क्या बच्चों को वास्तव में कान के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है?

विषय

• कान के संक्रमण का निदान
• जब एंटीबायोटिक्स वास्तव में जरूरत हो
• अवलोकन का विकल्प
• जब रुको और देखो काम नहीं करता है
• पहले स्थान पर कान के संक्रमण को रोकना

कान का संक्रमण बच्चों में सबसे आम जीवाणु संक्रमण है, और एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह देखते हुए कि अब हम जानते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग से बैक्टीरिया उनके प्रति प्रतिरोधी कैसे हो सकते हैं, हालांकि, यह डॉक्टरों के लिए उन्हें निर्धारित करने के लिए कम त्वरित होने के लिए समझ में आता है।

इसीलिए बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता की मदद करने के लिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) ने 2013 में दिशा-निर्देश जारी किए, जब कान के संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स वास्तव में आवश्यक हैं। तो अगली बार जब आपका बच्चा अपने कान पर हाँकना शुरू कर दे या आपका 5 साल का बच्चा अचानक से बुखार चला जाए, तो इन दिशानिर्देशों को ध्यान में रखें।

कान के संक्रमण का निदान

कान के संक्रमण के बारे में जानने वाली पहली बात यह है कि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि एक बच्चे के पास वास्तव में एक है, यहां तक ​​कि एक डॉक्टर के पास भी। ऐसा लगता है कि यह निदान करने के लिए एक सीधी बात होनी चाहिए: आप एक बच्चे के कान के अंदर देखते हैं और आप कर सकते हैं देख अगर यह संक्रमित है या नहीं, है ना? लेकिन छोटे बच्चे के कान के अंदर का स्पष्ट दृश्य प्राप्त करना कठिन हो सकता है। और यह एक संक्रमण के लिए कान में तरल पदार्थ को गलती करने के लिए आसान है, बुखार के कारण लालिमा को लेबल करने के लिए या संक्रमण के संकेत के रूप में रोना, या कान के मोम के कारण इयरड्रम को देखने में भी सक्षम नहीं होना।

एक सुराग जो एक बच्चे को वास्तव में कान का संक्रमण है, वह यह है कि उसके कुछ क्लासिक लक्षण भी थे: कान का दर्द (ओटाल्जिया), कान पर खींचना (कुछ बच्चे कान के दर्द के जवाब में करेंगे), चिड़चिड़ापन, जल निकासी कान से तरल पदार्थ (otorrhea), और बुखार।

मध्य कान के संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है

जब एंटीबायोटिक्स वास्तव में जरूरत हो

एएपी के दिशानिर्देशों के अनुसार, 6 महीने से कम उम्र के सभी बच्चे जो कान के संक्रमण का विकास करते हैं, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। 6 महीने से 2 साल के बच्चों को भी एंटीबायोटिक्स मिलनी चाहिए, अगर उनका बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित है कि उन्हें कान का संक्रमण है। (याद रखें, इसे बनाने के लिए एक भ्रामक मुश्किल निदान हो सकता है।) एक बच्चा जिसके गंभीर लक्षण हैं, जैसे कि अत्यधिक दर्द या 102.2 F से अधिक बुखार, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए, भले ही डॉक्टर 100 प्रतिशत निश्चित न हो। एक कान का संक्रमण।

कुछ पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं वाले अधिकांश बच्चों को कान के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं पर भी रखा जाना चाहिए। इसमें डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे, प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं, फांक तालु, या कर्णावत प्रत्यारोपण शामिल हैं। वही किसी भी बच्चे के लिए सही है, जिसे पिछले 30 दिनों में कान का संक्रमण था या उसके कान में पुराना तरल पदार्थ था।

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अवलोकन का विकल्प

बड़े बच्चे और जो सामान्य रूप से स्वस्थ हैं, उन्हें आमतौर पर कान के संक्रमण को साफ करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, कम से कम पहले नहीं। उनके लिए, AAP दिशानिर्देश "अवलोकन विकल्प" का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसका मतलब यह है कि एक बच्चे को पहले 48 से 72 घंटों तक ध्यान से देखने के बाद उसका निदान किया जाता है। यदि उसके लक्षण बदतर हो जाते हैं, या बिल्कुल भी सुधार नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए डॉक्टर के पर्चे पर कॉल करने का समय है।

बाल रोग विशेषज्ञ इस परिदृश्य को अलग-अलग तरीकों से संभालते हैं। कुछ के माता-पिता कार्यालय में वापस आ गए हैं, अन्य लोग फोन पर दवा लिखेंगे, और कुछ डॉक्टर माता-पिता को हाथ लगाने के लिए "बस-इन-केस" पर्चे लिखेंगे।

एंटीबायोटिक्स को तुरंत निर्धारित करने के बजाय अवलोकन की यह विधि अन्य देशों में सफलतापूर्वक काम कर रही है और इसमें कुछ जोखिम भी हैं। यह काम करता है क्योंकि कान के संक्रमण वाले अधिकांश बच्चे वैसे भी अपने आप बेहतर हो जाएंगे। हालांकि, बच्चों को पीड़ित होने के लिए नहीं छोड़ा जाता है: दिशानिर्देश दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन देने की सलाह देते हैं।

जब रुको और देखो काम नहीं करता है

यदि अवलोकन अवधि के बाद बच्चे के कान में संक्रमण के लक्षण कम नहीं होते हैं और यह स्पष्ट है कि उसे इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक की आवश्यकता है, तो AAP दिशानिर्देश अमोक्सिसिलिन के साथ शुरू करने की सलाह देते हैं, और यदि एमोक्सिसिलिन नहीं करता है तो 48 से 72 घंटे के बाद एक मजबूत दवा पर आगे बढ़ता है। लक्षणों से छुटकारा या एक बच्चे का बुखार 102.2 एफ या उससे ऊपर रहता है।

उसके बाद, या एक विकल्प के रूप में यदि कोई बच्चा उल्टी कर रहा है, तो उसे एक या तीन दिनों के इंट्रावीनस या इंट्रामस्क्युलर एंटीबायोटिक की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि रूसेफिन (सीफ्रीटैक्सोन)। कुछ एलर्जी वाले बच्चों के लिए, AAP दिशानिर्देश वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं की सूची देते हैं जो उनके लिए सुरक्षित होंगे।

6 वर्ष से कम आयु के AAP बच्चों के अनुसार और निर्धारित विशिष्ट एंटीबायोटिक के बावजूद, गंभीर लक्षणों वाले लोगों को पूरे 10 दिनों तक दवा पर रहना चाहिए। बड़े बच्चे एंटीबायोटिक दवाओं के सिर्फ पांच से सात दिनों के साथ अच्छा कर सकते हैं।

पहले स्थान पर कान के संक्रमण को रोकना

AAP कान के संक्रमण के लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए उपाय करने की भी सिफारिश करती है, खासकर बचपन के दौरान। इनमें कम से कम छह महीने तक स्तनपान करना, शिशु को कभी भी बोतल नहीं देना, जबकि वह लेट गया हो, और छह महीने के बाद शांत हो जाए। और सभी उम्र के बच्चों को दूसरे हाथ के धुएं से दूर रखा जाना चाहिए।

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