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Dyspnea सांस की तकलीफ है जिसे अक्सर "हवा के लिए भूखा" होने की भावना के रूप में वर्णित किया जाता है। कठोर व्यायाम के साथ कोई भी व्यक्ति दुविधा में पड़ सकता है, और यह फेफड़ों या हृदय रोग, मोटापे या चिंता जैसी चिकित्सा समस्याओं के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।डिस्पेनिया असुविधाजनक है और यह दर्दनाक भी हो सकता है। यदि आप बार-बार, अचानक, या सांस की गंभीर कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर देखना चाहिए। आपको तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, और दीर्घकालिक प्रबंधन आपके डिस्पनिया के कारण पर निर्भर करेगा।
Dyspnea के लक्षण
डिस्पेनिया क्रोनिक हो सकता है, धीरे-धीरे बिगड़ रहा है और संभवतः आपकी शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है। यह तीव्र भी हो सकता है, अचानक घटित हो सकता है और आपको भयभीत या अभिभूत महसूस कर सकता है। प्रत्येक के मामले गंभीरता में हो सकते हैं।
डिस्पनिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कम
- तीव्र
- उथला
- प्रयत्नशील, परिश्रमी
- धीरे
- दर्दनाक या असहज
आप गंभीर लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं जैसे:
- सीने में दबाव, जकड़न या भारीपन
- दम घुटने की भावना
- पूरी तरह से सांस लेने में असमर्थता
अचानक या चरम अपच खतरनाक है और आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
ऐसे समय होते हैं जब आप देख सकते हैं कि किसी और को अपच हो रहा है। किसी को जो सांस की कमी है, घुट दिखाई दे सकता है या बहुत तेज़ आवाज़ हो सकती है।
यदि आप निम्न में से किसी को भी देखें, तो तत्काल चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना सुनिश्चित करें:
- स्पष्ट रूप से श्रव्य, जोर से, सांस लेने में कठिनाई
- एक चिंतित, व्यथित चेहरे की अभिव्यक्ति
- बहती नासिका
- पेट और / या छाती की रुकावट
- हांफते
- सायनोसिस (पीला या नीला चेहरा, मुंह, होंठ, या चरम)
ध्यान रखें कि सांस की कमी वाले व्यक्ति को स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है या मदद मांगने में सक्षम नहीं हो सकता है।
जटिलताओं
डिस्पेनिया से जुड़े ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव से भ्रम या चेतना की हानि हो सकती है।
लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से हाइपोक्सिया (शरीर के ऊतकों में कम ऑक्सीजन) और हाइपोक्सिमिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन) जैसे परिणाम हो सकते हैं। मस्तिष्क की क्षति और गुर्दे की विफलता सहित गंभीर मुद्दे, कम ऑक्सीजन के कारण हो सकते हैं।
प्रकार और कारण
स्वस्थ व्यक्ति में व्यायाम करना डिस्पेनिया का सबसे आम और हानिरहित कारण है। जब आप व्यायाम करते हैं, तो आपके शरीर को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इससे आप तेजी से सांस लेते हैं, खासकर अगर गतिविधि आपके द्वारा उपयोग किए जाने से अधिक तीव्र है। इस प्रकार के डिस्पनेया के बारे में चिंता करने की कोई बात नहीं है और कुछ मिनट के आराम के बाद इसमें सुधार होना चाहिए।
लेकिन कुछ बीमारियों और स्थितियों सहित चिकित्सा समस्याओं के कारण डिस्पेनिया भी हो सकता है।
तीव्र डिस्पनिया
कुछ बीमारियां एपिसोड के बीच पूरी तरह से सामान्य श्वास के साथ डिस्पेनिया के अचानक एपिसोड का कारण बनती हैं।
आप रुक-रुक कर या तीव्र अपच का विकास कर सकते हैं:
- दमा
- निमोनिया सहित फेफड़ों के संक्रमण
- आतंक के हमले
- चिंता
- आकांक्षा (भोजन प्राप्त करना या आपके फेफड़ों में जमा कफ)
- किसी भी वस्तु का साँस लेना जो आपके वायुमार्ग में दर्ज हो जाती है
- एलर्जी
- Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)
- छाती का आघात
- पल्मोनरी एम्बोलस (फेफड़ों में खून का थक्का जमना)
- फुफ्फुसीय प्रवाह (फेफड़ों में द्रव)
- न्यूमोथोरैक्स (ढह गया फेफड़ा)
क्रॉनिक डिस्फेनिया
क्रोनिक डिस्पेनिया आम तौर पर समय के साथ बढ़ता है। जैसा कि यह बिगड़ता है, आप सीढ़ियों पर चढ़ने जैसी मध्यम गतिविधियों के साथ सांस की कमी महसूस कर सकते हैं।
क्रोनिक डिस्पेनिया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- दिल को प्रभावित करने वाली स्थितियां, दिल का दौरा, दिल की विफलता और अतालता सहित
- फेफड़े के रोग, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और फेफड़े के कैंसर सहित
- मोटापा
- पुरानी बीमारियां जैसे कैंसर, किडनी फेल होना या एनीमिया
आपको फेफड़े या दिल की बीमारी के साथ क्रोनिक डिस्पेनिया होने की संभावना है क्योंकि ये स्थितियां आपके शरीर की ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालती हैं। मोटापा और प्रणालीगत बीमारियां आपके शरीर की ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाती हैं, जिससे आपको सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
सिगरेट के धुएं और पर्यावरणीय धुएं के संपर्क में आने से भी क्रॉनिक डिस्पेनिया भड़क सकता है। और आप श्वसन संबंधी संक्रमण जैसी समस्याओं के कारण अपने पुराने अपच में भी उतार-चढ़ाव का अनुभव कर सकते हैं।
डिस्पेनिया आपके शरीर की स्थिति से संबंधित हो सकता है, और हृदय रोग वाले कुछ लोग केवल झुकने पर इसका अनुभव करते हैं क्योंकि यह स्थिति शरीर में वायु प्रवाह की गतिशीलता को बदल देती है।
कभी-कभी पुरानी बीमारियां केवल रात में डिस्पनिया का कारण बनती हैं, जब आपकी मांसपेशियां अधिक संबंधित होती हैं और आपको कम श्वसन प्रयास हो सकते हैं। यह निशाचर अपच के रूप में वर्णित है।
जोखिम
कुछ लोगों को डिस्पेनिया का खतरा अधिक होता है। युवा शिशुओं, बुजुर्ग वयस्कों, और किसी को भी, जो एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है सांस की तकलीफ के लिए अतिसंवेदनशील है, यहां तक कि हल्के श्वसन संक्रमण से भी।
गर्भवती महिलाओं को हल्के परिश्रम के साथ या आराम करने पर भी अपच का अनुभव हो सकता है।बढ़ती ऑक्सीजन की मांग, बढ़ते हुए गर्भाशय के परिणामस्वरूप फेफड़ों पर शारीरिक दबाव और गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल प्रभाव डिस्पन में योगदान करते हैं।
निदान
Dyspnea का निदान आपके श्वास पैटर्न के मूल्यांकन के साथ किया जाता है। तत्काल प्रभाव-जैसे कम ऑक्सीजन स्तर-का निदान परीक्षणों के साथ किया जाता है। आपकी चिकित्सकीय टीम आपके अपच के कारण की पहचान करने के लिए आपका मूल्यांकन भी करेगी, लेकिन आपकी स्थिति का एक हिस्सा आपकी तत्काल स्थिति स्थिर होने के बाद हो सकता है।
तत्काल मूल्यांकन
जब आपको सांस की कमी होती है, तो आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के साथ आपका चिकित्सकीय मूल्यांकन शुरू कर सकता है, खासकर यदि आप चिकित्सा इतिहास प्रदान करने के लिए प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम नहीं हैं।
आपकी श्वास दर, हृदय गति और आपकी नाड़ी की तीव्रता की जाँच की जाएगी। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए देखेगा कि क्या आप हवा के लिए हांफ रहे हैं या सांस लेने के लिए सहायक मांसपेशियों का उपयोग कर रहे हैं।
एक सामान्य श्वास दर क्या है?आपका ऑक्सीजन स्तर पल्स ऑक्सीमेट्री या धमनी रक्त गैस से मापा जाएगा। यदि कोई चिंता है कि आपको दिल का दौरा पड़ सकता है या अस्थिर हृदय रोग हो सकता है, तो आपको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) की आवश्यकता हो सकती है। निमोनिया या फेफड़ों की एक अन्य बीमारी के बारे में चिंता होने पर आपको तत्काल छाती का एक्स-रे कराने की आवश्यकता हो सकती है।
चिकित्सा का इतिहास
एक बार जब आप स्थिर हो जाते हैं, तो आपकी मेडिकल टीम सवाल पूछती है जैसे कि क्या आपको गतिविधि के दौरान या आराम करने के दौरान डिस्नेना का अनुभव होता है, और क्या यह अचानक या धीरे-धीरे आता है। आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि क्या आपके पास डिस्पेनिया विकसित करने से पहले कोई विशिष्ट जोखिम था, जैसे कि पराग या भोजन जिसे आप संवेदनशील हो सकते हैं।
धूम्रपान के इतिहास जैसे कुछ जोखिम कारक, आपके डॉक्टर को कुछ शर्तों को पूरा करने और दूसरों को अधिक विचार देने में मदद कर सकते हैं।
आपके डिस्पनिया की गंभीरता को भी इस पर वर्गीकृत किया जा सकता है मेडिकल रिसर्च काउंसिल (MRC) का पैमाना, जो आपके लक्षणों के विवरण पर आधारित है। आपकी स्थिति की गंभीरता और साथ ही साथ आपके उपचार के प्रभाव का आकलन करने के लिए आपके एमआरसी डिस्नेना ग्रेड का उपयोग किया जा सकता है।
| MRC स्केल | |
|---|---|
| ग्रेड | सांस की तकलीफ |
| 1 | सांस फूलना केवल व्यायाम के साथ होता है |
| 2 | सांस की तकलीफ जब स्तर की जमीन पर जल्दी या एक छोटी पहाड़ी पर चल रहा है |
| 3 | एक ही उम्र के अधिकांश लोगों की तुलना में स्तर की जमीन पर धीमी गति से चलना; एक मील या 15 मिनट चलने के बाद रुकें |
| 4 | कुछ मिनट या लेवल ग्राउंड पर 100 गज चलने के बाद सांस रोकें |
| 5 | घर छोड़ने के लिए बहुत साँस लेना; ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग की गतिविधि से बेदम |
आपके एमआरसी ग्रेड का उपयोग आपके बीओडीई सूचकांक स्कोर के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, जो बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के आधार पर मृत्यु के जोखिम की गणना करता है, बाधा (ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करने के बाद एफईवी 1 मूल्य का उपयोग करके), एमआरसी डिस्नेनेया स्केल और व्यायाम की क्षमता (छह) -पूरी पैदल दूरी)।
नैदानिक परीक्षण
आपके फेफड़ों के स्वास्थ्य का आकलन करने और डिस्पेनिया का कारण बनने वाली चिकित्सा बीमारियों की पहचान करने के लिए आगे के नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
आपके द्वारा शामिल किए जाने वाले टेस्ट:
- रक्त परीक्षण: संक्रमण और सूजन की बीमारी का निदान करने में मदद कर सकता है
- छाती की इमेजिंग: छाती कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अक्सर फेफड़ों की बीमारी की पहचान कर सकते हैं
- स्पिरोमेट्री: यह आकलन कर सकते हैं कि आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण: स्पिरोमेट्री की तुलना में आपकी श्वास क्षमताओं का अधिक विस्तार से मूल्यांकन कर सकते हैं कि आप कितनी हवा में और बाहर सांस ले सकते हैं, और कितनी जल्दी
- इकोकार्डियोग्राफी: यदि आपका ईकेजी आपको दिल की बीमारी है, तो सुझाव देता है कि हो सकता है
- ट्रेडमिल परीक्षण का अभ्यास करें: जब आप ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाते हैं, तो आपके श्वास और हृदय के कार्यों का मूल्यांकन होता है
इलाज
तत्काल, सांस लेने में मदद करने और उचित ऑक्सीजन स्तर बनाए रखने के लिए हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। उसके बाद, आपके डिस्पेनिया के अंतर्निहित कारण का इलाज करना सर्वोपरि हो जाता है।
दवाई
आपके डिस्पनिया के लिए उचित दवा उपचार, यदि कोई हो, आपके मामले में कारण पर निर्भर करता है।
यदि अस्थमा का दौरा या सीओपीडी का तेज होना सांस लेना मुश्किल बना रहा है, उदाहरण के लिए, लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स और स्टेरॉयड जैसी दवाएं सांस की तकलीफ को कम करने में मदद कर सकती हैं, सम्मानपूर्वक, वायुमार्ग को खोलना और सूजन को कम करना।
आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आपके संक्रमण का इलाज करेगा यदि आप बैक्टीरियल निमोनिया जैसी स्थिति के कारण डिस्पेनिया विकसित करते हैं। दिल की विफलता के कारण डिस्पेनिया को मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जा सकता है, जो दवाएं हैं जो शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करती हैं।
ब्रोन्कोडायलेटर या स्टेरॉयड इन्हेलर: कौन सा सबसे पहले आता है?सर्जिकल प्रक्रिया और हस्तक्षेप
छाती की चोट या न्यूमोथोरैक्स जैसी संरचनात्मक समस्याओं के कारण होने वाली डिसपनीया को सर्जरी या अन्य पारंपरिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, न्यूमोथोरैक्स या एक फुफ्फुसीय प्रवाह के कारण दबाव को राहत देने के लिए एक छाती ट्यूब रखी जा सकती है।
सीने में गंभीर आघात के कारण या फेफड़ों में ट्यूमर को हटाने के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
एक फुफ्फुसीय एम्बोलस जैसी स्थिति को रक्त के पतले होने के साथ-साथ एक प्रक्रिया के रूप में अंतःशिरा (IV) चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ पारंपरिक उपचार, जो सीधे रक्त के थक्के को तोड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली शक्तिशाली दवाएं हैं।
आपको श्वसन सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आप किसी भी कारण से अपच से उबर रहे हैं।
ऑक्सीजन और श्वसन सहायता
कुछ मामलों में, जब आप ठीक हो रहे होते हैं तो ऑक्सीजन पूरकता मददगार हो सकती है। और एक गंभीर स्थिति में जब आप अपने दम पर पर्याप्त रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं होते हैं, तो गैर-इनवेसिव दबाव वेंटिलेशन या इंटुबैशन के साथ यांत्रिक रूप से सहायता प्राप्त श्वास आवश्यक हो सकता है।
ऑक्सीजन थेरेपी के लिए पूरी गाइडनिवारण
यदि आपको दिल की विफलता, फेफड़ों की बीमारी, या मोटापा जैसी स्थिति के कारण क्रोनिक डिस्नेनी है, तो अपने आप को डिस्पेनिया विकसित करने से रोकने की रणनीति (या आपके डिस्पेनिया को बदतर बना रही है) रोग प्रबंधन पर केंद्रित है, आमतौर पर दवाओं के साथ।
अन्य मामलों में, ट्रिगर से बचना भी आवश्यक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आपको अस्थमा या एलर्जी है, या आप घबराहट के दौरे का अनुभव करते हैं, तो अपनी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए दैनिक दवा लेना और ट्रिगर्स से बचने का प्रयास करना जब भी संभव होगा, डिस्पेनिया के एपिसोड को रोकने में मदद करेगा।
जैसे, रोकथाम रणनीतियों का एक संयोजन आवश्यक हो सकता है।
लाइफस्टाइल मैनेजमेंट
जब मोटापा आपके डिस्पेनिया में योगदान दे रहा है, तो वजन घटाने से आपको आसानी से सांस लेने में मदद मिल सकती है। व्यायाम से आपकी मांसपेशियों की ताकत बढ़ सकती है और हृदय और फेफड़ों की स्थिति में गिरावट को रोका जा सकता है जिससे आपको डिस्नेनी होने का खतरा कम होगा और दवाओं पर निर्भरता कम होगी।
जब भी संभव हो, पर्यावरणीय रसायनों के साथ काम करने पर उपयुक्त मास्क पहनकर प्रदूषण फैलाने से बचें।
और अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। आदत सीओपीडी और दिल की बीमारी का कारण बन सकती है, और धूम्रपान अस्थमा के हमलों और सीओपीडी एक्ससेबर्स को ट्रिगर कर सकता है।
यदि आप सक्रिय होने पर सांस की कमी हो जाते हैं, तो लगातार प्रशिक्षण के साथ शारीरिक धीरज का निर्माण करने से पहले आपको अधिक तीव्रता के साथ व्यायाम करने में मदद मिलेगी।
चिंता को नियंत्रित करना
यदि चिंता विकार या घबराहट के दौरे आपको डिस्पेनिया का अनुभव कर रहे हैं, तो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और / या दवा आपके एपिसोड को रोकने में मदद कर सकती है।
आपको उस तनाव का एहसास नहीं हो सकता है के बारे में आपका डिस्पनिया इसे बदतर बना सकता है। व्यायाम, सांस की तकलीफ, सामाजिक बहिष्कार, या आपकी स्थिति में गिरावट के बारे में रोग-विशिष्ट भय पुनर्वास और भौतिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग की प्रगति होती है। और ये भय आपकी सांस की तकलीफ को बढ़ा सकते हैं, जिससे एक गंभीर प्रकरण और गंभीर हो सकता है।
यदि चिंता आपके अपच में भूमिका निभा रही है, तो अपनी चिकित्सा टीम के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करें। दवा, परामर्श और व्यवहार प्रबंधन का एक संयोजन आपके डिस्पनिया पर चिंता के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।
जब आप सीओपीडी होते हैं तब डिसपनी के चक्र को तोड़नाबहुत से एक शब्द
यदि आपको सांस की गंभीर और अचानक कमी दिखाई देती है, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। Dyspnea का इलाज किया जा सकता है, और आपको रोकथाम के लिए दीर्घकालिक योजना की भी आवश्यकता होगी यदि आपके पास एक शर्त है जो आपको इस मुद्दे पर पूर्वनिर्धारित करती है।