विषय
दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, सूजन) के लक्षण अन्य स्वास्थ्य मुद्दों की नकल कर सकते हैं। इस तरह की चिंताओं को अपने चिकित्सक के ध्यान में लाना महत्वपूर्ण है, लेकिन वह इस बात से अधिक का उपयोग करेगी कि दिल की विफलता का कारण है।दिल की विफलता के लिए पारंपरिक निदान विधि हृदय समारोह परीक्षणों पर आधारित है, जो मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और इकोकार्डियोग्राम (इको) हैं।
ब्रेन नैट्रिएटिक पेप्टाइड (बीएनपी) माप ने ध्यान आकर्षित किया है क्योंकि यह रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है। इसका उपयोग और ईकेजी के साथ किया जा सकता है और हृदय की विफलता का निदान करने के लिए एक गूंज के साथ एक गूंज है।
स्व-जांच करें
दिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों को पहचानने से आपको अपनी स्थिति बिगड़ने से पहले बीमारी के दौरान आपको जिस चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता है, उसका परीक्षण करने और प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। ये पहली बार में सूक्ष्म हो सकते हैं और धीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं, इसलिए उन्हें अनदेखा करना आसान है या बस उन्हें उम्र बढ़ने तक चाक करना है। यह जानने के बाद, अपने डॉक्टर के ध्यान में इन चिंताओं में से किसी एक को लाना सुनिश्चित करें:
- सांस लेने में कठिनाई: यह हल्के से मध्यम परिश्रम के साथ हो सकता है, जब चलना, लेटना, झुकना, या सोना। आप बार-बार सांस की कमी हो सकते हैं, तब भी जब आप व्यायाम नहीं कर रहे हैं।
- थकान: आप आसानी से थके हुए हो सकते हैं, तब भी जब आपने कुछ भी ऐसा नहीं किया है जो थकाऊ होना चाहिए।
- शोफ: आप सूजन या अपने पैरों या हाथों की एक झोंके उपस्थिति का अनुभव कर सकते हैं; आमतौर पर, यह दर्दनाक या असहज नहीं है। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाव लागू करते हैं और यह कुछ सेकंड या मिनट (जिसे पीटिंग कहा जाता है) के लिए शेष है, यह इंडेंट हो जाता है, तो यह वास्तव में वजन बढ़ने या असंबंधित द्रव प्रतिधारण के बजाय दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है।
लैब्स और टेस्ट
यदि आपके पास हृदय की विफलता के संकेत और लक्षण हैं, और आपके डॉक्टर को स्थिति पर संदेह है, तो वह निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण चला सकती है।
दिल और फेफड़े का मलत्याग: आपका डॉक्टर किसी भी नियमित चिकित्सा यात्रा पर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके दिल और फेफड़ों को सुनता है। आम तौर पर, आपके पास हर दिल की धड़कन के साथ दो दिल की आवाज़ का एक पैटर्न होना चाहिए। दिल की विफलता अक्सर तीसरे दिल की आवाज़ का कारण बनती है। यदि आपके दिल की विफलता है, तो आपके फेफड़े आपके फेफड़ों की परीक्षा में भीड़भाड़ वाले लग सकते हैं।
ईकेजी: हृदय के कार्य का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण, एक ईकेजी एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जिसमें हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए छाती की सतह पर इलेक्ट्रोड रखना शामिल है। यदि आपके पास हृदय रोग के कोई लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर। आपके लिए EKG ऑर्डर करने की अत्यधिक संभावना है। कागज के एक टुकड़े पर या कंप्यूटर पर उस गतिविधि का एक दृश्य प्रतिनिधित्व (या अनुरेखण) उत्पन्न होता है। ईकेजी पर असामान्य पैटर्न, क्यू तरंगों की उपस्थिति, बाएं बंडल शाखा ब्लॉक, एसटी अवसाद, बाएं निलय अतिवृद्धि और अतालता सहित दिल की विफलता में देखा जाता है।
बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) परीक्षण: यह हृदय की विफलता के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम रक्त परीक्षण है। बीएनपी, एक प्रोटीन हार्मोन, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा रक्त परिसंचरण में जारी किया जाता है जब भी अंग का आंतरिक दबाव बहुत अधिक हो जाता है। बीएनपी गुर्दे को नमक और पानी को बाहर करने का कारण बनता है और चीजों को वापस सामान्य करने के लिए रक्तचाप को कम करता है।
स्वस्थ लोगों में, बीएनपी का स्तर आमतौर पर 125 पीजी / एमएल से नीचे होता है, और 450 पीजी / एमएल से ऊपर का स्तर दिल की विफलता से जुड़ा होता है। बीएनपी का स्तर 100 पीजी / एमएल और 400 पीजी / एमएल के बीच की व्याख्या करना मुश्किल है, यही कारण है कि यह है। परीक्षण को दिल की विफलता का निदान नहीं माना जाता है, बस इसका समर्थन करता है। यह एक विश्वसनीय परीक्षण है, लेकिन कभी-कभी व्याख्या ग्रे क्षेत्र में हो सकती है।
दिल की विफलता डॉक्टर चर्चा गाइड
अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।
इमेजिंग
हृदय में शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की कल्पना करने में इमेजिंग परीक्षण सहायक हो सकते हैं, साथ ही साथ फेफड़ों में कुछ बदलाव भी हो सकते हैं, जो हृदय संबंधी अन्य हृदय और फुफ्फुसीय समस्याओं से अलग हो सकते हैं। कई विकल्पों पर विचार किया जा सकता है।
एक्स-रे: एक छाती एक्स-रे एक अपेक्षाकृत त्वरित इमेजिंग परीक्षण है जो अक्सर हृदय रोग के निदान में बहुत सहायक होता है। आपकी छाती का एक्स-रे दिखा सकता है कि आपका दिल बड़ा हो गया है या आपके फेफड़ों में जमाव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं अगर आपको दिल की विफलता है। यदि आपका डॉक्टर फेफड़ों या दिल की समस्याओं के बारे में चिंतित है, तो यह संभावना है कि आपके पास छाती का एक्स-रे होगा।
इकोकार्डियोग्राम: एक इकोकार्डियोग्राम, जिसे अक्सर एक प्रतिध्वनि के रूप में जाना जाता है, एक गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड परीक्षण है जो हृदय की कल्पना करता है, जबकि यह कार्रवाई में है। आपकी छाती पर एक छोटी सी जांच की जाती है, जिसे एक तकनीशियन आपके हृदय के वाल्व और कक्षों की क्रिया को अपने दिल के रूप में स्वाभाविक रूप से चक्र में पकड़ने के लिए ले जाएगा। आपकी प्रतिध्वनि आपके हृदय क्रिया के बारे में बहुत कुछ जानकारी प्रदान कर सकती है। विशेष रूप से दिल की विफलता की सेटिंग में, आपके हृदय की मांसपेशियों की मोटाई, प्रत्येक कक्ष को भरने और खाली करने और हृदय की लय असामान्य होने की उम्मीद है। यदि आपके पास दिल की ताल असामान्यता या संभव हृदय की मांसपेशी असामान्यता है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए एक इकोकार्डियोग्राम का आदेश दे सकता है।
परमाणु इमेजिंग: पॉज़िट्रॉन एमिशन टेस्ट (PET) और सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT) सहित इन इमेजिंग परीक्षणों में रेडियोधर्मी रंगों के इंजेक्शन शामिल हैं। हृदय या तो इन रेडियोधर्मी कणों को उठाएगा या नहीं लेगा, इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय की मांसपेशी कैसे काम कर रही है। ये रंग परिवर्तन आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके दिल की कुछ मांसपेशियां पंप करने में सक्षम नहीं हैं जैसा कि वे सामान्य रूप से करते हैं। पीईटी और स्पैक्ट दोनों का उपयोग हृदय की स्थिति के निदान में सहायता करने के लिए किया जाता है, जिसमें सीएडी और हृदय की विफलता शामिल है।
तनाव परीक्षण: एक तनाव परीक्षण हृदय संबंधी समस्याओं को उजागर करने के लिए नियंत्रित व्यायाम का उपयोग करता है जिसे परिश्रम से बाहर लाया जा सकता है। यह कोरोनरी धमनी रोग के कारण एनजाइना (सीने में दर्द) के मूल्यांकन में विशेष रूप से उपयोगी है। आपका डॉक्टर एक तनाव परीक्षण पर विचार कर सकता है यदि आपके पास लक्षण हैं जो थकावट के साथ बदतर हैं। अक्सर, उन्नत दिल की विफलता वाले लोग एक तनाव परीक्षण को सहन नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह शुरुआती दिल की विफलता की पहचान भी कर सकता है।
विभेदक निदान
यदि आपके पास दिल की विफलता के लक्षण हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम अन्य स्थितियों पर विचार कर सकती है जो सांस की तकलीफ या चरम सीमाओं की सूजन का कारण बनती हैं। अधिकांश समय, ऐसे नैदानिक परीक्षण होते हैं जो इन स्थितियों और हृदय की विफलता के बीच अंतर कर सकते हैं। हालांकि, निदान अधिक जटिल हो सकता है यदि आपके पास हृदय की विफलता और साथ ही एक अन्य चिकित्सा स्थिति है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD): यह स्थिति सांस की तकलीफ का कारण बनती है, जो थकावट के साथ बदतर है। सीओपीडी भी घरघराहट और एक खांसी का कारण बनता है जो आमतौर पर बलगम से जुड़ा होता है। हालांकि कुछ लक्षण दिल की विफलता के समान होते हैं, सीओपीडी को पल्मोनरी फंक्शन परीक्षणों पर विशिष्ट असामान्यताओं द्वारा हृदय की विफलता से अलग किया जा सकता है। सीओपीडी आमतौर पर धूम्रपान के कारण होता है और देर से चरणों में ऑक्सीजन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
पल्मोनरी एम्बोलस (पीई): एक पीई, फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में से एक में एक रक्त का थक्का, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द का कारण बनता है। डिस्पनिया और सीने में दर्द के अनुभव के लोग अक्सर एक पीई और दिल की विफलता के बीच भिन्न होते हैं और लक्षणों के कारण के रूप में सुराग दे सकते हैं। हालांकि, सही निदान करने के लिए नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।
किडनी खराब: दिल की विफलता की तरह गुर्दे की विफलता, विकसित होने में समय ले सकती है, जिससे उत्तरोत्तर बिगड़ते हुए लक्षण दिखाई देते हैं। जब गुर्दे को कार्य नहीं करना चाहिए जैसा कि उन्हें करना चाहिए, हृदय की विफलता के रूप में पैरों और हाथों की थकान और शोफ विकसित हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, गुर्दे की विफलता रक्त में इलेक्ट्रोलाइट स्तर में बदलाव का कारण बनती है, जो हृदय की विफलता में नहीं देखी जाती है।
गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT): एक DVT एक रक्त का थक्का है जो अक्सर शोफ का कारण बनता है और अंततः पीई का कारण बन सकता है। डीवीटी और दिल की विफलता के एडिमा के बीच एक बड़ा अंतर यह है कि डीवीटी में, एडिमा में आमतौर पर केवल एक पैर शामिल होता है और यह आमतौर पर नहीं होता है। एक DVT प्रभावित अंग में एक कमजोर नाड़ी का कारण हो सकता है, पैर के एक अल्ट्रासाउंड के साथ का निदान किया जा सकता है, और पैर के भीतर के स्थान के आधार पर, रक्त पतले के साथ इलाज किया जा सकता है।
हार्ट फेल्योर का इलाज कैसे किया जाता है