विषय
- बच्चों के लिए डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी क्या है?
- मेरे बच्चे को डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक बच्चे के लिए डबल आउटलेट सही वेंट्रिकल सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे को डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
- एक बच्चे के लिए डबल आउटलेट सही वेंट्रिकल सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- एक बच्चे के लिए डबल आउटलेट सही वेंट्रिकल सर्जरी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
बच्चों के लिए डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी क्या है?
डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक प्रकार की दिल की विकृति को ठीक करती है जिसे डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (DORV) कहा जाता है।
सामान्य हृदय में 4 कक्ष होते हैं: 2 अटरिया (ऊपरी कक्ष) और 2 निलय (निचले कक्ष)। रक्त दाएं एट्रियम से दाएं वेंट्रिकल में और बाएं एट्रियम से बाएं वेंट्रिकल में बहता है। निलय के बीच और अटरिया के बीच एक दीवार है। यह हृदय के बाएं और दाएं पक्षों के बीच बहने वाले रक्त को रोकता है।
एक सामान्य हृदय में, बाएं वेंट्रिकल महाधमनी से जुड़ा होता है और दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय धमनी से जुड़ा होता है। DORV वाले बच्चे में, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी दोनों एक ही हृदय कक्ष, सही वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं। ये महान धमनियां आंशिक या पूर्ण रूप से जुड़ी हो सकती हैं। बाएं और दाएं निलय के बीच की दीवार में भी लगभग हमेशा एक उद्घाटन होता है। इस छेद को एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कहा जाता है।
ज्यादातर समय, DORV अन्य दिल की विकृतियों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, एक हृदय वाल्व सही काम नहीं कर सकता है। या एक वेंट्रिकल पूरी तरह से नहीं बन सकता है। DORV को ठीक करने के लिए जिस प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है, वह हृदय की वर्तमान समस्याओं के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जन बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त के प्रवाह के सामान्य पैटर्न को ठीक करेगा और किसी अन्य आवश्यक मरम्मत की आवश्यकता होगी। यदि DORV बहुत जटिल है या दिल के कक्षों में से एक बहुत छोटा है, तो सर्जन को 2 के बजाय दिल के एक वेंट्रिकल के रूप में काम करने के लिए 3 सर्जरी की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता हो सकती है।
मेरे बच्चे को डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
DORV के लगभग सभी मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। DORV वाले बच्चों को शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने में परेशानी होती है। इससे गंभीर लक्षण हो सकते हैं, जैसे सांस लेने में समस्या या वजन बढ़ने में असफल होना। यह गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। इनमें दिल की विफलता और फेफड़ों के जहाजों में उच्च रक्तचाप शामिल हैं। DORV सर्जरी रक्त को शरीर और फेफड़ों में सामान्य रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देती है। दवाएं कुछ लक्षणों के साथ मदद कर सकती हैं। लेकिन केवल सर्जरी ही समस्या को ठीक कर सकती है।
कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गंभीर लक्षणों वाले शिशु के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों या सप्ताह में सर्जरी कर सकते हैं। अन्य मामलों में, मरम्मत बाद में पहले वर्ष में हो सकती है। यदि लक्षण पहले गंभीर नहीं हैं तो भी अक्सर सर्जरी की जरूरत होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाद में समस्या को ठीक करना कठिन हो सकता है। लक्षण आखिरकार बिना सोचे समझे DORV वाले बच्चे में होंगे।
आपके बच्चे को DORV के लिए जिस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होती है, वह इस आधार पर भिन्न हो सकती है कि छेद वेंट्रिकल में है। यह अन्य हृदय दोषों पर भी निर्भर करता है जो मौजूद हैं। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी के प्रकार पर निर्णय लेने से पहले दिल को बहुत विस्तार से देखेंगे जो सबसे अच्छा काम करेगा।
कभी-कभी, DORV के परिणामस्वरूप बच्चे के जीन में असामान्यताएं होती हैं। वैज्ञानिकों ने कई अलग-अलग जीन पाए हैं जो DORV को जन्म दे सकते हैं। यदि किसी बच्चे के पास कुछ जीनों की असामान्य संख्या है, तो वह DORV को जन्म दे सकता है। DORV कई आनुवांशिक सिंड्रोम से भी जुड़ा हुआ है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, DORV का कारण अज्ञात है।
एक बच्चे के लिए डबल आउटलेट सही वेंट्रिकल सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
ज्यादातर बच्चे इस सर्जरी को अच्छी तरह से करते हैं। लेकिन सभी तरह की सर्जरी में जोखिम होता है। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- अधिकतम खून बहना
- संक्रमण
- रक्त के थक्के, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है
- असामान्य दिल की लय
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
- सांस की विफलता
- नालिका तंत्रिका को नुकसान। यह डायाफ्राम के पक्षाघात का कारण बन सकता है, जिससे सांस लेने में समस्या हो सकती है।
- किडनी खराब
जोखिम डीओआरवी वर्तमान, अन्य हृदय दोष मौजूद, सर्जरी के प्रकार और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर अलग-अलग होंगे। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने बच्चे के लिए विशेष जोखिमों के बारे में पूछें।
मैं अपने बच्चे को डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
आपके बच्चे को सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपके बच्चे को पहले से कोई दवा लेने से रोकने की आवश्यकता है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से भी पूछें कि क्या अन्य तरीके हैं जिन्हें आपको तैयार करने की आवश्यकता है।
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय की जाँच करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय की शारीरिक रचना और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए
- कार्डिएक एमआरआई, हृदय की संरचना और कार्य को देखने के लिए
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन, हृदय के कक्षों और इससे जुड़ी रक्त वाहिकाओं में दबाव के बारे में अधिक जानने के लिए
एक बच्चे के लिए डबल आउटलेट सही वेंट्रिकल सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें, इस बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। सर्जरी का विवरण बहुत भिन्न हो सकता है। वे विशिष्ट प्रकार के डीओआरवी और दिल की अन्य समस्याओं पर निर्भर करते हैं। सामान्य रूप में:
- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी शुरू होने से पहले आपके बच्चे को संज्ञाहरण देगा। यह अक्सर एक IV के माध्यम से होता है। आपका बच्चा ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित सोएगा। वह इसे बाद में याद नहीं करेगा।
- मरम्मत में कई घंटे लगेंगे।
- सर्जन छाती के बीच में एक चीरा बना देगा। दिल तक पहुंचने के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्तन को अलग करेगा।
- आपका बच्चा हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ा होगा। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी।
- DORV मरम्मत के सबसे सरल प्रकार में, सर्जन एक पैच का उपयोग बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच एक सुरंग बनाने के लिए करेगा।
- DORV के अन्य मामलों में, सर्जन एक प्रक्रिया करेगा जिसे "धमनी स्विच" कहा जाता है। (यह सर्जरी केवल तब आवश्यक है जब धमनियों को उलट दिया जाता है, साथ ही दोनों सही वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं।) सर्जन विभाजित करेगा और शल्य चिकित्सा से फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को स्थानांतरित करेगा, ताकि सही वेंट्रिकल फुफ्फुसीय धमनी की ओर जाता है और बाएं वेंट्रिकल महाधमनी में खाली हो जाता है। सर्जन कोरोनरी धमनियों को भी स्विच करेगा।
- DORV के बहुत जटिल या गंभीर मामले 3 अलग सर्जरी के लिए कह सकते हैं। इन सर्जरी का परिणाम एक कामकाजी दिल होगा जो केवल एक वेंट्रिकल का उपयोग करता है।
- सर्जन किसी अन्य असामान्यताओं को ठीक करेगा, जैसे कि दोषपूर्ण वाल्व।
- एक बार जब सभी मरम्मत हो गई और दिल सामान्य रूप से धड़क रहा है, तो दिल-फेफड़े की मशीन को हटा दिया जाएगा।
- स्तन की हड्डी को तारों के साथ एक साथ वापस रखा जाएगा।
- मांसपेशियों और त्वचा के चीरों को बंद कर दिया जाएगा। एक पट्टी लगाई जाएगी।
एक बच्चे के लिए डबल आउटलेट सही वेंट्रिकल सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद क्या होगा, इस बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। बाद में, आप आम तौर पर निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
- आपका बच्चा एक रिकवरी रूम में कई घंटे बिताएगा। या सर्जरी टीम उसे या उसे सीधे गहन चिकित्सा इकाई में ले जा सकती है।
- आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों को बारीकी से देखा जाएगा। इनमें हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और ऑक्सीजन का स्तर शामिल हैं।
- यदि आवश्यक हो तो आपके बच्चे को दर्द की दवा मिलेगी।
- आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुवर्ती परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जैसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या एक इकोकार्डियोग्राम।
- आपका बच्चा सर्जरी के 2 से 3 सप्ताह बाद घर जाने में सक्षम होगा। यदि सर्जिकल जटिलताएं थीं या यदि आपका बच्चा सर्जरी से पहले गंभीर अवस्था में था, तो आपके बच्चे को अधिक समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया के बाद घर पर:
- पूछें कि आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी हैं। आपके बच्चे को अस्थायी रूप से सर्जरी के बाद कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे रक्त पतले या एंटीबायोटिक्स। आवश्यकतानुसार दर्द की दवाएं दें।
- सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
- यदि आपके बच्चे में सूजन, रक्तस्राव या जल निकासी, बुखार, या गंभीर लक्षण बढ़ गए हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाएं। साइट से थोड़ा जल निकासी सामान्य है।
- अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपको दवा, गतिविधि, आहार और घाव की देखभाल के बारे में जानकारी देते हैं।
- प्रक्रिया के बाद थोड़ी देर के लिए, आपके बच्चे को कुछ चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। यह दवा दिल के वाल्व के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकती है।
आपके बच्चे को सर्जरी के बाद दिल के विशेषज्ञ के साथ करीबी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी। DORV के साथ पैदा हुए लोगों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए समय-समय पर इस तरह के विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होगी। अधिकांश बच्चे वयस्कों की तरह पूर्ण और सक्रिय जीवन जीते हैं।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या अपने बच्चे के लिए प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- आपके बच्चे के परीक्षण या प्रक्रिया का कारण
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- आपके बच्चे को कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या है
- यदि आपके बच्चे के पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या आपके बच्चे की समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे फोन करना है
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा