विषय
यदि आपके पास मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) है, तो निगलने में कठिनाई हो सकती है। क्योंकि यह स्थिति मांसपेशियों की ताकत और मोटर समन्वय को प्रभावित करती है-जो दोनों निगलने में शामिल हैं-आपको खाने या पीने पर असुविधा या संकट का अनुभव हो सकता है, और आप अपनी लार पर भी घुट सकते हैं।निगलने की हानि, जिसे डिस्पैगिया भी कहा जाता है (ग्रीक से ली गई है dys अर्थ "कठिनाई" और phagein अर्थ "खाने के लिए"), एमएस के साथ रहने वाले एक तिहाई से आधे लोगों के बीच प्रभावित कर सकता है। हालांकि यह आम तौर पर एक खतरा पैदा नहीं करता है, एमएस में डिस्फेगिया वास्तव में आपको खाने या पीने से बचा सकता है, और यह गंभीर चोकिंग का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है।
आप एक निगल चिकित्सक से सहायता प्राप्त करके डिस्पैगिया के लिए अनुकूल हो सकते हैं, जो आपके आहार को समायोजित करने या निगलने वाली चिकित्सा में भाग लेने की सलाह दे सकते हैं।
लक्षण
सूक्ष्म लक्षणों के साथ डिस्पैगिया धीरे-धीरे शुरू हो सकता है। आप ड्रिंक लेने के बाद थोड़ा थूकना शुरू कर सकते हैं या आप गलती से एक बार भोजन के टुकड़े पर चोक कर सकते हैं। यदि समस्या लगातार बनी रहती है, तो आपको निगलने में समस्या हो सकती है।
डिस्पैगिया के विशिष्ट लक्षण भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- अत्यधिक लार या गिरना
- चबाने में कठिनाई
- भोजन को अपने मुंह के पीछे ले जाने में असमर्थता
- भोजन आपके गले में चिपका हुआ
- भोजन या पेय पर घुटना
- भोजन निगलने के दौरान या बाद में खांसी
- आपके भोजन में खांसी या उल्टी होना
- कमजोर, नरम आवाज होना
- महाप्राण (अपने फेफड़ों में भोजन या तरल प्राप्त करना)
जटिलताओं
यदि आप बार-बार भोजन करते समय लगातार खांसी या जी मिचलाने का अनुभव करते हैं, तो खाने की बहुत क्रिया चिंता और घबराहट का कारण बन सकती है, जो आपको कम खाने के लिए प्रेरित कर सकती है। यह चिंता एमएस-डिस्चार्जिया वाले कुछ लोगों को वजन घटाने, निर्जलीकरण और कुपोषण का अनुभव करने की ओर ले जाती है क्योंकि स्थिति बनी रहती है या बिगड़ जाती है।
यदि आपके डिस्पैगिया के कारण भोजन या तरल आपके फेफड़ों में फंस जाता है, तो आप भोजन में बैक्टीरिया के कारण होने वाले एक प्रकार के निमोनिया का कारण बन सकते हैं। जबकि यह आम नहीं है, आप गले या फेफड़े के फोड़े को विकसित कर सकते हैं।
आकांक्षा निमोनिया और फोड़े खतरनाक स्थिति हैं और एमएस वाले लोगों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से हैं।
कैसे एमएस जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकता हैकारण
जबकि डिसफैगिया उन्नत एमएस वाले लोगों को प्रभावित करता है, यह सूक्ष्म से लेकर गंभीर तक के लक्षणों के साथ किसी भी स्तर पर हो सकता है।
निगलने एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें स्वैच्छिक क्रियाएं और अनैच्छिक रिफ्लेक्स शामिल हैं और 30 विभिन्न मांसपेशियों तक का उपयोग कर सकते हैं। एमएस पूरे मस्तिष्क में तंत्रिका मार्गों को नुकसान पहुंचाकर इस प्रक्रिया को कमजोर कर सकता है, विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम-मस्तिष्क के एक क्षेत्र में जहां इन तंत्रिका मार्गों में से कई परिवर्तित होते हैं।
रोग प्रक्रिया के अलावा, शुष्क मुंह, जो एमएस लक्षणों के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं की जटिलता है, आपके डिस्पैगिया को और खराब कर सकती है।
अवसाद आमतौर पर एमएस के साथ जुड़ा हुआ है, और एंटीडिपेंटेंट्स अक्सर शुष्क मुंह का कारण बनते हैं। एक अन्य दवा प्रकार, एंटीकोलिनर्जिक्स, जो एमएस में मूत्राशय के नियंत्रण की समस्याओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही शुष्क मुंह का कारण बन सकता है।
शुष्क मुंह के साथ परछतीनिदान
जैसे ही आपको निगलने की समस्या शुरू होती है, आपको अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक को बताना चाहिए। आपकी निगलने वाली समस्याओं के कारण की पहचान करने और आपके लिए उपचार के सर्वोत्तम मार्ग को निर्धारित करने के लिए आपकी चिकित्सा टीम कई कदम उठाएगी।
निदान में आमतौर पर इनमें से एक या अधिक परीक्षण शामिल होते हैं:
- मौखिक मोटर परीक्षा, एक भाषण रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है, यह आकलन कर सकता है कि आपकी मांसपेशियां आपके गले में कैसे चलती हैं और आपकी आवाज़ कैसी लगती है
- वीडियोफ्लोरोस्कोपी, एक्स-रे का एक प्रकार जो निगलने की प्रक्रिया को रिकॉर्ड करता है, मांसपेशियों की कमजोरी या सूजन की पहचान कर सकता है
- फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोपी में निगलने की प्रक्रिया को देखने के लिए आपकी नाक या गले में डाला गया एक छोटा कैमरा का उपयोग शामिल है
ध्यान रखें कि निगलने की समस्याएं एमएस के अलावा अन्य चिकित्सा मुद्दों के कारण हो सकती हैं, जैसे कि आपके गले में वृद्धि या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या।
यदि आपका डॉक्टर किसी अन्य समस्या के बारे में चिंतित है, तो आपको इन विशिष्ट मुद्दों का आकलन करने के लिए इमेजिंग टेस्ट या इंटरवेंशनल डायग्नोस्टिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
प्रबंध
आपका डिस्पैगिया उपचार आपकी सुरक्षा और पोषण को बनाए रखने पर केंद्रित है। आपकी चिकित्सा टीम आपके लिए भोजन का चयन करने के लिए काम करेगी जो निगलने के लिए सुरक्षित है, अपनी चबाने और निगलने के बारे में जागरूकता और नियंत्रण को बनाए रखने और अपनी क्षमताओं का अनुकूलन करने के लिए पुनर्वास अभ्यास।
आपकी चिकित्सा में शामिल संभावित विकल्पों में से:
- अपने आहार को संशोधित करना अच्छा पोषण और हाइड्रेशन बनाए रखने के लिए: इसमें पानी के साथ कठोर खाद्य पदार्थों को नरम करना या नरम, पतले स्थिरता वाले खाद्य पदार्थों को चुनना शामिल हो सकता है। अपनी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना अक्सर सर्वोत्तम होता है।
- छोटे काटने ले रहा है और लंबे समय तक चबाने
- अपने सिर और गर्दन की स्थिति को समायोजित करना: यह कभी-कभी निगलने में कठिनाई को कम कर सकता है। इस प्रक्रिया में आपकी ठुड्डी को पकड़ना, सिर झुकाना या सीधे बैठना बेहतर हो सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि भोजन सही तरीके से हो।
- निगलने में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना: आपका भाषण पैथोलॉजिस्ट आपको व्यायाम सिखा सकता है जो आपके द्वारा अनुभव की जा रही कुछ समस्याओं को सुधारने में मदद कर सकता है।
यदि आप नहीं खा सकते हैं, तो आपको आंत्र पोषण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें भोजन और तरल पदार्थ सीधे आपके पेट में पहुंचाने के लिए एक फीडिंग ट्यूब डाली जाती है।
बहुत से एक शब्द
एमएस के अधिकांश प्रभावों की तरह, डिस्पैगिया को अपनी पोषण को अनुकूलित करने, अपनी असुविधा को कम करने और संक्रमण और वजन घटाने को रोकने के लिए रणनीतियों के संयोजन की आवश्यकता होती है।
यदि आप भोजन का आनंद खो रहे हैं या खाने की संभावना से थकावट महसूस कर रहे हैं तो आपको एक चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ से बात करने की आवश्यकता हो सकती है। नियमित रूप से एमएस या डिस्फेगिया रोगियों के साथ काम करने वाले पेशेवर आपके लिए खाने को सुखद बनाने के लिए इन मुद्दों का प्रबंधन करने में आपकी मदद करेंगे।
अपने निगलने के बारे में अपने डॉक्टर और अपनी भाषा-भाषा रोगविज्ञानी के संपर्क में रहना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह समय के साथ बेहतर हो सकता है या बिगड़ सकता है और आपके उपचार योजना में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।