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ग्रहणी स्विच वेट लॉस सर्जरी को कई नामों से जाना जाता है, जिसमें डुओडीनल स्विच के साथ डीएस और बिलियोपचारिक डायवर्जन शामिल है। यह प्रक्रिया एक प्रकार का संयुक्त malabsorptive और प्रतिबंधात्मक वजन घटाने की सर्जरी है। इसका मतलब यह है कि प्रक्रिया में कैलोरी की संख्या घट जाती है जो आंतों द्वारा भोजन के संपर्क में आने वाली आंत की मात्रा को कम कर सकती है और पेट द्वारा समायोजित और शरीर द्वारा उपयोग किए जाने वाले भोजन की मात्रा भी घट जाती है।ग्रहणी स्विच एक छोटी आंत के हिस्से को दरकिनार करके मध्यम आकार के पेट थैली के निर्माण को जोड़ती है। यह रोगी को अपने खाने की आदतों में बदलाव किए बिना वजन कम करने की अनुमति देता है - जब अन्य प्रकार के वजन घटाने की प्रक्रियाओं की तुलना में। पेट भोजन के लगभग पांच से छह औंस को धारण करने में सक्षम है, जबकि अन्य सामान्य प्रक्रियाएं आमतौर पर इसे एक आधा से एक पूर्ण औंस रखने में सक्षम बनाती हैं।
डुओडेनल स्विच प्रक्रिया
सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हुए, एक अस्पताल या एक शल्य चिकित्सा केंद्र में ग्रहणी स्विच प्रक्रिया की जाती है। एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया, सर्जरी पेट के क्षेत्र और पेट के मध्य में कई आधे इंच लंबे चीरों के साथ शुरू होती है।
पेट छोटी आंत के पहले खंड से जुड़ा रहता है, ग्रहणी, जिसे बाद में छोटी आंत के बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है। ग्रहणी फिर छोटी आंत के सबसे निचले हिस्से से जुड़ी होती है, जो छोटी आंत के दूसरे और तीसरे खंड के बहुमत को दरकिनार करती है। इसका मतलब यह है कि छोटी आंत के जो भाग बाईपास होते हैं, वे भोजन से पोषण को अवशोषित करने में असमर्थ होते हैं, भोजन को अवशोषित करने वाली आंत की मात्रा को कम करके, कम कैलोरी, खनिज, और विटामिन अवशोषित कर सकते हैं।
सर्जन निर्धारित करता है कि कोई क्षेत्र नहीं हैं जो लीक कर रहे हैं, और फिर उपकरण वापस ले लिए जाते हैं और चीरों को बंद कर दिया जाता है, आमतौर पर अवशोषक टांके या बाँझ टेप के साथ।
डुओडेनल स्विच के बाद जीवन
ड्यूओडेनल स्विच सर्जरी के उत्कृष्ट परिणाम हैं, दो साल में औसत मरीज को अपने वजन का 70 से 80% अतिरिक्त वजन कम होता है जो प्रक्रिया का पालन करते हैं। हालांकि, इस प्रकार की सर्जरी का चयन करने वाले रोगियों को अन्य प्रकार के वजन घटाने सर्जरी की तुलना में पोषण संबंधी कमियों के लिए बहुत अधिक जोखिम होता है। इस प्रक्रिया के बाद कुपोषण को रोकना संभव है, लेकिन विटामिन और खनिजों सहित पोषक तत्वों की खुराक रोगी के जीवनकाल के लिए आवश्यक होगी।
इस प्रक्रिया को एक पुरानी प्रक्रिया बिलीओपैंक्रिएक डायवर्शन (BPD) में सुधार की उम्मीद थी। सर्जनों का मानना था कि पेट के निचले हिस्से को बंद करने वाले पाइलोरिक स्फिंक्टर को संरक्षित करके, भोजन को बेहतर पचाने, कुपोषण और विटामिन की कमी के स्तर को कम करने और सर्जरी के बाद डंपिंग सिंड्रोम को रोकने का अवसर मिलेगा। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि दो सर्जरी के बाद कुपोषण की दरों में कोई अंतर नहीं है।
दीर्घकालिक, अधिकांश रोगी जो इस प्रकार की सर्जरी का चयन करते हैं वे स्थायी परिणाम के साथ समाप्त होते हैं। शरीर को अंदर ले जाने वाले भोजन को पचाने में असमर्थ है, जीवनशैली में बदलाव उतने महत्वपूर्ण नहीं हैं, जितने कि अन्य प्रकार की बेरियाट्रिक सर्जरी से होते हैं। इसके अलावा, रोगी उन लोगों की तुलना में काफी बड़े हिस्से खाने में सक्षम हैं जिनके पास अन्य प्रकार के प्रतिबंधक वेटलॉस सर्जरी हैं, जिससे अधिक से अधिक रोगी संतुष्टि की अनुमति मिलती है।
जबकि बड़े भोजन और पर्याप्त वजन घटाने के फायदे न केवल संभव बनाए रखने में सक्षम हैं, बल्कि संभावित रोगियों के लिए बहुत आकर्षक हैं, कुछ सर्जन प्रक्रिया करते हैं, इसलिए अनुवर्ती यात्राओं को करना सर्जरी के बाद चुनौतीपूर्ण हो सकता है यदि रोगी को एक महत्वपूर्ण यात्रा करनी चाहिए सर्जन को देखने के लिए दूरी। सर्जरी के बाद अपनी अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखने की आपकी क्षमता को इस सर्जरी को चुनते समय ध्यान में रखना चाहिए, सर्जन के साथ जो इसे निष्पादित करेगा।