विषय
विलंबित स्खलन (डीई) एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें एक पुरुष को एक संभोग तक पहुंचने में कठिनाई होती है। इसे स्तंभन दोष (एक स्तंभन में असमर्थता) या कामेच्छा में कमी (कम सेक्स ड्राइव) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, हालांकि दोनों कभी-कभी हो सकते हैं डे को योगदान दें।मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल डीई को एक महत्वपूर्ण देरी, अपरिपक्वता या स्खलन की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें छह महीने के लिए भागीदारी वाली यौन गतिविधि के दौरान कम से कम 75% समय होता है।
डीई न केवल पुरुषों के लिए निराशाजनक है, बल्कि उनके भागीदारों के यौन जीवन को भी जटिल कर सकता है। जबकि एक पुरुष संभोग सुख सामान्य रूप से कई मिनटों के भीतर प्राप्त किया जा सकता है, डीई कम से कम 5-7 मिनट तक स्खलन का समय बढ़ाता है। उस समय के दौरान, साथी योनि या गुदा स्नेहन खो सकता है या बस सेक्स को बनाए रखने के लिए ऊर्जा या इच्छाशक्ति की कमी हो सकती है।
सौभाग्य से, डीई के निदान और उपचार के तरीके हैं। कुछ तकनीकों में समय लगता है लेकिन अक्सर यौन कार्य में सुधार कर सकते हैं और उस गति को बढ़ा सकते हैं जिससे आप चरमोत्कर्ष और स्खलन करते हैं।
2016 में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा के अनुसार, विलंबित स्खलन को 1% से 4% पुरुष आबादी प्रभावित करती हैट्रांसलेशनल एंड्रोलॉजी और यूरोलॉजी।
लक्षण
विलंबित स्खलन आमतौर पर स्व-स्पष्ट है, विशेष रूप से प्रभावित लोगों के लिए। कुछ मामलों में, आदमी ऐसा महसूस कर सकता है जैसे वह चरमोत्कर्ष की कगार पर है लेकिन स्खलन के बिंदु तक पहुंचने में असमर्थ है। अन्य समय में, एक स्तंभन का कोई अर्थ नहीं हो सकता है।
स्थिति गंभीरता में हो सकती है, और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- संभोग के दौरान स्खलन करने में सक्षम लेकिन केवल कुछ नियंत्रित स्थितियों के तहत
- संभोग के दौरान स्खलन नहीं कर सकता है लेकिन मौखिक सेक्स या हस्तमैथुन के साथ कर सकता है
- अकेले होने पर केवल स्खलन हो सकता है
- स्खलन में असमर्थ
कारण
विलंबित स्खलन में पैथोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, हार्मोनल, फार्मास्युटिकल या मनोवैज्ञानिक कारण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, अतिव्यापी कारण हो सकते हैं जो केवल शिथिलता को जोड़ते हैं।
आपके डॉक्टर जिन कारणों पर विचार कर सकते हैं उनमें से कुछ में शामिल हैं:
- पैथोलॉजिकल कारण, जैसे हृदय रोग (जो रक्तचाप को कम कर सकते हैं), मधुमेह, प्रोस्टेट की समस्याएं और मूत्र पथ के संक्रमण
- न्यूरोलॉजिकल कारण, जैसे स्ट्रोक, न्यूरोपैथी, रीढ़ की हड्डी में चोट या मल्टीपल स्केलेरोसिस
- हार्मोनल कारण, जिसमें थायरॉयड की समस्याएं, हाइपोगोनैडिज़्म (कम टेस्टोस्टेरोन), और कुशिंग रोग शामिल हैं
- दवा के साइड इफेक्ट्स, जिनमें वेलियम (डायजेपाम) जैसे बेंजोडायजेपाइन, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) एंटीडिप्रेसेंट्स, ऑक्सिकॉप्ट (ऑक्सिकोडोन), एंटीहाइपरटेन्सिव (मूत्रवर्धक सहित) और कुछ एंटीसाइकोटिक्स जैसे ओपिओइड शामिल हैं।
- प्रोस्टेट सर्जरी सहित हाल ही में पैल्विक सर्जरी
- नशीली दवाओं या शराब का दुरुपयोग
मनोवैज्ञानिक समस्याएं डीई के लिए कारण और योगदान दोनों कर सकती हैं। अवसाद, चिंता या भावनात्मक आघात अकेले ही शिथिलता का कारण बन सकते हैं। धार्मिक या सामाजिक वर्जनाएं आपकी सेक्स का आनंद लेने और संभोग तक पहुंचने की क्षमता में बाधा डाल सकती हैं। तनाव, वित्तीय तनाव, या रिश्ते के भीतर तनाव डीई का अनुभव करने वाले जोड़ों के बीच सामान्य कथन हैं।
तनाव का DE के साथ एक कारण और प्रभाव है। न केवल तनाव डीई में योगदान कर सकता है, लेकिन संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता इन नकारात्मक भावनाओं पर निर्माण कर सकती है, जिससे संभोग सुख और अधिक असंभव हो जाता है।
निदान
डीई का निदान हमेशा सीधा और सरल नहीं होता है, और उपयोग में कई अलग-अलग परिभाषाएं हैं। कुछ अधिक गंभीर मामलों में, इसके कारण को इंगित करने के लिए कई डॉक्टरों या विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है।
कहा जा रहा है कि, एक शारीरिक परीक्षा और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा एक निदान प्रस्तुत करने के लिए आवश्यक है। यदि कारण स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर कारणों को कम करने में मदद करने के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण मधुमेह, कम टेस्टोस्टेरोन, थायराइड रोग, प्रोस्टेट समस्याओं या एक संक्रमण के प्रणालीगत सूजन के लिए जाँच करने के लिए
- मूत्र-विश्लेषण मूत्र में मधुमेह या संक्रमण के लक्षण देखने के लिए
यदि कारण मनोवैज्ञानिक माना जाता है (और कोई अन्य उचित स्पष्टीकरण नहीं मिल सकता है), तो चिकित्सक आपको यौन रोग के इलाज में प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक या सेक्स थेरेपिस्ट के पास भेज सकता है।
यदि किसी बीमारी, चिकित्सा स्थिति, या सर्जिकल जटिलता को कारण माना जाता है, तो संदेह का समर्थन या शासन करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और नैदानिक प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।
इलाज
विलंबित स्खलन का उपचार अंतर्निहित कारण या शिथिलता के कारणों पर निर्भर करता है।
यदि DE दवा के दुष्प्रभावों के कारण होता है, तो यह कभी-कभी खुराक को कम करने या किसी अन्य एजेंट के साथ दवा को प्रतिस्थापित करने में मदद करता है। हालांकि डीए के उपचार के लिए एफडीए-अनुमोदित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो डॉक्टर कभी-कभी ऑफ-लेबल लिखेंगे यदि समस्या गंभीर से मध्यम है। इनमें शामिल हैं:
- गोभी (डस्टिनेक्स), एक डोपामाइन एगोनिस्ट
- बुस्पार (Buspirone), एक विरोधी चिंता दवा
- पेरियाक्टिन (साइप्रोहेप्टाडिन), एक एलर्जी की दवा
- सिमेट्रेल (अमेंटाडाइन), एक पार्किंसंस रोग की दवा
यदि हाइपोगोनैडिज़्म का निदान किया जाता है तो टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन या पैच कभी-कभी उपयोग किए जा सकते हैं। (हाइपोगोनाडिज्म के बिना पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग मदद की संभावना नहीं है।)
अगर ईडी एक योगदान कारक है तो वियाग्रा (सिल्डेनाफिल) या सियालिस (तडालाफिल) जैसी इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उस ने कहा, ईडी ड्रग्स आत्मविश्वास और प्रदर्शन को बढ़ाने के बाहर संभोग को बढ़ावा देने के लिए कुछ नहीं करते हैं।
यदि पुरानी स्थितियों को प्रबंधित नहीं किया जा रहा है, तो उच्च रक्तचाप, मधुमेह और थायरॉयड रोग सहित चिकित्सा हस्तक्षेप का पता लगाया जा सकता है।
यदि कामोन्माद की भावना के साथ स्खलन (स्खलन करने में असमर्थता) है, तो आपका डॉक्टर पोस्ट-स्खलन मूत्रालय के साथ प्रतिगामी स्खलन पर भी विचार कर सकता है। वह मूत्राशय की गर्दन को कसने के लिए दवा लेने की कोशिश कर सकता है, जैसे कि स्यूडोफेड्रिन।
इसके अतिरिक्त, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक आपको किसी भी भावनात्मक बाधाओं को दूर करने में मदद कर सकता है जो एक संभोग के रास्ते में खड़े हैं। इसमें आपके साथी के साथ एक-पर-एक परामर्श या परामर्श शामिल हो सकता है।
यदि कारण कार्यात्मक है (यौन प्रथाओं या आदतों के कारण अर्थ), एक सेक्स थेरेपिस्ट सेक्स और संभोग के तरीके को बदलने के लिए टॉक थेरेपी, खिलौने, उपकरण, या यौन और मानसिक व्यायाम का उपयोग कर सकता है।
परछती
विलंबित स्खलन आपके और आपके साथी दोनों के लिए एक निराशाजनक स्थिति है। डे पर काबू पाने में समय लग सकता है और एक टीम के रूप में आप दोनों से प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। इसके लिए केंद्रीय खुला और ईमानदार संचार है, न केवल आप जो अनुभव कर रहे हैं, बल्कि यह भी कि बिस्तर में क्या काम कर रहा है या क्या नहीं कर रहा है।
ईमानदार होने का मतलब अपने साथी की आलोचना करना या उसे चोट पहुंचाना नहीं है। यह व्यक्त करने के बारे में है कि आप कैसे स्पष्ट रूप से महसूस करते हैं ("मुझे यह स्थिति असहज लगती है") अपने साथी को यह बताने के बजाय कि वह क्या गलत कर रहा है। सकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करें और "चीजों को सही बनाने" का प्रयास करके अपने आप पर तनाव न डालें।
एक टीम के रूप में एक साथ काम करके, आप न केवल अपनी सेक्स लाइफ बल्कि अपने रिश्ते को भी बेहतर बना सकते हैं।
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