क्या सीओपीडी, हार्ट फेल्योर या दोनों से मेरे लक्षण हैं?

विषय

• तुलनात्मक लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) दो स्थितियां हैं जो डिस्नेपिया (सांस की तकलीफ), व्यायाम असहिष्णुता और थकान का कारण बन सकती हैं। वे दोनों समय के साथ प्रगति करते हैं और 60 वर्ष की आयु से अधिक धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए दोनों में अंतर करने के तरीके हैं कि क्या आपके पास सीओपीडी या CHF है, वे सह-अस्तित्व में भी हो सकते हैं-ऐसी स्थिति जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, जैसा कि यह है समग्र स्वास्थ्य बिगड़ता है और उपचार को जटिल बनाता है।

तुलनात्मक लक्षण

सामान्य रोग प्रभाव
लक्षण	सीओपीडी	CHF
डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)	हाँ	हाँ
थकान	हाँ	हाँ
खांसी	हाँ	नहीं
पैल्पिटेशन (अनियमित दिल की धड़कन की भावना)	नहीं	हाँ
बार-बार श्वसन संबंधी संक्रमण	हाँ	नहीं
स्लीप एप्निया	हाँ	नहीं
छाती में दर्द	नहीं	हाँ
दुर्बलता	हाँ	हाँ
सिर चकराना	देर से मंच	हाँ
रात में बार-बार पेशाब आना	नहीं	हाँ
भूख में कमी	नहीं	हाँ
ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, भ्रम	देर से मंच	देर से मंच

सांस और थकान की कमी CHF और सीओपीडी के सबसे प्रमुख प्रभाव हैं। दोनों स्थितियों के लिए, सांस की तकलीफ आमतौर पर प्रारंभिक बीमारी के चरणों में शारीरिक परिश्रम के साथ होती है, और यह उन्नत बीमारी के साथ आराम से हो सकती है।

कई अन्य प्रभाव-यहां तक ​​कि जो दोनों स्थितियों के साथ होते हैं, प्रत्येक रोग के साथ अलग-अलग चरणों में होते हैं या उनमें सीओपीडी के साथ की तुलना में CHF के साथ अलग-अलग विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, सीओपीडी एक लगातार खांसी और घरघराहट की विशेषता है, जबकि सीएचएपी को सीने में दर्द और पैर की सूजन के साथ जुड़े होने की संभावना है।

ऑर्थोपेनिआ डिस्पैनीया है जो फ्लैट झूठ बोलने पर बदतर होती है। यह CHF की एक सामान्य विशेषता है और यह सीओपीडी के बहुत उन्नत चरणों में होता है।

तीव्रता

दोनों स्थितियों में एक्ससेर्बेशन्स शामिल हो सकते हैं, जो खराब होने वाले लक्षणों की विशेषता है।

• सामान्य तौर पर, सांस की गंभीर कमी और घुटन की भावना के साथ, सीओपीडी का तेजी से बिगड़ता है। सीओपीडी के संक्रमणों को संक्रमण, धुएं और धुएं से ट्रिगर किया जा सकता है।
• आमतौर पर, CHF विस्तारक उनकी प्रगति में धीमी हैं और आहार में परिवर्तन (जैसे कि अतिरिक्त नमक का सेवन) द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

दोनों स्थितियों के लिए, एक्ससेर्बेशन तब हो सकता है जब आप अपनी दवा को निर्देशित नहीं करते हैं। अधिक चिंता की बात यह है कि CHF और COPD एक्ससेर्बेशन प्रत्येक स्पष्ट ट्रिगर के बिना हो सकते हैं। दोनों प्रकार के एक्ससेर्बेशन जीवन-धमकी हो सकते हैं और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको पहले से ही CHF या सीओपीडी के साथ का निदान किया गया है, तो आप लक्षणों में समानता के कारण अन्य बीमारी के शुरुआती लक्षणों को नहीं देख सकते हैं। यदि आप अपने लक्षणों में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक को बताना सुनिश्चित करें क्योंकि आप एक और स्थिति विकसित कर सकते हैं के अतिरिक्त जिसका आप पहले से ही निदान कर चुके हैं।

कारण

कभी-कभी COPD और CHF एक साथ होते हैं। वे अपने अतिव्यापी जोखिम कारकों, जैसे धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली और मोटापे के कारण भी स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकते हैं।

इसके बावजूद, विशिष्ट शारीरिक क्षति जो प्रत्येक बीमारी की ओर ले जाती है, अलग होती है। फेफड़ों की क्षति सीओपीडी का कारण बनती है, और हृदय की क्षति का कारण बनता है CHF क्षति दोनों स्थितियों में धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है, और यह अपरिवर्तनीय है।

जोखिम	सीओपीडी	CHF
धूम्रपान	हाँ	हाँ
उच्च रक्तचाप	नहीं	हाँ
दिल की बीमारी	नहीं	हाँ
जेनेटिक्स	हाँ	नहीं
द्रितिय क्रय धूम्रपान	हाँ	नहीं
उच्च वसा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर	नहीं	हाँ
आवर्तक फेफड़े में संक्रमण	हाँ	नहीं
मोटापा	हाँ	हाँ
आसीन जीवन शैली	हाँ	हाँ

सीओपीडी कैसे विकसित होता है

गंभीर फेफड़ों की सूजन और चोट सीओपीडी का कारण बनती है। यह धूम्रपान, सेकंडहैंड स्मोक, एयरबोर्न टॉक्सिन एक्सपोजर और / या आवर्तक फेफड़ों के संक्रमण के कारण होता है। समय के साथ, बार-बार फेफड़े की चोट के परिणामस्वरूप गाढ़ा, संकीर्ण वायुमार्ग होता है जो सांस लेने में मुश्किल करता है।

क्षतिग्रस्त फेफड़े और गाढ़े वायुमार्ग भी फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं पर दबाव पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है।

जब सीओपीडी में फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो फेफड़ों की धमनियों में दबाव बहुत अधिक हो जाता है, जिससे हृदय के दाईं ओर दबाव बढ़ जाता है क्योंकि यह फेफड़ों में रक्त भेजता है। यह अंततः फेफड़े की बीमारी के कारण कोर पल्मोनले-एक प्रकार की सही दिल की विफलता की ओर जाता है।

कैसे CHF विकसित करता है

आमतौर पर, CHF हृदय रोग के कारण होता है। कमजोर दिल की मांसपेशी, हृदय वाल्व की बीमारी या क्रोनिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) CHF के लगातार कारण हैं।

दिल की मांसपेशियों की कमजोरी का सबसे आम कारण मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई, या दिल का दौरा) के कारण क्षति है। एक एमआई एक जीवन-धमकी वाली घटना है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों में से एक या अधिक को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है। जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों की क्षति और ह्रदय की कम होती क्षमता को हृदय की विफलता के रूप में वर्णित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप, ऊंचा वसा और कोलेस्ट्रॉल, और धूम्रपान हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली धमनियों को नुकसान और रुकावट पैदा करता है।

निदान

सीओपीडी और CHF का निदान दोनों नैदानिक ​​इतिहास, शारीरिक परीक्षा और विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। शारीरिक परीक्षा के निष्कर्ष और परीक्षण के परिणाम इन परिस्थितियों के शुरुआती चरणों में भिन्न होते हैं, लेकिन देर के चरणों में कुछ समानताएं दिखाना शुरू करते हैं।

थकान दोनों स्थितियों में लगातार मौजूद है। CHF के साथ, आपका डिस्पनिया स्थिर और स्थिर हो सकता है। Dyspnea को COPD के साथ उतार-चढ़ाव की संभावना होती है। आपके चिकित्सक द्वारा इन मामूली अंतरों पर ध्यान दिया जाएगा।

शारीरिक परीक्षा

जब आप अपने डॉक्टर को देखने जाते हैं, तो वे आपके विटल्स (तापमान, हृदय गति, श्वसन दर और रक्तचाप) को ले जाएंगे, अपने दिल और फेफड़ों को सुनेंगे, और अपने चरम की जांच करेंगे।

शारीरिक परीक्षा ढूँढना	सीओपीडी	CHF
घरघराहट	हाँ	नहीं
क्रैकिंग फेफड़े की आवाज़	नहीं	हाँ
दिल की असामान्य ध्वनि	नहीं	हाँ
शोफ	देर से मंच	हाँ
बढ़े हुए गर्दन की नसें	देर से मंच	हाँ
सायनोसिस (पीली या उँगलियाँ, पैर की उंगलियाँ, होंठ)	हाँ	नहीं
तचीपनिया (तेजी से सांस लेना)	हाँ	हाँ
तचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति)	हाँ	हाँ
ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति)	हाँ	हाँ
उच्च रक्तचाप	नहीं	हाँ

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT) को आपके सहयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि आप निर्देशों का पालन करते हैं और एक मुखपत्र में साँस छोड़ते हैं। आपके फेफड़ों के कार्य को मापने वाले परीक्षण सीओपीडी में विशेषता परिवर्तन दिखाएंगे, और वे CHF में बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय कार्य भी दिखा सकते हैं। हालांकि, कुछ प्रमुख अंतर हैं।

सीओपीडी के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर के साथ उपचार के बाद फुफ्फुसीय कार्य में सुधार हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। जबकि CHF में ब्रोंकोडाईलेटर उपचार के बाद फुफ्फुसीय कार्य माप में कुछ सुधार हो सकता है, ये सुधार मामूली हैं।

इमेजिंग

छाती का एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे परीक्षण, CHF या COPD के संकेत दिखा सकते हैं।

जब किसी व्यक्ति के पास CHF होता है तो अक्सर दिल बड़ा हो जाता है। CHF के उत्थान के साथ, द्रव फेफड़ों के अंदर या आसपास बनता है, और यह छाती इमेजिंग अध्ययनों पर देखा जा सकता है।

इमेजिंग परीक्षण सीओपीडी के अनुरूप फेफड़े के परिवर्तन को दिखा सकते हैं, जिसमें मोटा होना, सूजन, और बुलै (फेफड़ों में हवा से भरे स्थान जो स्वस्थ ऊतक को संपीड़ित करते हैं) शामिल हैं।

इकोकार्डियोग्राम

एक इकोकार्डियोग्राम (इको) एक अल्ट्रासाउंड है जो हृदय की जांच करता है क्योंकि यह पंप हो रहा है। एक प्रतिध्वनि के साथ, आपका डॉक्टर आपके हृदय की संरचना, कोरोनरी (हृदय) धमनियों में रक्त प्रवाह और हृदय की मांसपेशी के पंपिंग फंक्शन का निरीक्षण कर सकता है।

यदि हृदय की कार्यक्षमता कम हो जाती है (अक्सर इसे कम अस्वीकृति अंश के रूप में वर्णित किया जाता है), तो यह CHF को सुझाव दे सकता है। एक प्रति सीओपीडी के निदान का हिस्सा नहीं है।

इलाज

जब CHF और / या COPD को प्रबंधित करने की बात आती है तो सबसे महत्वपूर्ण रणनीति धूम्रपान को रोकना है। इसके अतिरिक्त, इन दोनों स्थितियों में रखरखाव उपचार के साथ-साथ उपचार के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

सीओपीडी के प्रबंधन के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं और ब्रोन्कोडायलेटर्स (जैसे बीटा-एगोनिस्ट) का उपयोग किया जाता है।

दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स) को बढ़ावा देती हैं, मूत्रवर्धक जो अतिरिक्त तरल पदार्थ छोड़ती हैं, और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए नुस्खे का उपयोग CHF के दीर्घकालिक प्रबंधन में किया जाता है।

तीव्रता

सीओपीडी और सीएचपी के एक्ज़ैर्बेशन और लेट-स्टेज मामलों में ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हो सकती है। कभी-कभी, सीओपीडी एक्ससेर्बेशन फेफड़ों के संक्रमण से भी जुड़े हो सकते हैं जिन्हें एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

और एक गंभीर सीओपीडी एक्ससेर्बेशन सांस को इस हद तक बाधित कर सकता है कि यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो जाता है; CHF समर्थन में श्वसन सहायता की आवश्यकता सामान्य नहीं है।

संयुक्त COPD और CHF के लिए संशोधित उपचार

सीओपीडी के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं CHF को बढ़ा सकती हैं। सीओपीडी में, बीटा-एगोनिस्ट वायुमार्ग को पतला करते हैं, लेकिन वे हृदय समारोह को भी बाधित कर सकते हैं। वास्तव में, बीटा-ब्लॉकर्स, जो वास्तव में का विरोध बीटा-एगोनिस्ट की कार्रवाई, आमतौर पर CHF में उपयोग की जाती है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि जिन लोगों में सीओपीडी भी है, उनमें CHF के इलाज के लिए कार्डियोसैप्टिव बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है क्योंकि ये दवाएं विशेष रूप से फेफड़ों के कार्य में हस्तक्षेप किए बिना हृदय को लक्षित करती हैं।

जीवन शैली रणनीतियाँ

धूम्रपान बंद करने के अलावा, अन्य जीवनशैली रणनीतियाँ सीओपीडी और CHF की प्रगति को रोकने में मदद कर सकती हैं। नियमित व्यायाम से आपके दिल और फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है।

यदि आप कुछ दिशा और दिशानिर्देश चाहते हैं, तो आप अपने चिकित्सक से एक भौतिक चिकित्सा परामर्श के लिए पूछ सकते हैं, जैसा कि आप एक व्यायाम कार्यक्रम पर शुरू करते हैं। जब आप धीरज और ताकत हासिल करने की दिशा में काम करते हैं तो कार्डियक पुनर्वास और / या फुफ्फुसीय पुनर्वास फायदेमंद हो सकता है।

यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम होने से आपके दिल और फेफड़ों पर अतिरिक्त दबाव कम होगा। व्यायाम से वजन कम करने में मदद मिलती है।

तनाव उच्च रक्तचाप में योगदान देता है, जो CHF को खराब करता है। तनाव सीओपीडी एक्ससेर्बेशन को भी ट्रिगर करता है, और बार-बार होने वाले एक्सपरेशन से सीओपीडी बिगड़ जाता है। जैसे, तनाव प्रबंधन दोनों स्थितियों की प्रगति को कम करने में एक भूमिका निभाता है।

सीओपीडी में व्यायाम सहिष्णुता

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास CHF और COPD दोनों हैं, तो आप किसी भी स्थिति के ख़राब होने के कारण बिगड़ते लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। जब भी आपको लगता है कि आपकी स्थिति (या स्थिति) के प्रभाव बिगड़ रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। आपको अपने उपचार दवाओं के बहिष्कार और / या समायोजन के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।