विषय
एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) एक आजीवन संक्रमण का कारण बनता है और आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के विकास से जुड़ा हुआ है। हालांकि, ईबीवी के साथ संक्रमण बेहद आम है। वास्तव में, दुनिया की लगभग 90% आबादी संक्रमित है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस आसानी से फैलता है, ज्यादातर लार के माध्यम से, लेकिन यह अन्य शारीरिक तरल पदार्थ जैसे रक्त या वीर्य के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है।यहां तक कि अगर ईबीवी से संक्रमित हैं, तो लक्षण अन्य सामान्य वायरस से मिलते जुलते हैं। बहुत से लोग कभी भी महसूस नहीं करते हैं कि वे बिल्कुल संक्रमित हैं। वर्तमान में आपके शरीर से वायरस को हटाने के लिए कोई उपचार नहीं है। ईबीवी संक्रमण को रोकने के लिए वर्तमान में कोई टीका उपलब्ध नहीं है।
उभरता हुआ अनुसंधान
ईबीवी एमएस रोगजनन के पीछे एक मजबूत अपराधी हो सकता है, इस मजबूत सबूत के आधार पर, शोधकर्ता अब ईबीवी को लक्षित करने वाले उपचार को खोजने के लिए अथक प्रयास कर रहे हैं। उम्मीद है, यह एक व्यक्ति के एमएस रोग पाठ्यक्रम को धीमा कर देगा और शायद एमएस को पहले स्थान पर विकसित होने से भी रोक देगा।
जबकि ये लक्ष्य केवल उभर रहे हैं, बहुत प्रारंभिक अध्ययन कुछ वादा दिखा रहे हैं। इसमें एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन शामिल है जो ईबीवी-लक्षित इम्यूनोथेरेपी-एक थेरेपी की जांच करता है जो एक वायरस या कैंसर की तरह एक विदेशी आक्रमणकारी का मुकाबला करने के लिए किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है।
इम्यूनोथेरेपी क्या है?EBV- लक्षित इम्यूनोथेरेपी
में ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में क्लीनिकल इन्वेस्टिगेशन का जर्नल, दस रोगियों (माध्यमिक प्रगतिशील एमएस के साथ पांच और प्राथमिक प्रगतिशील एमएस के साथ पांच) को एक गोद लेने वाली टी-सेल थेरेपी दी गई थी - एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी जिसमें प्रतिभागियों के रक्त-प्रवाह से ईबीवी-विशिष्ट टी कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, एक प्रयोगशाला में पुनः पंजीकृत किया जाता है। और फिर उनके खून में वापस प्रवेश किया।
जबकि regrown किया जा रहा है, टी कोशिकाओं को EBV वायरस के प्रति अधिक लक्षित होने के लिए प्रेरित किया गया था। इस तरह वे शरीर के भीतर संक्रमण को बेहतर ढंग से हमला कर सकते हैं और नियंत्रित कर सकते हैं।
परिणाम
परिणामों से पता चला कि लक्षित ईबीवी थेरेपी प्राप्त करने वाले दस प्रतिभागियों में से सात ने नैदानिक सुधार दिखाया, जिसमें विभिन्न एमएस लक्षणों में सुधार हुए, जैसे:
- थकान
- संतुलन
- संज्ञानात्मक कौशल (जैसे शब्द-खोज कौशल, एकाग्रता और मानसिक स्पष्टता)
- मनोदशा
- मैनुअल निपुणता (लिखावट में सुधार)
- रात में पेशाब करना
- पैर की लोच
- नींद
- दृष्टि तीक्ष्णता
- जीवन की समग्र गुणवत्ता
थकान में कमी सबसे अधिक सूचित नैदानिक सुधारों में से एक है। यह पेचीदा है क्योंकि थकान एमएस और तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस दोनों के सबसे प्रमुख और अक्षम लक्षणों में से एक है, जिसे मोनो-ईबीवी संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी भी कहा जाता है।
ऊपर सूचीबद्ध एमएस लक्षणों के अलावा, यह नोट करना दिलचस्प है कि तीन प्रतिभागियों ने अपने विस्तारित विकलांगता स्थिति स्केल (EDSS) स्कोर में कमी का अनुभव किया।
दूसरी तरफ, दस में से दो प्रतिभागियों ने कोई एमएस लक्षण सुधार नहीं दिखाया। हालांकि, वे स्थिर बने रहे, जिसका अर्थ है कि उनके एमएस लक्षणों के बिगड़ने की कोई सूचना नहीं थी।
ध्यान रखें, एक प्रतिभागी ने प्रारंभिक एमएस लक्षण सुधार का अनुभव किया, लेकिन फिर अध्ययन के अंत में अपने ईडीएसएस स्कोर में वृद्धि के साथ बिगड़ गया। (हालांकि, अध्ययन के लेखकों ने उल्लेख किया कि यह "बढ़े हुए मनोदैहिक तनाव की स्थापना में था।")।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के कई लक्षण
सुरक्षा
कुल मिलाकर, इस अध्ययन में प्रयुक्त टी सेल थेरेपी को अच्छी तरह से सहन किया गया और कोई गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना नहीं दी गई। वास्तव में, अध्ययन में रिपोर्ट किया गया एकमात्र उपचार-संबंधी प्रतिकूल घटना "क्षणिक डिसगेशिया," या बिगड़ा हुआ स्वाद था, एक प्रतिभागी में होने वाली।
बहुत से एक शब्द
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन एक चरण एक परीक्षण है, जो एक नई चिकित्सा की जांच करने के लिए एक लंबी प्रक्रिया में पहला कदम है। दूसरे शब्दों में, इस अध्ययन (और किसी भी चरण एक अध्ययन) का उद्देश्य पानी का परीक्षण करना है और यह निर्धारित करना है कि चिंताजनक दुष्प्रभावों के बिना इस टी-सेल इम्यूनोथेरेपी को सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है या नहीं।
इसके अलावा, चरण एक परीक्षण के साथ, कोई नियंत्रण समूह नहीं है। इसका मतलब यह है कि यह निर्धारित करना मुश्किल है कि इस अध्ययन में देखा गया कोई नैदानिक सुधार केवल संयोग से था या वास्तव में टी-सेल थेरेपी प्राप्त करने से।
इसके अलावा, जैसा कि अध्ययन के लेखकों ने सावधानीपूर्वक उल्लेख किया है, यह इम्यूनोथेरेपी जोखिम के बिना नहीं है।
यह संभव है कि ईबीवी-विशिष्ट टी कोशिकाओं को एमएस के साथ लोगों के रक्त में स्थानांतरित किया जा सकता है और वास्तव में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर सूजन को बढ़ा या बढ़ाकर एमएस को खराब कर सकता है।
इस संभावित परिणाम के पीछे विचार यह है कि टी कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भीतर एंटीजन के लिए ईबीवी एंटीजन की गलती कर सकती हैं (इस घटना को क्रॉस-रिएक्टिविटी कहा जाता है)।
अंत में, इस अद्वितीय इम्यूनोथेरेपी के संभावित दीर्घकालिक लाभ स्पष्ट नहीं हैं। यह संभव है कि टी सेल की क्षमता के रूप में शरीर के भीतर ईबीवी को लक्षित करने की क्षमता घट जाती है, किसी व्यक्ति का एमएस खराब हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
यह देखने के लिए बड़े और अधिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है कि क्या EBV- विशिष्ट टी सेल थेरेपी वास्तव में एक प्रभावी एमएस थेरेपी है। भले ही, यह अध्ययन एक अच्छा पहला कदम है और यह एमएस के साथ उन लोगों के लिए प्रेरक के रूप में कार्य करता है जो अपने स्वयं के एमएस यात्रा में लचीला और आशावान बने रहते हैं।
कैसे जुड़े हैं मोनो और एमएस?