विषय
- यह कौन हो जाता है
- डी क्वेरेन के संकेत
- डी क्वेरेन के लिए जोखिम कारक
- डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस का उपचार
यह स्थिति एक स्विस चिकित्सक डॉ। फेलिक्स डी कर्वेन के नाम पर थी, जिन्होंने 1800 के अंत में इस स्थिति का वर्णन किया था। उस समय से, इस स्थिति के कारण और इस समस्या के इलाज के विभिन्न तरीकों के बारे में बहुत कुछ सीखा गया है। इस प्रकार के tendinitis के कारणों में से कुछ के कारण, कुछ लोग इस स्थिति को विभिन्न नामों से संदर्भित करते हैं। कभी-कभी समस्या को डी क्वेरेनस टेंडोसिस, डी क्वेरवेन की बीमारी, टेक्सिंग थंब, गेमर का अंगूठा या नई माँ का अंगूठा कहा जाता है।
यह कौन हो जाता है
30 से 50 साल के आयु वर्ग में डी कर्वेन का टेनोसिनोवाइटिस सबसे आम है और महिलाओं में अधिक देखा जाता है। यह गर्भावस्था और संधिशोथ रोग से जुड़ा हो सकता है। डी कर्वेन का टेनोसिनोवाइटिस कलाई के अत्यधिक उपयोग के कारण होता है। यह आम तौर पर नई माताओं में देखा जाता है क्योंकि बच्चे को लेने की गति से इन कलाई कण्डराओं में जलन हो सकती है। यह उन लोगों में भी देखा जा सकता है जो अक्सर एक हथौड़ा का उपयोग करते हैं, माली, स्कीयर और जो लोग रैकेट खेल खेलते हैं। यह उन लोगों में भी हो सकता है जो टेक्स्टिंग और गेमिंग में अपने अंगूठे का इस्तेमाल करते हैं।
इस समस्या का विशिष्ट स्थान ज्ञात है पहला पृष्ठीय कम्पार्टमेंट है। कलाई के पीछे, छह डिब्बे होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में कई टेंडन होते हैं जो कलाई और उंगलियों को सीधा करते हैं।पहले पृष्ठीय डिब्बे के भीतर, दो विशिष्ट tendons हैं जो अंगूठे को एक ऊपर की स्थिति में स्थानांतरित करने में मदद करते हैं। इन दो टेंडनों को अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस (एपीएल) और एक्स्टेंसर पोलिसिस ब्रेविस (ईपीबी) के रूप में जाना जाता है। अंगूठे के सटीक आंदोलनों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एक साथ काम करते हुए, ये दोनों टेंडन एक दूसरे के बगल में ग्लाइड होते हैं। हालांकि, डे कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस वाले लोगों में, कण्डरा चिड़चिड़ा और मोटा हो जाता है और एक-दूसरे के बगल में आसानी से नहीं फिसलता है। जैसा कि ये कण्डरा मोटा हो जाता है और उनके बीच की हरकतें और अधिक कठिन हो जाती हैं, लोग डे क्वेरेन के टेनोसिनोवाइटिस के विशिष्ट लक्षणों का विकास करते हैं।
डी क्वेरेन के संकेत
डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस का मुख्य लक्षण कलाई के अंगूठे की तरफ दर्द है; दर्द कभी-कभी प्रकोष्ठ को विकीर्ण कर सकता है। दर्द एक ही बार में आ सकता है या यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। आप आमतौर पर इसे बदतर महसूस करेंगे जब आप अपने अंगूठे का उपयोग कर रहे होते हैं जब कुछ चीज या जब आप अपनी कलाई घुमा रहे होते हैं। जब आप अपने अंगूठे को स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं, तो आप एक पकड़ने वाली अनुभूति महसूस कर सकते हैं। आपकी कलाई के अंगूठे का हिस्सा सूजा हुआ हो सकता है और इससे इसे हिलाने में अधिक मुश्किल हो सकती है। सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:
- कलाई के स्तर पर सीधे अंगूठे के नीचे दर्द
- दर्द के स्थान पर सूजन और कोमलता
- अंगूठे और कलाई को हिलाते समय संवेदनाओं (क्रेपिटस) को पीसना
डी कर्वेन की परीक्षा आमतौर पर शामिल टेंडन पर कोमलता के साथ काफी विशिष्ट है। एक विशिष्ट पैंतरेबाज़ी जिसे फिंकेलस्टीन का परीक्षण कहा जाता है, इस स्थिति के लिए काफी विशिष्ट है, यह परीक्षण आपके चिकित्सक द्वारा डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस का निदान करने के लिए किया जाता है। Finkelstein का परीक्षण आपके मुड़े हुए अंगूठे पर मुट्ठी बनाकर, कलाई को छोटी उंगली की ओर ले जाकर किया जाता है। डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस के मरीजों को इस पैंतरेबाज़ी से दर्द होगा।
आमतौर पर उचित निदान करने के लिए टेस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। आपका चिकित्सक केवल यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे प्राप्त कर सकता है कि कलाई के जोड़ का संरेखण सामान्य है और कलाई के भीतर गठिया के कोई लक्षण नहीं हैं। इस क्षेत्र में लोगों को दर्द क्यों हो सकता है, इसके अधिक सामान्य कारणों में से एक अंगूठे के आधार पर गठिया है, हालांकि यह आमतौर पर शारीरिक परीक्षा में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि कोई प्रश्न है, तो एक्स-रे अंगूठे के आधार पर गठिया के निष्कर्षों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित कर सकता है। यदि निदान के बारे में अभी भी भ्रम है, तो एमआरआई परीक्षण मददगार हो सकता है। आमतौर पर पहले पृष्ठीय डिब्बे के भीतर के टेंडन मोटे दिखेंगे, और अक्सर टेंडन के आसपास कुछ सूजन होगी। ज्यादातर मामलों में, यह निदान करने के लिए एक एमआरआई आवश्यक नहीं है।
डी क्वेरेन के लिए जोखिम कारक
हर कोई जो अपने हाथों और कलाई के साथ दोहरावदार गतिविधियां नहीं करता है, डे क्वर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस का विकास करेगा। हालांकि, कुछ लोग इस स्थिति के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होने लगते हैं। शोधकर्ताओं ने रोग के कई जोखिम कारकों की पहचान की है।
- आयु: अक्सर यह स्थिति बच्चे या मध्यम आयु वर्ग के लोगों में देखी जाती है। यह बच्चों में शायद ही कभी होता है और बुजुर्गों में इसका संक्रमण होता है।
- सेक्स: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में डी क्वेरेन बहुत अधिक आम है।
- गतिविधि: डे क्वर्वेन उन लोगों में अधिक सामान्य हो सकते हैं जो अपनी नौकरी या मनोरंजक गतिविधियों में विशिष्ट दोहरावदार गतिविधियाँ करते हैं। यह निर्माण से लेकर एथलेटिक्स तक की गतिविधियों में देखा जा सकता है।
- बाल-पालन: डी कर्वेन को नई माताओं में सबसे अधिक देखा जाता है। यह अन्य व्यक्तियों में भी हो सकता है जो छोटे बच्चों के लिए प्राथमिक देखभालकर्ता के रूप में काम करते हैं। एक बच्चे को लोभी और उठाने की गति को tendons के लिए जलन का स्रोत माना जाता है।
डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस का उपचार
डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस के अधिकांश रोगियों में कलाई की स्प्लिंटिंग और एक कोर्टिसोन इंजेक्शन के साथ सुधार देखने को मिलेगा। अंगूठा और कलाई को सहारा देने के लिए चार से छह सप्ताह तक लगातार और दिन-रात में स्प्लिंट पहना जाता है। आप सूजन-रोधी दवाएं भी ले सकते हैं और सूजन को कम करने के लिए आइस पैक भी लगा सकते हैं। अंगूठे और कलाई को आराम दें और उन चीजों को करने से बचें, जिनसे टेंडन में दर्द होता है।
यदि समस्या बनी रहती है, तो टेंडन के लिए अधिक जगह बनाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की जा सकती है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, कण्डरा के आसपास के तंग ऊतक को कण्डरा गति पर प्रतिबंध जारी करने के लिए काट दिया जाता है। सर्जरी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन क्षेत्रीय, या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। यदि कोई छोटे अल्सर या सूजन ऊतक पाए जाते हैं तो उन्हें हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद, कुछ हफ्तों के लिए एक स्प्लिंट पहना जाता है, और सामान्य गतिविधियों को धीरे-धीरे फिर से शुरू किया जा सकता है। आपको अपनी कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए गति अभ्यास की सीमा दी जाएगी।
कलाई की सर्जरी की जटिलताओं में संक्रमण और उपचार संबंधी समस्याएं शामिल हैं। रेडियल तंत्रिका की संवेदी शाखा कहा जाने वाला एक छोटा तंत्रिका, अंगूठे के पीछे सुन्नता के एक पैच के कारण क्षतिग्रस्त हो सकता है। जटिलताओं से संबंधित एक और बात यह है कि टेंडन अस्थिर हो सकते हैं, कलाई के किनारे पर अपने सामान्य स्थान से बाहर निकलने के बाद, कलाई की कण्डरा म्यान जारी होने के बाद। इस समस्या को उचित स्थान पर कण्डरा म्यान को खोलकर, और सर्जरी के बाद विशिष्ट कलाई आंदोलनों को सीमित करके रोका जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
कलाई के चारों ओर सबसे सामान्य प्रकार के कण्डरा की जलन को डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस कहा जाता है। यह स्थिति आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होती है, खासकर जन्म देने के कुछ समय बाद। स्थिति कलाई के जोड़ के स्तर पर विशिष्ट tendons के लिए जलन का परिणाम है। ये टेंडन अंगूठे के मूवमेंट को नियंत्रित करते हैं लेकिन कलाई की तरफ सीधे चिढ़ जाते हैं। सरल उपचार अक्सर प्रभावी होते हैं, हालांकि कुछ स्थितियों में tendons पर तनाव को दूर करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की जा सकती है।
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