विषय
- अवलोकन
- कार्सिनोमा इन सीटू बनाम इनवेसिव कार्सिनोमा
- मीनिंग ऑफ कार्सिनोमा इन सीटू
- कैंसर कि CIN के रूप में निदान किया जा सकता है
- कार्सिनोमा इन सीटू (CIN) बनाम कैंसर
- कार्सिनोमा इन सिटु बनाम प्रीस्कैंसरस सेल बनाम डिसप्लेसिया
- कैंसर का चरण, सीटू में कार्सिनोमा और अतिरिक्त शर्तें
- इलाज
अवलोकन
सीटू में कार्सिनोमा शब्द एक कैंसर को परिभाषित करने और वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो केवल उन कोशिकाओं में मौजूद होता है जहां यह शुरू हुआ था और किसी भी नजदीकी ऊतकों में नहीं फैला है। सीटू में कार्सिनोमा एक कैंसर का शुरुआती चरण है, और इस स्तर पर, "गैर-आक्रामक" माना जाता है। मंचन के संबंध में, सीटू में कार्सिनोमा को चरण 0 कैंसर माना जाता है। स्टेज 1 से चरण 4 तक सभी को "इनवेसिव" कैंसर माना जाता है, क्योंकि वे ऊतकों में "तहखाने" झिल्ली नामक कुछ से परे फैल गए हैं। जब कैंसर इस स्तर पर पाया जाता है, तो उन्हें सैद्धांतिक रूप से 100 प्रतिशत इलाज योग्य होना चाहिए। उन्होंने कहा, सभी कैंसर में CIN चरण नहीं होता है।
सूक्ष्म रूप
सीटू में कार्सिनोमा का निदान माइक्रोस्कोप के तहत किया जाना चाहिए, जहां यह कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति से परिभाषित होता है। कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कई मायनों में भिन्न होती हैं, न कि केवल फैलने की क्षमता से।
कार्सिनोमा इन सीटू बनाम इनवेसिव कार्सिनोमा
कार्सिनोमा, या आक्रामक कैंसर के विपरीत, सीटू में कार्सिनोमा ने अभी तक आक्रमण नहीं किया है बेसमेंट झिल्ली,और कोई स्ट्रोमल आक्रमण नहीं है। इस तथ्य के अलावा कि कोशिकाएं अभी तक सहायक संरचना से नहीं टूटी हैं, जहां से उन्होंने शुरू किया था-कोशिकाएं वैसी ही दिखाई देती हैं जैसे कि इनवेसिव कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देंगी।
मीनिंग ऑफ कार्सिनोमा इन सीटू
कई मायनों में, "कार्सिनोमा" शब्द को बस कैंसर से लैस किया गया है। मोटे तौर पर 85 प्रतिशत कैंसर कार्सिनोमस होते हैं। कार्सिनोमस उपकला कोशिकाओं से बने होते हैं; कोशिकाओं के प्रकार जो त्वचा, स्तन नलिकाओं और शरीर के अन्य सतहों को लाइन करते हैं।
कार्सिनोमा के उपप्रकार में एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा (मूत्राशय या गुर्दे में), और बेसल सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।
कार्सिनोमा इन सीटू को आगे उस ऊतक प्रकार से परिभाषित किया जा सकता है जिसमें कैंसर शुरू हो रहा है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के सीटू में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक कैंसर का प्रतिनिधित्व करेगा जो स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू हुआ था जो गर्भाशय ग्रीवा को पंक्तिबद्ध करता है और अभी तक आक्रामक नहीं हुआ है।
सार्कोमा जैसे ट्यूमर उन ऊतकों में उत्पन्न होते हैं जिनमें एक तहखाने की झिल्ली नहीं होती है ताकि इस प्रकार के कैंसर के लिए सीटू में कार्सिनोमा का चरण न हो। दूसरे शब्दों में, हड्डी के कैंसर (ओस्टियोसारकोमा) जैसे ट्यूमर का पूर्व नहीं होता है। -इनवेसिव स्टेज (CIN स्टेज नहीं है) और कोशिकाओं को या तो सामान्य या कैंसर माना जाएगा। इसी तरह, रक्त से संबंधित कैंसर, जैसे कि ल्यूकेमिया और लिम्फोमा में, एक प्रारंभिक नहीं बल्कि कैंसर का चरण होता है जिसके लिए लोगों की जांच की जा सकती है। ऐसे कैंसर जिनके लिए CIN स्टेज नहीं है, स्क्रीनिंग टेस्ट (जैसे कि पैप स्मीयर) शुरुआती पहचान में उतने प्रभावी नहीं होते हैं, क्योंकि एक बार असामान्य कोशिकाओं का पता लगने के बाद, यह पहले से ही फैलने की क्षमता के साथ आक्रामक माना जाएगा (मेटास्टेसाइज़) ।
कैंसर कि CIN के रूप में निदान किया जा सकता है
सिद्धांत रूप में, कोई भी कैंसर जो उपकला कोशिकाओं में शुरू होता है, उसमें CIN चरण होता है। हालाँकि, आपके बारे में सबसे आम, स्तन के सीआईएन (दोनों डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) और सीटू (एलसीआईएस) में लोब्युलर कार्सिनोमा, मूत्राशय, फेफड़े (चरण 0 फेफड़े का कैंसर), गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापेथेलियल नियोप्लासिया) शामिल हैं। और त्वचा (सीटू में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)।
कार्सिनोमा इन सीटू (CIN) बनाम कैंसर
एक मिलियन डॉलर का सवाल हाल ही में, विशेष रूप से सीटू या सीटू स्तन कैंसर में डक्टल कार्सिनोमा के उपचार पर विवाद के साथ है, क्या सीटू में कार्सिनोमा वास्तव में कैंसर है या नहीं। इसका जवाब यह है कि यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किससे बात करते हैं। कुछ चिकित्सक कार्सिनोमा को सीटू में गैर-आक्रामक कैंसर के रूप में वर्गीकृत करते हैं और अन्य इसे प्री-कैंसर कहना पसंद कर सकते हैं। भेद यह जानने में झूठ होगा कि क्या CIN आक्रामक कैंसर की प्रगति करेगा या नहीं, और परिभाषा से, ज्ञात नहीं है। न ही हम जल्द ही जवाब पाने के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि यह सीटू में बड़ी संख्या में कार्सिनोमा को देखने के लिए नैतिक नहीं होगा कि क्या वे आक्रामक कैंसर बन गए और फैल गए।
कार्सिनोमा इन सिटु बनाम प्रीस्कैंसरस सेल बनाम डिसप्लेसिया
सामान्य कोशिकाओं और आक्रामक कैंसर कोशिकाओं के स्पेक्ट्रम का वर्णन करने वाले कई शब्द हैं। इनमें से एक डिसप्लेसिया है। डिसप्लासिया स्पेक्ट्रम को हल्के डिसप्लेसिया से चला सकता है जिसमें कोशिकाएं मुश्किल से असामान्य रूप से दिखाई देती हैं, कार्सिनोमा से सीटू में, जिसे कुछ रोगविज्ञानी गंभीर अपच के रूप में वर्णित करते हैं जिसमें उपकला की पूरी मोटाई शामिल होती है। सामान्य और कैंसर कोशिकाओं के बीच इस निरंतरता पर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए पूर्ववर्ती कोशिकाओं का उपयोग किया जा सकता है।
विश्लेषण किए गए नमूने के आधार पर इन शब्दों का उपयोग विभिन्न तरीकों से भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक पैप स्मीयर पर दिखाई देने वाली कोशिकाएं डिस्प्लासिया दिखा सकती हैं (वे असामान्य दिखाई दे सकती हैं), लेकिन चूंकि कोशिकाएं "ढीली" हैं, इसलिए सीटू में कार्सिनोमा मौजूद है या नहीं, इसके बारे में कुछ नहीं कहा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लाशिया के साथ, सीआईएन के निदान से पहले एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक बायोप्सी नमूना कोशिकाओं का एक दृश्य प्रदान करता है जैसा कि वे तहखाने झिल्ली और अन्य कोशिकाओं के संबंध में होता है, और यह समझने की आवश्यकता है कि क्या पप स्मियर पर देखी गई असामान्य कोशिकाएं संबंधित हैं।
कैंसर का चरण, सीटू में कार्सिनोमा और अतिरिक्त शर्तें
एक सामान्य सवाल है, "कैंसर का कार्सिनोमा किस अवस्था में होता है?" सीटू में कार्सिनोमा को स्टेज 0 कैंसर के रूप में जाना जाता है। इस स्तर पर, कैंसर को गैर-आक्रामक माना जाता है। स्टेज 1 कैंसर और उससे परे को आक्रामक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि भले ही कम हो, एक संभावना है कि वे फैल सकते हैं। अन्य शर्तें जिनका उपयोग कार्सिनोमा के रूप में स्वस्थानी या चरण 0 कैंसर को परिभाषित करने में किया जा सकता है, में शामिल हैं:
- गैर घुसपैठ
- गैर इनवेसिव
- इंट्रा उपकला
इलाज
सीटू में कार्सिनोमा आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है, हालांकि सर्जरी का प्रकार स्थान पर निर्भर करेगा, और यहां तक कि विशेष स्थानों के भीतर भी महत्वपूर्ण विवाद है। ये निर्णय असामान्यता के विशेष क्षेत्र को देखते हुए किए गए हैं, जोखिम कारक जो इंगित करते हैं कि CIN अधिक आक्रामक कैंसर बनने की संभावना है, एक व्यक्ति की आयु, और बहुत कुछ। कुछ लोग एक असामान्यता को देखते हुए सहज होते हैं, जबकि अन्य यह पसंद करते हैं कि कुछ भी जो कैंसर बन सकता है, को हटाया जा सकता है।
अन्य उपचार भी शरीर के अन्य क्षेत्रों में सीटू में कार्सिनोमा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर के कुछ शुरुआती कैंसर (CIN) चरणों का उपचार सामयिक कीमोथेरेपी या अन्य उपचारों से किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
कहा जा रहा है आप स्वस्थानी में कार्सिनोमा बहुत भयावह हो सकता है। हालांकि इनवेसिव कैंसर वाले कुछ लोग CIN या स्टेज 0 कैंसर के विषय में कम विचार कर सकते हैं, इस खोज से जुड़ी अनिश्चितता और असामान्यता का इलाज कैसे और कैसे किया जाए, इस बारे में सोचकर कभी-कभी स्पष्ट रूप से निदान किए गए इनवेसिव कैंसर से निपटने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।