विषय
कोई भी नहीं जानता कि फाइब्रोमाइल्जिया का कारण क्या है, और यह संयुक्त राज्य अमेरिका में चार मिलियन लोगों के लिए एक अयोग्य तथ्य हो सकता है, जिनके बारे में माना जाता है कि उनमें विकार है। कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि फ़िब्रोमाइल्जीया एक केंद्रीय संवेदीकरण विकार है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी या तो हाइपर-रिएक्टिव हैं या दर्द निवारक प्रणालियों के प्रसंस्करण के लिए निरोधात्मक प्रणाली अंडरएक्टिव हैं।दूसरों का मानना है कि फाइब्रोमायल्गिया मनोवैज्ञानिक तनावों का परिणाम (पूरी तरह से या आंशिक रूप से) है। हालांकि कोई भी वास्तव में इस समय एक निश्चित कारण को इंगित नहीं कर सकता है, लेकिन सहमति है कि फाइब्रोमाइल्गिया एक बहुआयामी स्थिति है जिसमें कुछ ज्ञात जोखिम कारक शामिल हैं, जिसमें लिंग, आयु, तनाव का स्तर और आनुवंशिकी शामिल हैं।
लिंग
सांख्यिकीय रूप से कहा जाए तो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में फाइब्रोमायल्गिया होने की संभावना अधिक होती है। फाइब्रोमाइल्गिया से पीड़ित लोगों में से लगभग 75% -90% मध्यम आयु की महिलाएं होती हैं। जबकि इसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, सेक्स हार्मोन न केवल रोग के वितरण बल्कि लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता में भी भूमिका निभा सकते हैं।
यह पत्रिका में प्रकाशित 2017 के एक अध्ययन के अनुसार स्पष्ट है स्त्री रोग और एंडोक्रिनोलॉजी, जिसमें पता चला कि फाइब्रोमायल्गिया उन महिलाओं की तुलना में अधिक बार देखा गया था जिनमें प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) होता है।
अन्य मामले मेनोपॉज की शुरुआत के साथ मेल खाते हैं, जिसमें हार्मोन का स्तर नाटकीय रूप से गिरता है। यह आगे प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम से बंधे फ्लेयर्स में एस्ट्रोजन की भूमिका का समर्थन करता है, जहां एस्ट्रोजेन में चक्रीय घटने से दर्द बढ़ सकता है।
टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी गिरता है, यह सुझाव देता है कि "पुरुष हार्मोन" (जो वास्तव में दोनों लिंगों में मौजूद है) में परिवर्तन भी फ़िब्रोमाइल्जी लक्षणों के विकास में भूमिका निभा सकता है। हालांकि शोध में कमी है, नेब्रास्का मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के 2010 के एक अध्ययन से पता चला है कि टेस्टोस्टेरोन के स्तर में प्रगतिशील गिरावट के रूप में एक आदमी की उम्र फ़िब्रोमाइल्जिया की मस्कुलोस्केलेटल दर्द विशेषता की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि से प्रतिबिंबित होती है।
कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि पुरुषों में फाइब्रोमाइल्गिया की दर, वास्तव में अनुमान से कहीं अधिक हो सकती है, खासकर जब से पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पुराने सामान्यीकृत दर्द के इलाज की संभावना कम होती है।
आयु
कई लोग फाइब्रोमायल्गिया को रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को प्रभावित करने वाला विकार मानते हैं, यह धारणा काफी हद तक फाइब्रोमायल्जिया दवाओं के टीवी विज्ञापनों से प्रभावित है जो लगभग 50 और 60 के दशक में रोगियों के रूप में महिलाओं को विशेष रूप से अपनाते हैं। वास्तव में, फाइब्रोमाइल्जीया अक्सर एक महिला के बच्चे के जन्म के वर्षों के दौरान विकसित होता है और 20 और 50 की उम्र के बीच सबसे अधिक निदान किया जाता है।
हालाँकि, बड़े होने पर जोखिम बढ़ता है। जबकि सामान्य आबादी में फाइब्रोमायल्जिया का समग्र प्रसार 2% से 4% के बीच है, यह लगभग 70 वर्ष की आयु के लोगों में उम्र के साथ लगभग 8% तक बढ़ जाएगा।
इसके साथ ही कहा जा रहा है, कभी-कभी वर्षों लग सकते हैं इससे पहले कि पुराने व्यापक दर्द को अंततः फाइब्रोमाइल्गिया के रूप में मान्यता दी जाती है। वास्तव में, किंग्स कॉलेज लंदन में अकादमिक विभाग के रुमेटोलॉजी विभाग द्वारा किए गए एक 2010 के सर्वेक्षण ने निष्कर्ष निकाला कि विकार की पुष्टि निदान प्राप्त करने के लिए लक्षणों की शुरुआत से औसतन 6.5 साल लगते हैं।
कम सामान्यतः, फाइब्रोमायल्गिया बच्चों और किशोरियों को किशोर फाइब्रोमायल्जिया सिंड्रोम (जेएफएमएस) के रूप में जाना जाता है।
मनोवैज्ञानिक तनाव
तनाव भी फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक प्रारंभिक कारक हो सकता है, हालांकि कुछ हद तक चिकन-और-अंडे की स्थिति। जबकि यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, कि फ़िब्रोमाइल्जीया अक्सर क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस), अवसाद, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) जैसे तनाव से संबंधित विकारों के साथ सह-होता है, वास्तव में वे रिश्ते कैसे होते हैं काम नहीं है
PTSD जैसी स्थितियों के साथ, एसोसिएशन को लगता है कि मनोवैज्ञानिक लक्षण किसी भी तरह से शारीरिक रूप से ट्रिगर कर सकते हैं, या तो शारीरिक रूप से (फिजियोलॉजिकल कार्यों को बदलकर), मनोवैज्ञानिक रूप से या दोनों। सीएफएस, अवसाद और आईबीएस के साथ, रिश्ते कुछ कारण और प्रभाव हो सकते हैं, कुछ मनोवैज्ञानिक तनावों के साथ शारीरिक लक्षण और कुछ शारीरिक लक्षण मनोवैज्ञानिक / संज्ञानात्मक ट्रिगर होते हैं।
फ़ाइब्रोमाइल्गिया की मिश्रित प्रकृति में शोध से पता चलता है कि चार उपप्रकार हो सकते हैं:
- कोई मानसिक स्थितियों के साथ फाइब्रोमाइल्जीया
- दर्द से संबंधित अवसाद के साथ फाइब्रोमायल्गिया
- नैदानिक अवसाद के साथ फ़िब्रोमाइल्जीया सह-घटना
- Somatization के कारण फाइब्रोमाइल्गिया (शारीरिक लक्षणों के साथ मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव करने की प्रवृत्ति, जैसे कि PTSD के साथ हो सकता है)
इसी तरह, नींद की समस्याएँ वर्णिक रूप से फाइब्रोमाइल्जिया से जुड़ी होती हैं। जबकि कुछ नींद संबंधी विकार जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया फ़िब्रोमाइल्जीया के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं और पुरानी थकान की उच्च दर में योगदान कर सकते हैं, नींद से जुड़ी अन्य समस्याएं जैसे नींद शुरू होना (हाइपनिक झटके) और टूटी नींद माना जाता है कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता का परिणाम है।
जो भी कारण या प्रभाव है, आराम की नींद (जिसमें नींद के पैटर्न को सामान्यीकृत किया जाता है) सीधे दर्द के लक्षणों में कमी से जुड़ा हुआ है।
जेनेटिक्स
आनुवंशिकी फाइब्रोमाइल्गिया के विकास में एक भूमिका निभाते हुए दिखाई देते हैं, हालांकि यह एक के बजाय कई आनुवंशिक वेरिएंट के कारण हो सकता है। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने सैकड़ों संभावित दर्द-विनियमन जीनों के संयोजन को अभी तक अनलॉक नहीं किया है। आपका शरीर।
फाइब्रोमाइल्गिया में आनुवांशिकी की भूमिका कोरिया के चोनम नेशनल मेडिकल हॉस्पिटल के अध्ययन की व्यापक समीक्षा से सामने आई है, जिसमें फाइब्रोमाइल्जिया की एक गंभीर पारिवारिक क्लस्टरिंग का प्रदर्शन किया गया है।
जबकि अनुसंधान जारी है, कुछ सबूत हैं कि तथाकथित 5-HT2A रिसेप्टर 102T / C बहुरूपता वाले लोगों में फ़िब्रोमाइल्जीया का खतरा अधिक हो सकता है।
फाइब्रोमायल्गिया का निदान कैसे किया जाता है