विषय
डायस्टोलिक शिथिलता हृदय की मांसपेशियों की अक्षमता को संदर्भित करता है ताकि प्रत्येक दिल की धड़कन के बाद सामान्य रूप से आराम हो सके। चूंकि यह विश्राम के चरण के दौरान होता है (जिसे "डायस्टोल" कहा जाता है) कि कार्डियक वेंट्रिकल्स (मुख्य पंपिंग चैंबर) अगले दिल की धड़कन की तैयारी में रक्त से भरते हैं, डायस्टोलिक शिथिलता हृदय भरने को ख़राब कर सकती है।यह बिगड़ा भराव रक्त की मात्रा को सीमित कर सकता है जिसे हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ पंप कर सकता है और हृदय के भीतर दबाव बढ़ा सकता है। गंभीर डायस्टोलिक शिथिलता डायस्टोलिक दिल की विफलता को भी जन्म दे सकती है।
2:00दिल की विफलता के लक्षण और जटिलताएं
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण
डायस्टोलिक डिसफंक्शन ही सबसे अधिक बार कोई लक्षण पैदा करता है। व्यायाम सहिष्णुता में एक सामान्य, धीरे-धीरे प्रगतिशील कमी हो सकती है। हालांकि, डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाले कई लोग इस लक्षण को नोटिस नहीं करते हैं क्योंकि वे अपेक्षाकृत गतिहीन जीवन जीते हैं (जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन के जोखिम कारकों में से एक है) या वे अवचेतन रूप से खुद को एक्सर्ट करने की अपनी घटती क्षमता की भरपाई के लिए अपने व्यायाम को कम करते हैं।
लेकिन, जब डायस्टोलिक दिल की विफलता सेट होती है, तो महत्वपूर्ण लक्षण आम होते हैं। जबकि डायस्टोलिक दिल की विफलता के साथ होने वाले लक्षण उन लोगों के अनुभव के समान होते हैं जिनके पास दिल की विफलता का कोई अन्य रूप होता है, फुफ्फुसीय लक्षण-फेफड़ों की भीड़ के कारण होते हैं-अक्सर डायस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों में विशेष रूप से प्रमुख होते हैं।
गंभीर डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), अक्सर खांसी और तेजी से सांस लेने के साथ, डायस्टोलिक हृदय विफलता की विशिष्ट अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, लक्षण अक्सर असतत एपिसोड में अनुभव किए जा सकते हैं जो अचानक और बिना किसी चेतावनी के हो सकते हैं।
डायस्टोलिक दिल की विफलता के साथ आम तौर पर गंभीर सांस लेने की कठिनाइयों को "फ्लैश पल्मोनरी एडिमा" के एपिसोड के रूप में संदर्भित किया जाता है।
फ्लैश फुफ्फुसीय एडिमा के इन एपिसोड को अन्य चिकित्सा स्थितियों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन और अन्य प्रकार के टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की लय), उच्च रक्तचाप की अवधि (उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि), और कार्डियक इस्किमिया के एपिसोड शामिल हैं।
इन चिकित्सा स्थितियों में से प्रत्येक दिल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन में और गिरावट का कारण बन सकता है और एक व्यक्ति को किनारे पर महत्वपूर्ण डायस्टोलिक शिथिलता को धक्का दे सकता है। इसके अलावा, जबकि फ्लैश पल्मोनरी एडिमा के एपिसोड को डायस्टोलिक दिल की विफलता की एक बानगी माना जाता है, इस स्थिति वाले लोग अक्सर डिस्पेनिया की कम गंभीर और अधिक क्रमिक शुरुआत का अनुभव कर सकते हैं।
निदान
डायस्टोलिक दिल की विफलता का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को दिल की विफलता का एक प्रकरण होता है और बाद के मूल्यांकन से पता चलता है कि दिल का सिस्टोलिक कार्य (अर्थात, एक मजबूत पंपिंग कार्रवाई के साथ रक्त को अस्वीकार करने की क्षमता) सामान्य है।
इसे दूसरे तरीके से कहने के लिए, सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश होने के बावजूद उन्हें दिल की विफलता है। हाल के वर्षों में, कार्डियोलॉजिस्ट ने माना है कि 50% तक लोग जो तीव्र फुफ्फुसीय भीड़ के एपिसोड के लिए चिकित्सा सहायता लेते हैं, उनमें डायस्टोलिक हृदय विफलता होती है।
डायस्टोलिक शिथिलता का निदान एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा किया जा सकता है, जो डायस्टोलिक छूट की विशेषताओं और बाएं निलय की डिग्री "कठोरता" का आकलन कर सकता है। इकोकार्डियोग्राम कभी-कभी कुछ लोगों में डायस्टोलिक शिथिलता का कारण भी बता सकता है।
उदाहरण के लिए, एकोकार्डियोग्राम उच्च रक्तचाप और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से जुड़ी मोटी बाईं निलय पेशी (यानी वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि) को प्रकट कर सकता है। यह महाधमनी स्टेनोसिस या प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति को भी प्रकट कर सकता है। इन सभी स्थितियों से डायस्टोलिक शिथिलता उत्पन्न हो सकती है।
हालांकि, डायस्टोलिक शिथिलता वाले कई लोगों में, इकोकार्डियोग्राफी यह बताने के लिए कोई अन्य असामान्यता नहीं दिखाएगी कि स्थिति क्यों मौजूद है। इन रोगियों में, डायस्टोलिक शिथिलता के लिए एक विशिष्ट कारण का वर्णन करना संभव नहीं हो सकता है, हालांकि डायस्टोलिक शिथिलता अक्सर उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, वृद्धावस्था और कोरोनरी धमनी की बीमारी से जुड़ी होती है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन कितना आम है?
डायस्टोलिक शिथिलता हृदय रोग विशेषज्ञों की तुलना में कहीं अधिक सामान्य है। कुछ इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों ने 50 वर्ष से कम उम्र के 15% व्यक्तियों में और 70 से अधिक 50% लोगों में डायस्टोलिक शिथिलता का पता लगाया है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन काफी हद तक महिलाओं का भी एक विकार है। डायस्टोलिक हृदय विफलता के निदान वाले 75% लोग महिला हैं।
डायस्टोलिक दिल की विफलता का निदान तब किया जाता है जब डायस्टोलिक शिथिलता वाला व्यक्ति लक्षणों के उत्पादन के लिए गंभीर रूप से फुफ्फुसीय भीड़ का एक प्रकरण विकसित करता है। यदि डायस्टोलिक दिल की विफलता का एक प्रकरण एक बार होता है, तो यह फिर से होने की संभावना है, खासकर यदि उपचार उप-रूपी है।
बहुत से एक शब्द
हाल के वर्षों में, कार्डियोलॉजिस्ट डायस्टोलिक डिसफंक्शन के महत्व को पहचानने के लिए आए हैं और यह पहले की तुलना में कहीं अधिक प्रचलित स्थिति है। डायस्टोलिक शिथिलता वाले किसी भी व्यक्ति के लिए इस स्थिति को बहुत गंभीरता से लेना और अपने डॉक्टरों के साथ काम करना एक अच्छा और स्वस्थ परिणाम प्राप्त करने के लिए इष्टतम रणनीति तैयार करना बेहद महत्वपूर्ण है।