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टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में मूत्र पथ की समस्याएं आम हैं, जो कि आवृत्ति और पेशाब की शीघ्रता से लेकर किडनी के स्वास्थ्य तक हर चीज को प्रभावित करती हैं। सबसे महत्वपूर्ण कारणों में नसों को नुकसान (ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी) शामिल है जो मूत्र पथ की संरचनाओं और रक्त में ग्लूकोज (चीनी) के उच्च स्तर के प्रभावों का समर्थन करते हैं।शरीर रचना विज्ञान में अंतर के कारण, टाइप 2 मधुमेह मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है जो पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न हो सकते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की सेक्स की परवाह किए बिना, मधुमेह संबंधी मूत्र पथ की समस्याएं नाटकीय रूप से दैनिक आधार पर उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं।
क्या अधिक है, मधुमेह से जुड़े संभावित मूत्र पथ की जटिलताओं का नक्षत्र जटिल हो सकता है। कारणों और लक्षणों के संदर्भ में उनके बीच ओवरलैप का एक बड़ा सौदा हो सकता है। इनकी समझ बनाने का एक तरीका यह है कि इन्हें चार श्रेणियों में बांटा जाए: मूत्राशय की शिथिलता, मूत्र मार्ग में संक्रमण, यौन रोग और गुर्दे की बीमारी।
मूत्राशय की शिथिलता
टाइप 2 मधुमेह वाले आधे से अधिक वयस्कों में मूत्राशय की समस्याएं हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से सबसे आम है, जो अक्सर परस्पर संबंधित होते हैं:
- ओवरएक्टिव ब्लैडर-जब मूत्राशय की मांसपेशियां ऐंठन या सिकुड़ जाती हैं तब भी जब उनमें बहुत कम पेशाब होता है। इससे मूत्र की आवश्यकता होती है-पेशाब करने की आवश्यकता की भावना अभी।
- पॉल्यूरिया-मूत्र का अत्यधिक उत्पादन, आम तौर पर प्रति दिन 2.5 से 3.0 लीटर से अधिक
- रात को पेशाब करने की आवश्यकता के साथ रात में जागना
- मूत्र का असंयम-रिसाव
मधुमेह के कारण मूत्राशय की शिथिलता के दो सामान्य कारण हैं। पहला तंत्रिका क्षति है-न केवल मूत्राशय का, बल्कि मूत्रमार्ग स्फिंक्टर का भी। यह संरचना, दो मांसपेशियों से बना है, खुलता है और बंद कर देता है ताकि मूत्र मूत्राशय को छोड़ सके और मूत्रमार्ग में प्रवाह कर सके, वह नली जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है। जब यह मांसपेशी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो मूत्र अनैच्छिक रूप से लीक हो सकता है।
ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर उन समस्याओं के एक झरना के लिए जिम्मेदार हो सकता है जो अंततः पॉलीयुरिया में योगदान करते हैं। जब रक्त में अतिरिक्त चीनी होती है, तो शरीर इसे हटाने में मदद करने के लिए शरीर में ऊतकों से तरल पदार्थ निचोड़ता है। अतिरिक्त चीनी को गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, जो मूत्र में पानी को खींचता है, जिससे पोलुरिया हो जाता है।
मूत्राशय की शिथिलता के उपचार के विकल्प में दवा, मूत्राशय के प्रशिक्षण के तरीके जैसे समयबद्ध शून्यकरण, विद्युत उत्तेजना, केगेल व्यायाम और सर्जरी शामिल हैं।एक अन्य विकल्प, बोटॉक्स (ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिन ए) के इंजेक्शन, जो अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में ओवरएक्टिव मूत्राशय के इलाज के लिए निर्धारित होते हैं, मधुमेह के कारण मूत्राशय की समस्याओं वाले लोगों के लिए सहायक पाए गए हैं। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा इस उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दे दी गई है।
मूत्र मार्ग में संक्रमण
मधुमेह से संबंधित मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) मूत्रमार्ग, मूत्राशय या गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं। शोध से पता चलता है कि ये संक्रमण अधिक गंभीर, अधिक सामान्य हैं, और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में इसके बदतर परिणाम हैं। वे बैक्टीरिया के कारण भी हो सकते हैं जो विशेष रूप से उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।
इस तरह के संक्रमण के लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, पेशाब के साथ दर्द या जलन होना और पेशाब जो लाल या बादल छाए हुए होते हैं। महिलाओं को जघन हड्डी के ऊपर दबाव की अनुभूति हो सकती है। पुरुष मलाशय में परिपूर्णता महसूस कर सकते हैं। यदि गुर्दे शामिल हैं, तो अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं, जिसमें मतली, पीठ या साइड दर्द, और बुखार शामिल हैं।
मूत्र पथ के संक्रमण से दर्दनाक पेशाब हो सकता है।
स्वायत्त न्यूरोपैथी मधुमेह से जुड़े यूटीआई में भूमिका निभा सकती है। जैसा कि अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन द्वारा समझाया गया है, "मूत्राशय का पक्षाघात इस प्रकार की न्यूरोपैथी का एक सामान्य लक्षण है। जब ऐसा होता है, तो मूत्राशय की नसें अब सामान्य रूप से दबाव का जवाब नहीं देती हैं क्योंकि मूत्राशय मूत्र से भर जाता है। परिणामस्वरूप, मूत्र। मूत्राशय में रहता है, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए अग्रणी है। "
उच्च रक्त शर्करा का स्तर भी बैक्टीरिया के लिए एक उपजाऊ प्रजनन भूमि बना सकता है और मूत्र पथ के संक्रमण को जन्म दे सकता है। एक यूटीआई का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आवश्यक है।
यौन रोग
मूत्र पथ और अंगों और संरचनाएं जो यौन प्रदर्शन और इच्छा का समर्थन करती हैं, तीव्रता से जुड़ी हुई हैं, और इसलिए जब मधुमेह पूर्व में एक टोल लेता है, तो बाद वाले अक्सर प्रभावित होते हैं। यह दोनों लिंगों के लिए सही है लेकिन कुछ अलग तरीकों से।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, ये समस्याएं प्रजनन अंगों और / या आसपास की संरचनाओं की आपूर्ति करने वाली नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से संबंधित हैं।
टाइप 2 मधुमेह के कारण होने वाले यौन रोग के लिए उपचार काफी हद तक समस्या की प्रकृति पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, एक महिला जो सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव करती है, को स्नेहक का उपयोग करके राहत मिल सकती है, जबकि ईडी के साथ संघर्ष कर रहे एक व्यक्ति को दवा से लाभ हो सकता है।
गुर्दा रोग (मधुमेह नेफ्रोपैथी)
उच्च रक्तचाप के साथ, मधुमेह क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के प्रमुख कारणों में से है। NIDDK के अनुसार, मधुमेह वाले चार में से एक व्यक्ति में गुर्दे की बीमारी विकसित होती है, जिसे डायबिटिक नेफ्रोपैथी भी कहा जाता है।
गुर्दे, नेफ्रॉन की कार्यात्मक संरचनाओं को प्रगतिशील क्षति के कारण मधुमेह अपवृक्कता लंबे समय तक विकसित होती है। प्रत्येक गुर्दे में एक लाख से अधिक नेफ्रॉन होते हैं, प्रत्येक में रक्त वाहिकाओं का एक समूह होता है जिसे ग्लोमेरुली कहा जाता है जिसमें रक्त बहता है और अपशिष्ट और तरल पदार्थों से साफ होता है। जब नेफ्रॉन ठीक से ऐसा करने में असमर्थ होते हैं, तो अपशिष्ट और तरल पदार्थ शरीर से बाहर निकलने के बजाय रक्त में निर्माण करते हैं।
CKD कुछ कारणों (यदि कोई है) के स्पष्ट लक्षण का कारण बनता है, जब तक कि यह गुर्दे की विफलता के बिंदु पर आगे नहीं बढ़े-एक संभावित घातक जटिलता। नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप संयुक्त राज्य में गुर्दे की विफलता के प्रमुख कारण हैं।
इस कारण से, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे गुर्दे की शिथिलता के संकेतों के नियमित परीक्षण से गुजरें। दो सामान्य परीक्षण एसीआर (अल्ब्यूमिन से क्रिएटिनिन अनुपात) और जीएफआर (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) परीक्षण हैं। ACR मूत्र परीक्षण है यह देखने के लिए कि आपके मूत्र में कितना एल्ब्यूमिन (एक प्रकार का प्रोटीन) है। आपके मूत्र में बहुत अधिक एल्बुमिन किडनी के खराब होने का एक प्रारंभिक संकेत है। जीएफआर गुर्दे के कार्य का एक माप है और रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। आपका जीएफआर यह निर्धारित करेगा कि आपके पास गुर्दे की बीमारी का क्या चरण है - 5 चरण हैं।
क्रोनिक किडनी रोग का निदान कैसे किया जाता हैमधुमेह अपवृक्कता से निपटना उस बीमारी के प्रबंधन से शुरू होता है जो इसका कारण बनता है। इसमें रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रित करना, आहार प्रोटीन पर वापस कटौती करना और अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा लेना शामिल है। वास्तव में, इन उपायों को लेने के साथ-साथ अन्य प्रमुख जीवनशैली में बदलाव करना जैसे कि वजन कम करना, गतिविधि में वृद्धि करना, और धूम्रपान छोड़ना, सभी मूत्र पथ समस्याओं को रोकने और / या इलाज में मदद कर सकता है जो टाइप 2 मधुमेह के कारण हो सकते हैं।