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हमने दशकों से सुना है कि एथोरोसलेरोसिस के लिए कोलेस्ट्रॉल का एक उच्च रक्त स्तर एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, और इस प्रकार दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए। हमने दशकों तक यह भी सुना है कि, हमारे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम रखने में मदद करने के लिए, हमें अपने आहार में उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। (विशेष रूप से, हमें बताया गया है कि बहुत सारे अंडे खाना हमारे लिए बुरा है।)लेकिन फरवरी 2015 में अमेरिकियों ने चौंकाने वाली खबर सुनी कि सरकार की आहार दिशानिर्देश सलाहकार समिति ने अपनी दीर्घकालिक सिफारिश को समाप्त करने के लिए मतदान किया है कि हम उन खाद्य पदार्थों से बचें जो कोलेस्ट्रॉल में उच्च हैं। अंडे (और झींगा और झींगा मछली), अब यह दिखाई देता है, फिर से स्वस्थ खाद्य पदार्थ हैं।
क्या चल रहा है?
यह समाचार उन लोगों के लिए पूरी तरह से आश्चर्यचकित नहीं था, जो हाल के वर्षों में चिकित्सा साहित्य का अनुसरण कर रहे हैं (या वास्तव में, हाल के दशकों के लिए)। उस मामले के लिए, यह विशेष रूप से अधिकांश डॉक्टरों, विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए नया नहीं होना चाहिए, जिन्हें कोलेस्ट्रॉल चयापचय के बारे में कुछ समझना चाहिए।
अच्छी तरह से किए गए अध्ययनों से कभी कोई ठोस नैदानिक प्रमाण नहीं मिला है कि आहार कोलेस्ट्रॉल हृदय संबंधी जोखिम को बहुत बढ़ाता है। कोलेस्ट्रॉल खाने के बारे में सख्त चेतावनी काफी हद तक सैद्धांतिक चिंताओं पर आधारित है।
फिर, 2013 में, एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण में प्रकाशित किया गया था ब्रिटिश मेडिकल जर्नल आहार नैदानिक कोलेस्ट्रॉल और परिणामों का विश्लेषण करने वाले आठ नैदानिक अध्ययनों को देखा। नामांकित लगभग डेढ़ लाख व्यक्तियों में, अंडे की खपत और कोरोनरी धमनी की बीमारी या स्ट्रोक के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं था। (यदि कुछ भी हो, तो प्रवृत्ति दूसरी दिशा में थी, अंडा खाने वाले एक सुरक्षात्मक संघ की ओर।) यह अध्ययन मामले पर अंतिम शब्द नहीं हो सकता है, लेकिन यह हमारे लिए सबसे अच्छा सबूत है, और यह सबसे अच्छा है ' लंबे समय तक रहने की संभावना है। यह मेटा-विश्लेषण है, सबसे अधिक विश्वास है, जो अंत में अपनी सिफारिशों को बदलने के लिए सरकार की आहार समिति को स्थानांतरित कर दिया।
यह जानकारी कोलेस्ट्रॉल मेटाबोलिज्म के बारे में हम जो जानते हैं, उसके अनुरूप है
हम वर्षों से जानते हैं कि हृदय जोखिम विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ा हुआ है। यह जानकर आपको आश्चर्य हो सकता है (और, एक डर, यह कई डॉक्टरों को यह जानकर आश्चर्य हो सकता है) कि आहार कोलेस्ट्रॉल का LDL कोलेस्ट्रॉल पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है।
जब आप उच्च कोलेस्ट्रॉल वाला भोजन खाते हैं, तो आंत के माध्यम से अवशोषित होने वाला कोलेस्ट्रॉल आपके भोजन से फैटी एसिड के साथ-साथ काइलोमाइक्रोन (और एलडीएल कणों में नहीं) में पैक किया जाता है।
फिर काइलोमाइक्रोन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, और वे फैटी एसिड प्रदान करते हैं जो आपने सिर्फ ऊतकों (मांसपेशियों और वसा) के लिए खाया है। काइलोमाइक्रॉन अवशेष-जिनमें शामिल हैं सब अवशोषित आहार कोलेस्ट्रॉल-को प्रसंस्करण के लिए यकृत में ले जाया जाता है। आपके आहार से कोलेस्ट्रॉल, तब है नहीं सीधे ऊतकों में वितरित किया जाता है और होता है नहीं सीधे एलडीएल कणों में शामिल।
आम तौर पर, काइलोमाइक्रोन भोजन के बाद एक या दो घंटे के भीतर रक्तप्रवाह से पूरी तरह से साफ हो जाते हैं। यह एक कारण है कि आप उपवास करने वाले हैं जब आपके रक्त में लिपिड का स्तर मापा जाता है, तो कोई भी कोलेस्ट्रॉल को मापने के लिए chylomicrons में रुचि रखता है क्योंकि chylomicron-cholesterol हृदय संबंधी जोखिम से जुड़ा नहीं है।
आहार कोलेस्ट्रॉल, वास्तव में, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर प्रभाव डाल सकता है, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से। यह शरीर की जरूरतों के आधार पर कोलेस्ट्रॉल की "सही" मात्रा को संश्लेषित करने के लिए यकृत का काम है। (यकृत द्वारा संभाला जाने वाला कोलेस्ट्रॉल लिपोप्रोटीन पर लोड किया जाता है और रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, जहां यह अंततः एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बन जाता है।) इसलिए, यदि आप बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल खाते हैं, तो यकृत को कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण और उसके उत्पादन को कम करना चाहिए। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल-क्षतिपूर्ति करना।
दोहराए जाने के लिए, आहार कोलेस्ट्रॉल सीधे ऊतकों तक नहीं पहुंचाया जाता है और सीधे एलडीएल कणों में पैक नहीं किया जाता है। यकृत-वह महान नियामक अंग- आहार कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बीच परस्पर जुड़ा हुआ है, और इसका एक कर्तव्य आपके आहार के जवाब में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को समायोजित करना है, ताकि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कुछ सामान्य सीमा में रखा जा सके।
इसलिए, यह उन डॉक्टरों के लिए एक बड़ा आश्चर्य नहीं होना चाहिए जो चिकित्सा साहित्य का पालन करते हैं, और जो कोलेस्ट्रॉल चयापचय को समझते हैं, यह जानने के लिए कि आहार कोलेस्ट्रॉल हृदय जोखिम को निर्धारित करने में कोई बड़ी भूमिका नहीं निभाता है।
हम अंडा प्रेमियों को 21 वीं सदी में सरकार के आहार पैनल का स्वागत करना चाहते हैं।