विषय
कोहनी का दर्द, जो एक सूजन कण्डरा की जलन से लेकर कोहनी के फ्रैक्चर या अव्यवस्था से जुड़े गंभीर तेज दर्द तक हो सकता है, आ और जा सकता है, स्थिर हो सकता है, अग्रगामी आंदोलनों के साथ खराब हो सकता है, और / या सुन्नता जैसे लक्षणों से जुड़ा हो सकता है और हाथ में झुनझुनी। जबकि दर्द का एक सामान्य स्रोत, कोहनी के दर्द के कई अनोखे कारण हैं, टेनिस एल्बो से लेकर फ्रैक्चर तक। यही कारण है कि व्यापक मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है।अंत में, एक सटीक निदान एक उचित उपचार योजना-एक सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है जो आमतौर पर आराम, कोहनी का समर्थन, विरोधी भड़काऊ दवा, भौतिक चिकित्सा, और शायद ही कभी, सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कारण
कोहनी के दर्द के कई कारण हैं-इनमें से कई ऐसे हैं, जिनमें से कई दोहरावदार गतिविधियों या चोट के कारण उत्पन्न होते हैं।
पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस
पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस, जिसे टेनिस एल्बो भी कहा जाता है, कोहनी के दर्द का सबसे आम कारण है और कण्डरा की सूजन को संदर्भित करता है जो कलाई और उंगलियों का विस्तार करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियों को कोहनी की हड्डी को जोड़ता है। ऐसे लोग जो दोहरावदार मांसपेशियों का उपयोग करते हैं, जैसे कि टेनिस खिलाड़ी, भारोत्तोलक, चित्रकार और प्लंबर, विशेष रूप से पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस विकसित करने के लिए प्रवण होते हैं।
आमतौर पर, पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस से कोहनी का दर्द जल रहा है, धीरे-धीरे आता है, और गतिविधियों के साथ खराब हो जाता है जिसमें एक रिंच के रूप में अग्रगामी मांसपेशियों का उपयोग शामिल होता है, जैसे कि बेकिंग करते समय आटा मिलाना, बेकिंग या टेनिस रैकेट को पकड़ना। वस्तुओं को जकड़ने में कठिनाई पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस का एक और संभावित लक्षण है।
मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस
पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस के समान, मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस ("गोल्फर की कोहनी") संयुक्त के आसपास असुविधा का कारण बनता है। हालांकि, औसत दर्जे का एपिकॉन्डिलाइटिस के लक्षण कोहनी के अंदरूनी तरफ स्थित होते हैं और यह कण्डरा की सूजन के कारण होते हैं जो कोहनी की हड्डी को कलाई और उंगलियों को फ्लेक्स करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियों को जोड़ता है। दोहराव, जबरदस्ती पकड़ना (उदाहरण के लिए, गोल्फ क्लब, रैकेट या भारी उपकरण का) अक्सर मेडिक एपिकॉन्डिलाइटिस को ट्रिगर करता है। अग्रगामी कमजोरी भी हो सकती है।
ओलेक्रॉन बर्साइटिस
ओलेक्रॉन बर्सा एक तरल पदार्थ से भरी थैली है जो कोहनी की हड्डी और त्वचा के सिरे के बीच स्थित होती है। जब किसी रोगी को ओलेक्रानोन बर्साइटिस होता है, तो आमतौर पर ओलेक्रानोन नामक बोनी प्रमुखता पर संयुक्त के पीछे सूजन और कोमलता होती है। यदि सूजन काफी बड़ी हो जाती है, तो एक व्यक्ति अपनी कोहनी को पूरी तरह से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
तीव्र ("अचानक") ओलेक्रोन बर्साइटिस आमतौर पर गाउट, संक्रमण या कोहनी को आघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक संक्रमित बर्सा के साथ, कोहनी की नोक पर लालिमा और गर्मी विकसित होती है। कुछ लोगों को बुखार विकसित होता है।
क्रोनिक बर्साइटिस, जिसका अर्थ है कि समय के साथ धीरे-धीरे स्थिति विकसित होती है, आमतौर पर दोहराव वाले अति प्रयोग (उदाहरण के लिए, कोहनी पर लंबे समय तक दबाव) या सूजन गठिया (उदाहरण के लिए, संधिशोथ गठिया) के कारण होता है।
बाइसेप्स और ट्राइसेप्स टेंडोनाइटिस
बाइसेप्स टेंडन एक कठिन, रेशेदार ऊतक है जो बाइसेप्स मांसपेशी को कोहनी की हड्डी के सामने से जोड़ता है, जबकि ट्राइसेप्स टेंडन ट्राइसेप्स मांसपेशी को कोहनी की हड्डी के पीछे से जोड़ता है।
बाइसेप्स टेंडोनाइटिस सबसे अधिक बार दोहराए जाने वाले बाइसेप्स मांसपेशी गतिविधि (उदाहरण के लिए, भारी बक्से उठाने) के कारण होता है और कोहनी के सामने दर्द का कारण बनता है। दूसरी ओर, ट्राइसेप्स टेंडोनाइटिस (बाइसेप्स टेंडोनाइटिस की तुलना में कम) एक दर्द का कारण बनता है। कोहनी के पीछे और आमतौर पर उन लोगों के कारण होता है जो दोहराव से प्रतिरोध के खिलाफ अपनी कोहनी का विस्तार करते हैं (उदाहरण के लिए, भारोत्तोलक)।
यदि एक बाइसेप्स या ट्राइसेप्स कण्डरा फट जाता है, तो अचानक, गंभीर दर्द के साथ-साथ तड़क या पॉपिंग सनसनी महसूस हो सकती है। कोहनी और प्रकोष्ठ के पास सूजन और चोट भी लग सकती है, और ऊपरी बांह पर एक दृश्य गांठ बन सकती है।
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम
आपकी उलनार तंत्रिका आपकी गर्दन से आपके हाथ तक जाती है। कभी-कभी, यह कोहनी के अंदर के चारों ओर लपेटने पर तंत्रिका संकुचित हो जाती है। इस स्थिति को क्यूबिटल टनल सिंड्रोम कहा जाता है। कोहनी के अंदर दर्द में दर्द के साथ, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम अक्सर पांचवीं ("पिंकी") और चौथी ("रिंग") उंगलियों की सुन्नता और झुनझुनी का कारण बनता है। कभी-कभी लोग प्रकोष्ठ के साथ-साथ शूटिंग दर्द की भी रिपोर्ट करते हैं। एक कमजोर पकड़ के रूप में।
रेडियल टनल सिंड्रोम
रेडियल टनल सिंड्रोम एक असामान्य स्थिति है जो रेडियल तंत्रिका संपीड़न से उत्पन्न होती है। रेडियल तंत्रिका हाथ से नीचे की ओर जाती है और ट्राइसेप्स मांसपेशी और कलाई एक्सटेंसर मांसपेशियों (ऊपरी बांह के अग्र भाग में स्थित होती है और क्रमशः आगे की ओर) को नियंत्रित करती है। सबसे अधिक बार, इस निदान को उन लोगों में माना जाता है जो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों (उदाहरण के लिए, बढ़ई या मैकेनिक) के दोहरावदार रोटेशन में संलग्न होते हैं।
प्रकोष्ठ के भीतर स्थित एक अस्पष्ट दर्द के अलावा, जो धीरे-धीरे आता है, रेडियल टनल सिंड्रोम वाले व्यक्ति को हाथ की पीठ पर सुन्नता का अनुभव हो सकता है जो अग्र-भुजाओं के पीछे का विस्तार कर सकता है।
कोहनी का फ्रैक्चर
कोहनी पर चोट लगने के बाद टूटी हुई हड्डियां हो सकती हैं जैसे कि कोहनी पर चोट लगना या हाथ का फटना, या कोहनी से सीधा झटका, जैसे कि कार दुर्घटना से।
सबसे आम कोहनी के फ्रैक्चर ओलेक्रॉन फ्रैक्चर और रेडियल हेड फ्रैक्चर हैं। कोहनी के फ्रैक्चर के लक्षणों में कोहनी और अग्र-भाग में अचानक, तेज दर्द के साथ-साथ सूजन, हाथ में संभावित सुन्नता और झुनझुनी, और / या हाथ को सीधा करने में असमर्थता शामिल है।
एल्बो अव्यवस्था
एक कोहनी अव्यवस्था आम नहीं है और आम तौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति एक बहिष्कृत हाथ पर गिरता है। जब हाथ जमीन के साथ संपर्क बनाता है, तो गिरने का बल कोहनी को प्रेषित होता है, जो इसे अपने सॉकेट से बाहर घुमा या मोड़ सकता है। दूसरे शब्दों में, कोहनी की हड्डी-ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और अग्र-भुजा (त्रिज्या और उल्ना) से दो हड्डियां उनके सामान्य संरेखण से अलग हो जाती हैं।
महत्वपूर्ण कोहनी दर्द के साथ, एक अव्यवस्था अक्सर दृश्य कोहनी विकृति का कारण बनती है, सूजन होती है, और संयुक्त के चारों ओर चोट लगती है। कुछ लोग हाथ की सुन्नता और झुनझुनी का भी अनुभव करते हैं।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपकी कोहनी का दर्द गंभीर या लगातार है, तो उचित निदान के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। अन्य लक्षण जो चिकित्सा ध्यान देते हैं, उनमें शामिल हैं:
- वस्तुओं को ले जाने या अपनी बांह का उपयोग करने में असमर्थता
- एक चोट जो कोहनी संयुक्त की विकृति का कारण बनती है
- रात में या आराम करते समय होने वाला कोहनी का दर्द
- हाथ को सीधा या मोड़ने में असमर्थता
- कोहनी के आसपास सूजन या महत्वपूर्ण चोट
- बुखार, लालिमा और गर्मी सहित एक संक्रमण के लक्षण
निदान
कोहनी के दर्द का निदान आम तौर पर चिकित्सकीय रूप से किया जाता है, जिसका अर्थ है किसी के मेडिकल इतिहास और अकेले शारीरिक परीक्षण के मूल्यांकन के माध्यम से। कभी-कभी, हालांकि, एक फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए एक्स-रे की तरह इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा का इतिहास
आपकी कोहनी की जांच करने से पहले, आपका डॉक्टर इस बारे में पूछताछ करेगा कि कोहनी का दर्द कब शुरू हुआ, खेल और व्यावसायिक गतिविधियों की प्रकार और आवृत्ति, जो आप में संलग्न हैं, और क्या आपने हाल ही में किसी भी गिरावट या आघात का अनुभव किया है।
इसके अलावा, दर्द के अलावा, वह पूछेगा कि क्या आपके पास सुन्नता या झुनझुनी (जो तंत्रिका भागीदारी का सुझाव देती है), सूजन (जो सूजन का सुझाव देती है), या बुखार (जो एक संभावित संक्रमण का सुझाव देता है) जैसे अन्य लक्षण हैं।
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर पहले आपकी कोहनी, प्रकोष्ठ, और ऊपरी बांह को चोट, सूजन, लालिमा और / या विकृति का निरीक्षण करेगा। वह कोमलता और गति की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए हाथ और कोहनी की हड्डियों, मांसपेशियों, और tendons को भी दबाएंगे और स्थानांतरित करेंगे। एक व्यापक मस्कुलोस्केलेटल परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर संवेदी गड़बड़ी और मांसपेशियों की कमजोरी की जांच करने के लिए हाथ और हाथ की एक संक्षिप्त न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा।
इमेजिंग टेस्ट
आपके कोहनी के दर्द के निदान के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों की पुष्टि या समर्थन करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक कोहनी फ्रैक्चर या अव्यवस्था का निदान करने के लिए एक एक्स-रे की आवश्यकता होती है, जबकि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) को बाइसप कण्डरा की बेहतर जांच करने का आदेश दिया जा सकता है, खासकर अगर कण्डरा टूटना के लिए संदेह है।
इलाज
कोहनी के दर्द का उपचार अंतर्निहित निदान पर निर्भर करता है। इसलिए, यह आवश्यक है कि किसी भी विशिष्ट उपचार योजना की शुरुआत से पहले आपकी स्थिति का कारण एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
स्वयं की देखभाल की रणनीतियाँ
कई कोहनी दर्द की स्थिति (एक कोहनी फ्रैक्चर या अव्यवस्था के अपवाद के साथ) को सरल, स्व-देखभाल रणनीतियों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है-जो आपके कोहनी के संयुक्त स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाने का एक तरीका है।
आराम
कई सामान्य कोहनी की स्थिति के लिए प्राथमिक उपचार संयुक्त को आराम करना है, जो तीव्र सूजन को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह करते समय सावधानी बरतने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि लंबे समय तक स्थिरीकरण के कारण एक कठोर जोड़ हो सकता है।
इसके बजाय, ऐसी गतिविधियों से बचने की कोशिश करें जो आपके कोहनी के दर्द को ट्रिगर या खराब करती हैं, जैसे कि एपिकॉन्डिलाइटिस के मामले में दोहरावदार या ज़ोरदार प्रकोष्ठ गति, ओलेक्रानोन बर्साइटिस के मामले में लंबे समय तक कोहनी का दबाव, और बाइसेप्स टेंडोनाइटिस के मामले में भारी वस्तुओं को उठाना।
बर्फ
आइस पैक कोहनी के दर्द के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचारों में से हैं, विशेष रूप से एपिकॉन्डिलाइटिस और ओलेक्रानोन बर्सिटिस। बर्फ आमतौर पर प्रारंभिक दर्दनाक अवस्था के लिए आरक्षित है। अपनी कोहनी पर बर्फ (आइस पैक और आपकी त्वचा के बीच एक तौलिया रखकर) को 15 से 20 मिनट के लिए रोजाना तीन बार लगाएं। सक्रिय रूप से अपनी बांह का उपयोग करने के बाद 15 मिनट के लिए अपनी कोहनी पर बर्फ लागू करना एक अच्छा विचार है।
स्ट्रेचिंग
कोहनी संयुक्त को घेरने वाली मांसपेशियों और टेंडन्स को स्ट्रेचिंग कम कर सकती है और मांसपेशियों के लचीलेपन में सुधार कर सकती है।
ब्रेस या एल्बो पैड पहनना
पार्श्व या औसत दर्जे का एपिकॉन्डिलाइटिस के लिए, आपका डॉक्टर एक काउंटर-बल ब्रेस की सिफारिश कर सकता है, जो एक लोचदार पट्टा है जो आपकी कोहनी से एक इंच या दो नीचे पहना जाता है। यह ब्रेस प्रकोष्ठ की मांसपेशियों पर दबाव डालता है, जो कण्डरा पर तनाव को कम करता है जो उन मांसपेशियों को आपकी कोहनी की हड्डी से जोड़ता है। अक्सर, एक ब्रेस को हर समय पहना जाता है जब तक कि प्रारंभिक दर्द कम न हो जाए। फिर इसे केवल उन गतिविधियों के दौरान पहना जा सकता है जो हाथ को तनाव देते हैं।
एल्बो पैड्स का उपयोग ओलेक्रॉन बर्सा या क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे कोहनी के जोड़ पर तनाव को रोकने से रोकते हैं। रात में एक सीधी स्थिति में कोहनी रखने वाले एक स्प्लिंट को क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के लिए भी सिफारिश की जा सकती है।
दवाएं
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दर्द दवाओं, आमतौर पर NSAIDs के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से गठिया, बर्साइटिस और tendonitis जैसी समस्याओं के कारण कोहनी के दर्द के रोगियों के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से कुछ हैं।
एक कोर्टिसोन इंजेक्शन, जो सूजन का इलाज भी करता है, कुछ स्थितियों में दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कोर्टिसोन को दर्द और सूजन को कम करने के लिए कभी-कभी बाइसेप्स कण्डरा में इंजेक्ट किया जाता है। बर्साइटिस के लिए कॉर्टिसोन को ओलेक्रानोन बर्सा में भी इंजेक्ट किया जा सकता है, जो कोहनी के दबाव से बचने के सरल उपायों के साथ तीन से छह सप्ताह के बाद नहीं सुधरता है। , और एनएसएआईडी का उपयोग।
भौतिक चिकित्सा
भौतिक चिकित्सा लगभग सभी आर्थोपेडिक स्थितियों के उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है और यह तब शुरू किया जाता है जब तीव्र दर्द कम हो जाता है। शारीरिक चिकित्सक शक्ति बढ़ाने, गतिशीलता हासिल करने और रोगियों को उनकी गतिविधि के पूर्व-चोट के स्तर पर लौटने में मदद करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के अलावा, आपकी कोहनी के दर्द के लिए शारीरिक उपचार किसी भी भविष्य की चोट या सूजन को रोकने में मदद कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
कोहनी के दर्द के कुछ कारणों में लक्षणों से राहत के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ स्थितियों के लिए, जैसे कि कोहनी के फ्रैक्चर, अव्यवस्था, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के गंभीर मामलों के लिए मध्यम, और लगातार औसत दर्जे का एपिकॉन्डिलाइटिस, एक खुली पारंपरिक सर्जरी सबसे प्रभावी है।
अन्य स्थितियों के लिए, जैसे लगातार पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस, कोहनी गठिया, और ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिस्केन, आर्थोस्कोपिक कोहनी सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है।
बहुत से एक शब्द
अपनी "मज़ाकिया हड्डी" कहे जाने के बावजूद, कोहनी के दर्द का अनुभव करना मज़ेदार है। इसके अलावा, आपकी कोहनी संयुक्त वास्तव में एक जटिल शारीरिक संरचना है, इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि आपके दर्द के पीछे बहुत सारे संभावित अपराधी हैं।
अंत में, यदि आप कोहनी की परेशानी का सामना कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को देखना सुनिश्चित करें। उम्मीद है, आप यह जानकर आसानी से महसूस कर सकते हैं कि आप (और आपकी कोहनी) उचित देखभाल और जगह में एक अच्छी योजना के साथ फिर से अच्छा महसूस करेंगे।