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पाचन विकार का निदान कैसे किया जाता है?
पाचन विकारों के लिए एक निदान तक पहुंचने के लिए, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा एक संपूर्ण और सटीक चिकित्सा इतिहास लिया जाएगा, आपके द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों और किसी अन्य प्रासंगिक जानकारी को ध्यान में रखते हुए। समस्या का पूरी तरह से आकलन करने में मदद के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी की जाती है।
कुछ रोगियों को अधिक व्यापक नैदानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है। इसमें प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और / या एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। इन परीक्षणों में निम्नलिखित में से कोई भी या कोई संयोजन शामिल हो सकता है:
लैब परीक्षण
फेकल मनोगत रक्त परीक्षण। मल में छिपे (गुप्त) रक्त के लिए एक fecal मनोगत रक्त परीक्षण की जाँच करता है। इसमें एक विशेष कार्ड पर बहुत कम मात्रा में मल रखना शामिल है। तब मल को स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में परीक्षण किया जाता है या प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
मल संस्कृति। पाचन तंत्र में असामान्य बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक मल संस्कृति की जाँच होती है जो दस्त और अन्य समस्याओं का कारण हो सकती है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय द्वारा मल का एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाता है और एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। 2 या 3 दिनों में, परीक्षण दिखाएगा कि क्या असामान्य बैक्टीरिया मौजूद हैं।
इमेजिंग परीक्षण
बेरियम बीफ़स्टेक भोजन। इस परीक्षण के दौरान, रोगी एक भोजन करता है जिसमें बेरियम (एक धात्विक, चटकी तरल होता है जो अंगों के अंदरूनी हिस्सों को कोट करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है ताकि वे एक्स-रे पर दिखाई दें)। यह रेडियोलॉजिस्ट को पेट को देखने की अनुमति देता है क्योंकि यह भोजन को पचाता है। बेरियम भोजन को पचाने और पेट को छोड़ने में जितना समय लगता है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह पता चलता है कि पेट कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और तरल बेरियम एक्स-रे पर दिखाई न देने वाली समस्याओं को खोजने में मदद करता है।
कोलोरेक्टल पारगमन अध्ययन। इस परीक्षण से पता चलता है कि भोजन बृहदान्त्र से कितना आगे बढ़ता है। रोगी छोटे मार्कर युक्त कैप्सूल निगलता है जो एक्स-रे पर दिखाई देते हैं। परीक्षण के दौरान रोगी उच्च फाइबर युक्त आहार का पालन करता है। बृहदान्त्र के माध्यम से मार्करों के आंदोलन की निगरानी पेट की एक्स-रे के साथ की जाती है, जो कैप्सूल निगलने के 3 से 7 दिनों के बाद कई बार लिया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी या कैट स्कैन)। यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो शरीर की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक्स-रे और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। एक सीटी स्कैन हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंगों का विवरण दिखाता है। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।
Defecography। डेफोग्राफी एनोरेक्टल क्षेत्र का एक एक्स-रे है जो मल उन्मूलन की पूर्णता का मूल्यांकन करता है, एनोरेक्टल असामान्यताओं की पहचान करता है, और मलाशय की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम का मूल्यांकन करता है। परीक्षा के दौरान, रोगी का मलाशय एक नरम पेस्ट से भरा होता है जो मल के समान ही होता है। रोगी तब एक्स-रे मशीन के अंदर स्थित शौचालय पर बैठता है, और समाधान को निष्कासित करने के लिए गुदा को निचोड़ता है और आराम करता है। रेडियोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का अध्ययन करता है कि क्या मरीज को मलाशय से पेस्ट खाली करते समय एनोरेक्टल समस्याएं हुई थीं।
लोअर जीआई (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) श्रृंखला (जिसे बेरियम एनीमा भी कहा जाता है)। एक निचला जीआई श्रृंखला एक परीक्षण है जो मलाशय, बड़ी आंत और छोटी आंत के निचले हिस्से की जांच करता है। बेरियम को एनीमा के रूप में मलाशय में दिया जाता है। पेट का एक एक्स-रे सख्त (संकुचित क्षेत्रों), अवरोधों (रुकावटों), और अन्य समस्याओं को दर्शाता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एमआरआई एक नैदानिक परीक्षण है जो शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियोफ्रीक्वेंसी और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करता है। रोगी एक बिस्तर पर लेट जाता है जो बेलनाकार एमआरआई मशीन में चला जाता है। मशीन चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके शरीर के अंदर की तस्वीरों की एक श्रृंखला लेती है। कंप्यूटर उत्पादित चित्रों को बढ़ाता है। परीक्षण दर्द रहित है, और विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। क्योंकि एमआरआई मशीन एक सुरंग की तरह है, कुछ लोग क्लस्ट्रोफोबिक हैं या परीक्षण के दौरान स्थिर नहीं रह पाए हैं। उन्हें आराम करने में मदद करने के लिए एक शामक दिया जा सकता है। एमआरआई कक्ष में धातु की वस्तुएं मौजूद नहीं हो सकती हैं, इसलिए पेसमेकर या शरीर के अंदर धातु की क्लिप या छड़ वाले लोग इस परीक्षण को नहीं कर सकते। परीक्षण से पहले सभी गहने हटा दिए जाने चाहिए।
चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी (MRCP)। यह परीक्षण पित्त नलिकाओं को देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग करता है। आंतरिक ऊतकों और अंगों को स्कैन करने के लिए मशीन रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करती है।
Oropharyngeal गतिशीलता (निगलने) का अध्ययन। यह एक अध्ययन है जिसमें रोगी को बोतल, चम्मच या कप के साथ पीने के लिए बेरियम युक्त तरल की थोड़ी मात्रा दी जाती है। तरल निगलने पर क्या होता है इसका मूल्यांकन करने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है।
रेडियोआइसोटोप गैस्ट्रिक-खाली करने वाला स्कैन। इस परीक्षण के दौरान, रोगी एक रेडियो आइसोटोप युक्त भोजन खाता है, जो थोड़ा रेडियोधर्मी पदार्थ है जो स्कैन पर दिखाई देगा। रेडियो आइसोटोप से विकिरण की खुराक बहुत छोटी है और हानिकारक नहीं है, लेकिन रेडियोलॉजिस्ट पेट में भोजन को देखने की अनुमति देता है और यह पेट को कितनी जल्दी छोड़ देता है, जबकि रोगी एक मशीन के नीचे रहता है।
अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड एक नैदानिक इमेजिंग तकनीक है जो रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों की छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग आंतरिक अंगों को देखने के लिए किया जाता है क्योंकि वे कार्य करते हैं, और विभिन्न जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए। जेल शरीर के क्षेत्र में लागू किया जाता है, जैसे कि पेट, और एक छड़ी जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, त्वचा पर लगाया जाता है। ट्रांसड्यूसर शरीर में ध्वनि तरंगें भेजता है जो अंगों को उछाल देती हैं और अल्ट्रासाउंड मशीन पर लौट आती हैं, जिससे मॉनिटर पर एक छवि बनती है। परीक्षण की एक तस्वीर या वीडियो टेप भी बनाया जाता है ताकि भविष्य में इसकी समीक्षा की जा सके।
ऊपरी जीआई (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) श्रृंखला (जिसे बेरियम निगल भी कहा जाता है)। ऊपरी जीआई श्रृंखला एक नैदानिक परीक्षण है जो पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से के अंगों की जांच करता है: घुटकी, पेट और ग्रहणी (छोटी आंत का पहला खंड)। बेरियम को निगल लिया जाता है और पाचन अंगों का मूल्यांकन करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं
Colonoscopy। कोलोनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बड़ी आंत (कोलन) की पूरी लंबाई को देखने की अनुमति देती है। यह अक्सर असामान्य वृद्धि, सूजन वाले ऊतक, अल्सर और रक्तस्राव की पहचान करने में मदद कर सकता है। इसमें बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से एक कॉलोनोस्कोप, एक लंबी, लचीली, हल्की ट्यूब डाली जाती है। कोलोनोस्कोप स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बृहदान्त्र के अस्तर को देखने, आगे की परीक्षा के लिए ऊतक को हटाने और संभवतः कुछ समस्याओं का इलाज करने की अनुमति देता है जो खोजे जाते हैं।
इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी)। ईआरसीपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय में समस्याओं का निदान और उपचार करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया एक्स-रे और एक एंडोस्कोप के उपयोग को जोड़ती है। यह एक लंबी, लचीली, हल्की ट्यूब होती है। इस क्षेत्र को रोगी के मुंह और गले के माध्यम से निर्देशित किया जाता है, फिर घुटकी, पेट और ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग) के माध्यम से। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन अंगों के अंदर की जांच कर सकता है और किसी भी असामान्यता का पता लगा सकता है। एक ट्यूब को फिर दायरे से गुजारा जाता है, और एक डाई इंजेक्ट किया जाता है जो आंतरिक अंगों को एक्स-रे पर दिखाई देगा।
एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (जिसे ईजीडी या ऊपरी एंडोस्कोपी भी कहा जाता है)। एक ईजीडी (ऊपरी एंडोस्कोपी) एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को एक एंडोस्कोप के साथ अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के अंदर की जांच करने की अनुमति देती है। यह मुंह और गले में निर्देशित किया जाता है, फिर घुटकी, पेट और ग्रहणी में। एंडोस्कोप स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को शरीर के इस क्षेत्र के अंदर देखने के साथ-साथ बायोप्सी (यदि आवश्यक हो) के लिए ऊतक के नमूने को हटाने के लिए गुंजाइश के माध्यम से उपकरण डालने की अनुमति देता है।
अवग्रहान्त्रदर्शन। एक सिग्मायोडोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बड़ी आंत के एक हिस्से के अंदर की जांच करने की अनुमति देती है, और दस्त, पेट दर्द, कब्ज, असामान्य वृद्धि और रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने में सहायक है। एक छोटी, लचीली, हल्की ट्यूब, जिसे सिग्मोइडोस्कोप कहा जाता है, को मलाशय के माध्यम से आंत में डाला जाता है। गुंजाइश हवा में हवा में उड़ती है इसे फुलाती है और अंदर के दृश्य को आसान बनाती है।
अन्य प्रक्रियाएं
एनोरेक्टल मैनोमेट्री। यह परीक्षण मलाशय और गुदा में मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने में मदद करता है। ये मांसपेशियां सामान्य रूप से मल त्याग करने के लिए कस जाती हैं और जब मल त्याग होता है तब आराम करती हैं। एनोरेक्टल मेनोमेट्री अन्य समस्याओं के बीच एनोरेक्टल विकृतियों और हिर्स्चस्प्रुंग रोग का मूल्यांकन करने में सहायक है। स्फिंक्टर की मांसपेशियों द्वारा नहर को रिंग करने वाले दबाव को मापने के लिए एक छोटी ट्यूब को मलाशय में रखा जाता है।
एसोफैगल मैनोमेट्री। यह परीक्षण घुटकी में मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने में मदद करता है। यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का मूल्यांकन करने और असामान्यताओं को निगलने में उपयोगी है। एक छोटी ट्यूब को नथुने में निर्देशित किया जाता है, फिर गले में और अंत में ग्रासनली में पारित किया जाता है। तब घुटकी की मांसपेशियों का दबाव आराम से पैदा होता है।
Esophageal पीएच निगरानी। एक एसोफैगल पीएच मॉनिटर एसोफैगस के अंदर अम्लता को मापता है। यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) के मूल्यांकन में सहायक है। एक पतली, प्लास्टिक ट्यूब को नथुने में रखा जाता है, गले के नीचे निर्देशित किया जाता है, और फिर घुटकी में। ट्यूब निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के ठीक ऊपर रुक जाती है। यह अन्नप्रणाली और पेट के बीच संबंध पर है। अन्नप्रणाली के अंदर ट्यूब के अंत में एक सेंसर होता है जो पीएच, या अम्लता को मापता है। शरीर के बाहर ट्यूब का दूसरा छोर एक मॉनिटर से जुड़ा है जो 24- 48 से 48 घंटे की अवधि के लिए पीएच स्तर को रिकॉर्ड करता है। अध्ययन के दौरान सामान्य गतिविधि को प्रोत्साहित किया जाता है, और एक डायरी अनुभवी लक्षणों से बनी होती है, या गतिविधि जो कि भाटा के लिए संदिग्ध हो सकती है, जैसे गैगिंग या खांसी, और रोगी द्वारा किसी भी भोजन का सेवन। खाने के समय, प्रकार और खाने की मात्रा का रिकॉर्ड रखने की भी सिफारिश की जाती है। उस समय अवधि के लिए रोगी की गतिविधि की तुलना में पीएच रीडिंग का मूल्यांकन किया जाता है।
कैप्सूल एंडोस्कोपी। एक कैप्सूल एंडोस्कोपी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को छोटी आंत की जांच करने में मदद करता है, क्योंकि पारंपरिक प्रक्रियाएं, जैसे कि ऊपरी एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी, आंत्र के इस हिस्से तक नहीं पहुंच सकती हैं। यह प्रक्रिया रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने, पॉलीप्स, सूजन आंत्र रोग, अल्सर और छोटी आंत के ट्यूमर की पहचान करने में सहायक है। एक सेंसर डिवाइस को एक मरीज के पेट पर रखा जाता है और एक पिलकैम को निगल लिया जाता है। पिलकैम एक वीडियो रिकॉर्डर में वीडियो छवियों को प्रेषित करते समय स्वाभाविक रूप से पाचन तंत्र से गुजरता है। डेटा रिकॉर्डर 8 घंटे के लिए एक बेल्ट द्वारा एक मरीज की कमर के लिए सुरक्षित है। छोटी आंत्र की छवियां कंप्यूटर पर डेटा रिकॉर्डर से डाउनलोड की जाती हैं। कंप्यूटर स्क्रीन पर एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा छवियों की समीक्षा की जाती है। आम तौर पर, पिलकैम कोलन से गुजरता है और 24 घंटों के भीतर मल में समाप्त हो जाता है।
गैस्ट्रिक मैनोमेट्री। यह परीक्षण पेट में विद्युत और मांसपेशियों की गतिविधि को मापता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पेट में रोगी के गले के नीचे एक पतली ट्यूब से गुजरता है। इस ट्यूब में एक तार होता है जो पेट की विद्युत और मांसपेशियों की गतिविधि को मापता है क्योंकि यह खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों को पचाता है। यह दिखाने में मदद करता है कि पेट कैसे काम कर रहा है, और अगर पाचन में कोई देरी हो रही है।
चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी (MRCP)। यह परीक्षण पित्त नलिकाओं की तस्वीरें प्राप्त करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग करता है। आंतरिक अंगों और ऊतकों को स्कैन करने के लिए मशीन रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करती है।