डीप वेन थ्रोम्बोसिस के कारण और जोखिम कारक

विषय

• सामान्य कारण
• जेनेटिक्स
• लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) तब होता है जब रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और इसके प्लेटलेट्स और प्लाज्मा ठीक से मिक्स और सर्कुलेट नहीं होते हैं। यह रक्त के थक्के का कारण बनता है, इस मामले में एक गहरी शिरा में, जो हृदय में लौटने से डीऑक्सीजेनेटेड रक्त को रोकता है। कोई भी किसी भी समय डीवीटी प्राप्त कर सकता है, लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जो इस स्थिति को विकसित करने की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं गर्भवती होती हैं या जन्म नियंत्रण लेती हैं, उनमें रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है। यदि आप हृदय रोग या कैंसर जैसी पुरानी स्थिति के साथ रहते हैं, तो आपको डीवीटी का भी खतरा है।

सामान्य कारण

कुछ भी जो आपके रक्त के संचार में बाधा डालता है जैसे कि यह DVT का कारण बन सकता है। यहां कुछ सामान्य कारणों के बारे में बताया गया है:

स्थिरता

यह डीवीटी के सबसे बड़े कारणों में से एक है। जब आप सक्रिय होते हैं, तो आपके पैर की मांसपेशियां आपके रक्त को हिलाने में मदद करती हैं। हालांकि, जब आप बहुत लंबे समय तक गतिहीन होते हैं, तो विपरीत हो सकता है, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं।

यह विशेष रूप से क्यों डीवीटी बिस्तर पर लोगों के लिए एक ऐसी चिंता है (जैसे, एक अस्पताल की स्थापना में), उन लोगों की चिकित्सा स्थितियां हैं जो उन्हें चलने से रोकती हैं, और जो लंबी दूरी की यात्रा करते हैं या लंबी उड़ानों पर यात्रा करते हैं और अधिक समय तक स्थिर रहते हैं चार घंटे।

गर्भावस्था और प्रसवोत्तर

जबकि गर्भावस्था के दौरान DVT दुर्लभ है, श्रोणि क्षेत्र में नसों में दबाव बढ़ जाता है और पैरों में रक्त के थक्के बन सकते हैं। प्रसवोत्तर DVT जन्म देने के बाद गर्भाशय और श्रोणि क्षेत्र में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से हो सकता है।

अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, महिलाओं को गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में या जन्म देने के बाद पहले छह हफ्तों में रक्त के थक्के का अनुभव होने की संभावना होती है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट भी ध्यान देते हैं कि निम्नलिखित गर्भवती महिलाओं में डीवीटी विकसित होने की अधिक संभावना है:

• डीवीटी के एक मजबूत परिवार के इतिहास के साथ
• विरासत में मिली थ्रोम्बोफिलिया वाली महिलाएं (एक आनुवंशिक रक्त का थक्का विकार, नीचे देखें)
• जिन्हें बेड रेस्ट की जरूरत होती है
• जिन महिलाओं का सिजेरियन जन्म होता है

जन्म नियंत्रण उपयोग

अनुसंधान से पता चलता है कि जो महिलाएं हार्मोनल जन्म नियंत्रण (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन) का संयोजन करती हैं, उनमें डीवीटी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच और योनि की अंगूठी शामिल हैं, हालांकि गोली अन्य दो की तुलना में कम जोखिम प्रस्तुत करती है। विकल्प।

लेकिन शोध से पता चलता है कि सभी जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जोखिम के मामले में समान नहीं हैं। जिन लोगों में प्रोजेस्टिन हार्मोन डिसोगेस्ट्रेल और ड्रोसपेरेनोन होते हैं, उनमें अन्य जन्म नियंत्रण गोलियों की तुलना में रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है। इसमें यज़, यास्मीन, बेयाज़ और सफायर शामिल हैं।

हर 100,000 महिलाओं में 15 से 44 साल की उम्र के लोग जो गोली नहीं ले रहे हैं, लगभग पांच से 10 साल में रक्त का थक्का बनने की संभावना होती है।

एक अध्ययन के अनुसार दूसरी पीढ़ी की गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने वाली महिलाओं में यह जोखिम तीन से चार गुना बढ़ जाता है और तीसरी पीढ़ी के लोगों में छह से आठ गुना बढ़ जाता है।फार्माकोलॉजी और फ़ार्माकोथेरेप्यूटिक्स की पत्रिका.

फिर भी, भले ही डीवीटी का जोखिम उन महिलाओं में अधिक है जो संयोजन जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं, समग्र जोखिम अभी भी अपेक्षाकृत कम है। यदि आपके पास रक्त के थक्कों का पारिवारिक इतिहास है और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना चाहते हैं, तो अपने जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वहाँ अन्य जन्म नियंत्रण विकल्प हैं, जैसे कि प्रोजेस्टिन-केवल गर्भ निरोधकों या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)।

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चोट

जब चोट लगती है, या तो गलती से या जानबूझकर सर्जिकल चीरा के परिणामस्वरूप, आपके रक्त में प्रोटीन (थक्के लगाने वाले कारक) रक्त के थक्के बनाने के लिए घाव की जगह पर जमा होते हैं। यह रक्तस्राव को रोकता है, लेकिन कभी-कभी शरीर में गहरी नसों में से एक के अंदर रक्त का थक्का बन सकता है और डीवीटी में विकसित हो सकता है।

जेनेटिक्स

यदि आपके पास आनुवंशिक रक्त का थक्का विकार है, तो आपको डीवीटी विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है, जो उपरोक्त के साथ जुड़े अपने या यौगिक जोखिम पर डीवीटी का कारण बन सकता है।

वास्तव में, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि डीवीटी के 60 प्रतिशत मामले आनुवांशिक कारणों से होते हैं।

उदाहरण के लिए, साथ रहने वाले लोगकारक वी लेडेन थ्रोम्बोफिलिया एक विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन होता है जो रक्त के थक्कों के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

प्रोथ्रोम्बिन 20210 उत्परिवर्तन, जिसे कारक II उत्परिवर्तन के रूप में भी जाना जाता है, एक और विरासत में मिला रक्त का थक्का विकार है। प्रोथ्रोम्बिन रक्त में एक प्रोटीन है जो जमावट के साथ मदद करता है। प्रोथ्रोम्बिन 20210 म्यूटेशन के साथ किसी के पास बहुत अधिक है अगर उनके रक्त में प्रोटीन, जिससे उन्हें थक्के विकसित होने की अधिक संभावना है।

यदि आपके पास या परिवार के किसी सदस्य का डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) हुआ है, तो आपको प्रोथ्रोम्बिन 20210 म्यूटेशन हो सकता है, जो असामान्य साइट पर खून के थक्के से पीड़ित है, कम उम्र में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, या इसका इतिहास रहा है गर्भपात का। यदि आपको लगता है कि आपके पास प्रोथ्रोम्बिन 20210 म्यूटेशन हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से परीक्षण करने के बारे में बात करें।

वंशानुगत एंटीथ्रॉम्बिन की कमी (एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी या एटी III की कमी) एक विकार है जो डीवीटी और पीई के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के अनुसार, वंशानुगत एंटीथ्रॉम्बिन की कमी वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग अपने जीवनकाल में एक या अधिक थक्के विकसित करेंगे।

गर्भावस्था, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, सर्जरी, उम्र का उपयोग, और निष्क्रिय होने से सभी जोखिम बढ़ सकते हैं।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

DVT किसी के साथ भी हो सकता है, लेकिन यदि आपकी आयु 60 वर्ष या इससे अधिक है, तो आपका जोखिम अधिक है। डीवीटी का जोखिम कुछ बीमारियों और स्थितियों वाले लोगों के लिए भी अधिक है, जैसे कि सूजन आंत्र रोग और कुछ कैंसर।

जबकि वे चीजें नहीं हैं जिन्हें आप बदल सकते हैं, कुछ जोखिम कारक हैं जो परिवर्तनीय हैं।

निष्क्रियता

यह लंबे समय तक स्थिर रहने से होने वाले जोखिम के साथ हाथ से फिट बैठता है। नियमित व्यायाम की कमी आपके परिसंचरण को प्रभावित कर सकती है और डीवीटी को जन्म देती है।

अधिक वजन और मोटापा

अधिक वजन या मोटापा आपको कुछ कारणों से DVT के उच्च जोखिम में भी डाल सकता है। आपके शरीर पर भार डाला गया दबाव आपकी नसों को प्रभावित कर सकता है और इसलिए, रक्त प्रवाह।

इसके अलावा, जब आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होते हैं, तो आपके दिल को पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। दिल पर इस अतिरिक्त तनाव के कारण दिल का काम सीमित हो सकता है और दिल की विफलता हो सकती है, जो डीवीटी और पल्मोनरी एम्बोलिज्म की संभावना को बढ़ा देता है।

यदि आप वजन घटाने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरते हैं, तो जान लें कि डीवीटी प्रक्रिया की सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

धूम्रपान

अध्ययनों से पता चला है कि सिगरेट धूम्रपान DVT के लिए एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। जबकि शोध यह साबित नहीं करता है कि धूम्रपान सीधे DVT का कारण बनता है, जो लोग धूम्रपान करते हैं वे अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं, हृदय रोग और स्ट्रोक होने और कैंसर के विकास का खतरा होता है। -जिसमें DVT के लिए जोखिम कारक हैं।

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