ग्रीवा रेडिकुलोपैथी का निदान

विषय

• निदान करना
• लक्षण जो एक संभावित ग्रीवा रेडिकुलोपैथी निदान को चिह्नित करते हैं
• सर्जरी से पहले नैदानिक ​​परीक्षण

सरवाइकल रेडिकुलोपैथी दर्द, पिंस और सुइयों और / या आपकी बांह में कमजोरी, साथ ही गर्दन में दर्द और अन्य लक्षणों का एक आम कारण है। यह आमतौर पर तब लाया जाता है जब एक रीढ़ की हड्डी की जड़ को संकुचित किया जाता है, या तो एक तीव्र या पुरानी डिस्क हर्नियेशन द्वारा या स्पाइनल संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन द्वारा। स्पोंडिलोसिस के उदाहरण, जो रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के लिए एक और नाम है, में गठिया से संबंधित लक्षण जैसे कि पहलू संयुक्त अतिवृद्धि या हड्डी स्पर्स, या डिस्क अध: पतन शामिल हो सकते हैं।

यदि आपके पास ग्रीवा रेडिकुलोपैथी है, तो आप अपने आप को गंभीर दर्द में देख सकते हैं, विशेष रूप से पहले (शुरुआत के कुछ हफ्तों बाद)। और आप अपने अग्र-भुजाओं और हाथों में पिन और सुइयों (जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है) या अन्य तंत्रिका संवेदनाएं देख सकते हैं।

जटिल है, है ना? आपका डॉक्टर कैसे जानता है कि आपके लक्षणों का क्या मतलब है, बिल्कुल? यदि यह रेडिकुलोपैथी नहीं है, तो यह क्या है? वह कैसे जान सकती है कि आपके लक्षणों के कारण कौन सी रीढ़ की हड्डी की जड़ है? और समग्र दर्द निवारण प्रक्रिया में यह कितना महत्वपूर्ण है?

यदि आपके लक्षण केवल दर्द तक ही सीमित हैं, तो इसे सर्वाइकल रेडिकुलर दर्द कहा जाता है।

निदान करना

आपकी नियुक्ति पर, आपका डॉक्टर संभवतः एक इतिहास लेगा और आपको एक शारीरिक परीक्षा देगा। आपके द्वारा महसूस किए गए लक्षणों के बारे में उसे बताई गई बातें उसे दर्द के पैटर्न के बारे में सूचित करेंगी, जो कि निदान प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण कदम है।

मैनुअल परीक्षा आपके डॉक्टर को डर्माटोम और / या मायोटोम की पहचान करने में मदद करेगी जिसमें आपके लक्षण स्थित हैं। यह जानकारी उसे यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कौन सी रीढ़ की हड्डी की जड़ संकुचित या चिड़चिड़ी हो रही है। एक नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण (उदाहरण के लिए, एक एमआरआई) आमतौर पर विशेष परिस्थितियों को छोड़कर (आवश्यक नीचे चर्चा की गई) को आवश्यक नहीं माना जाता है।

लक्षण जो एक संभावित ग्रीवा रेडिकुलोपैथी निदान को चिह्नित करते हैं

जब आप बांह के दर्द, गर्दन में दर्द, अपने स्कैपुला (कंधे के ब्लेड) की हड्डी या उसके आसपास पेश करते हैं, तो डॉक्टर आम तौर पर सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी का निदान करते हैं। सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी की संभावना के बारे में आपके डॉक्टर को एक ध्वज के रूप में काम करने वाले अन्य संवेदी लक्षण में आपकी बांह में संवेदी परिवर्तन जैसे सुन्नता के साथ ऊपर चर्चा की गई पिन और सुई शामिल हैं।

मोटर लक्षण जो आपके डॉक्टर को सचेत कर सकते हैं, आपकी बांह में कमजोरी और / या असामान्य गहरी कण्डरा सजगता शामिल हैं। आपके डेल्टॉइड मांसपेशी में कमजोरी (जो कि कैप जैसी मांसपेशी है जो आपके कंधे और ऊपरी बांह को घेरे हुए है), आपके हाथ की आंतरिक मांसपेशियों में कमजोरी, और / या स्कैपुलर विंगिंग भी संभावित संकेत हैं। स्कैपुलर विंगिंग कंधे के ब्लेड की औसत दर्जे की (आंतरिक) आंतरिक सीमा की अक्षमता है-अन्यथा आपकी स्कैपुला हड्डी के रूप में जानी जाती है-जो आपकी पसलियों पर सपाट होती है।

फिर भी, अन्य लक्षण जो आपके डॉक्टर को सचेत कर सकते हैं उनमें छाती या गहरे स्तन दर्द और / या सिरदर्द शामिल हैं।

एक बार जब रोगी को सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं, तो कई डॉक्टर इस निदान की पुष्टि एक मैनुअल परीक्षण के माध्यम से करते हैं, जिसे स्पर्लिंग के रूप में जाना जाता है। कई अध्ययनों से दृढ़ता से पता चलता है कि स्पर्लिंग का परीक्षण एक नैदानिक ​​उपाय के रूप में इसकी विशिष्टता के आधार पर-निश्चित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।

हालांकि स्पर्लिंग का परीक्षण (वास्तव में, एक पैंतरेबाज़ी) विशिष्ट है, यह ग्रीवा रेडिकुलोपैथी के निदान के लिए बहुत संवेदनशील नहीं है क्योंकि एक परीक्षण परिणाम नकारात्मक है (जिसका अर्थ है कि संकेत नहीं दिखाता है) ग्रीवा रेडिकुलोपैथी के निदान से इनकार नहीं करता है।

ठीक उसी तरह, नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी का कहना है कि स्पर्लिंग के परीक्षण के साथ-साथ इसी तरह के उत्तेजक परीक्षणों को भी माना जा सकता है अंश मूल्यांकन का; प्रो-स्पर्लिंग के परीक्षण अध्ययनों के विपरीत, हालांकि, NASS ने यह संकेत देना बंद कर दिया है कि स्पार्कलिंग के परीक्षण पर एक सकारात्मक संकेत है पुष्टि निदान।

सर्जरी से पहले नैदानिक ​​परीक्षण

यदि आप सर्जरी करने की योजना बनाते हैं, और आपकी ग्रीवा रेडिकुलोपैथी गठिया या अपक्षयी परिवर्तन (स्पोंडिलोसिस) के कारण होती है, तो आपका डॉक्टर संभवतः रीढ़ की हड्डी के एक या अधिक नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से पुष्टि करना चाहेगा जहाँ से आपका दर्द उठता है।

नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी का कहना है कि बस विशिष्ट डर्मेटोम की पहचान करना जिसमें दर्द, तंत्रिका संवेदना और / या मोटर की कमजोरी का अनुभव होता है, सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी का सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस कारण से, वे स्पाइनल डीकंप्रेसन सर्जरी से पहले एक गणना टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), सीटी मायलोग्राफी (सीटीएम) या एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षण) की सलाह देते हैं। ध्यान दें कि रूढ़िवादी उपचार के एक कोर्स के बाद ही NASS इन परीक्षणों की सिफारिश करता है, लक्षणों को दूर करने में असमर्थ साबित होता है।

अच्छी खबर यह है कि सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के ज्यादातर मामले सर्जरी की आवश्यकता के बिना अपने दम पर या भौतिक चिकित्सा से हल करते हैं।

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