विषय
डिफ्यूज़ इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस, जिसे आमतौर पर डीआईएसएच के रूप में जाना जाता है, यह एक बीमारी है, जो कि कैल्सिफिकेशन (कैल्शियम का जमाव) और नरम ऊतकों में अस्थिभंग (हड्डी का निर्माण) की विशेषता है, मुख्य रूप से एंटेसिस और लिगेंट्स। पहली बार 1950 में फॉरेस्टियर एंड रोट्स-क्वेरोल द्वारा पहचाना और वर्णित किया गया था, तब इस बीमारी को "सेनील एंकिलोजेन हाइपरसिसोसिस" कहा जाता था। इसे फॉरेस्टियर रोग के रूप में भी जाना जाता है।DISH में, अक्षीय कंकाल आमतौर पर शामिल होता है, विशेष रूप से वक्ष रीढ़। लेकिन, जब शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि यह बीमारी रीढ़ तक सीमित नहीं है और यह परिधीय जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, तो उन्होंने इसे डिफ्यूज़ इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस नाम दिया।
लक्षण और लक्षण
विशेषता रूप से, DISH में वक्ष रीढ़ की दाईं ओर (इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्पेस अपरिवर्तित) और पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के दाईं ओर ओस्टियोफाइट्स का उत्पादन शामिल है। डिसहाइट में अनुदैर्ध्य अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन भी हो सकता है, साथ ही साथ पेरिपेलेलर लिगामेंट्स, प्लांटार प्रावरणी, अकिलीज़ टेंडन, ओलेर्रॉन (कोहनी संयुक्त से परे उल्ना का हिस्सा), और भी बहुत कुछ शामिल हैं।
निदान
DISH का एक निश्चित निदान रेडियोग्राफिक निष्कर्षों पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं:
- थोरैसिक रीढ़ के दाईं ओर ओस्टियोफाइट्स बहते हुए मोटे की उपस्थिति, कम से कम चार सन्निहित कशेरुकाओं को जोड़ती है- पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का ossification
- शामिल क्षेत्र में संरक्षित इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऊंचाई
- एपोफिसियल जॉइंट एंकिलोसिस, सैक्रोइलियक जॉइंट इरीशन, स्केलेरोसिस या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्यूजन की अनुपस्थिति। एपोफिसियल जोड़ एक बिंदु है जहां रीढ़ में दो या अधिक हड्डियां जुड़ती हैं।
डीआईएसएच का एक संभावित निदान निरंतर कैल्सीफिकेशन, ऑसफिफिकेशन या कम से कम दो सन्निहित कशेरुकी निकायों के एड़ी क्षेत्र, और एड़ी, ओलेग्रोनॉन और पेटेला के कॉर्टेटेड एंटेशोफैथिस के दोनों पर आधारित है। इसके अलावा, परिधीय एंटेशोपेथिस प्रारंभिक DISH का संकेत हो सकता है जो बाद में पूर्ण विकसित DISH में विकसित हो सकता है जो स्पष्ट रूप से रेडियोधर्मी है।
व्यापकता और सांख्यिकी
DISH महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। डीआईएसएच की व्यापकता भिन्न होती है और यह उम्र, जातीयता और साथ ही भौगोलिक स्थिति पर आधारित है। इसके अनुसार केमली की पाठ्यपुस्तक का संस्कार, अस्पताल-आधारित अध्ययनों ने 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में DISH की व्यापकता की रिपोर्ट की है, जो लगभग 25% बनाम महिलाओं में 50 से 15% से अधिक है। यरुशलम में रहने वाले 40 वर्ष से अधिक उम्र के यहूदियों में अधिक प्रचलन था, जबकि कोरिया में उन लोगों के बीच कम प्रसार पाया गया (9% से अधिक उम्र के लोगों में भी नहीं)। मिल्ड डीआईएसएच 4000 साल पुराने मानव अवशेषों में पाया गया था। 6 से 8 वीं शताब्दी के मानव अवशेषों में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में व्यापकता अधिक थी, जो कि लगभग 3.7% थी।
कारण
डीआईएसएच का कारण ज्ञात नहीं है, फिर भी कुछ कारक हैं जो स्थिति से जुड़े प्रतीत होते हैं। डीआईएसएच वाले लोगों को अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस भी होता है। DISH के साथ भी संबद्ध किया गया है:
- उपापचयी लक्षण
- मधुमेह मेलेटस (गैर-इंसुलिन निर्भर)
- मोटापा
- उच्च कमर परिधि अनुपात
- उच्च रक्तचाप
- hyperinsulinemia
- डिसलिपिडेमिया
- विकास हार्मोन के ऊंचे स्तर
- उन्नत इंसुलिन जैसा विकास कारक
- हाइपरयूरिसीमिया
- रेटिनोइड्स का उपयोग (विटामिन ए पदार्थ)
- एक आनुवंशिक प्रवृत्ति
लक्षण DISH के साथ जुड़े
विशेष रूप से DISH के साथ कोई संकेत और लक्षण नहीं जुड़े हैं। हालांकि, अधिकांश डीआईएसएच रोगियों को सुबह की कठोरता, डोरसोलम्बार दर्द का अनुभव होता है, और गति की सीमा कम हो जाती है। बड़े और छोटे परिधीय जोड़ों के साथ-साथ परिधीय एंटेसिस (एड़ी, अकिलीज़ टेंडन, कंधे, पटेला, ओलेक्रॉन) का चरम दर्द हो सकता है। अक्षीय कंकाल में दर्द रीढ़ के सभी तीन क्षेत्रों, और कोस्टोस्टर्ननल और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
इलाज
डीआईएसएच का उपचार दर्द और कठोरता को दूर करने, रोग की प्रगति को धीमा करने, चयापचय संबंधी विकारों को नियंत्रण में लाने और जटिलताओं को रोकने की दिशा में सक्षम है। हल्के व्यायाम, गर्मी, दर्द की दवाएं और गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) आमतौर पर डीआईएसएच के परिणामों का प्रबंधन करने के लिए उपयोग की जाती हैं।