विषय
Cymbalta (duloxetine हाइड्रोक्लोराइड) एक चयनात्मक सेरोटोनिन और norepinephrine reuptake अवरोध करनेवाला (SNRI) है। यह पुराने जमाने के दर्द और पुरानी कम पीठ दर्द के उपचार के लिए अनुमोदित एक दवा है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है। Cymbalta को पहली बार 2004 में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था। इसके बाद, यह 2010 में पुरानी मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए एफडीए की मंजूरी पाने से पहले चिंता, मधुमेह न्यूरोपैथी की वजह से दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए भी अनुमोदित किया गया था।यह काम किस प्रकार करता है
Cymbalta सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को बढ़ाता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर हैं। Cymbalta का यह प्रभाव अवसाद और चिंता को कम करता है और मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और नसों में दर्द के संकेतों को कम करता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि Cymbalta सूजन या ऑक्सीडेटिव क्षति को कम कर सकता है, लेकिन ये सिद्धांत इस समय सिद्ध नहीं हुए हैं।
मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए Cymbalta की मंजूरी से पहले, कई डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित, यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों ने पुष्टि की कि Cymbalta लेने वाले अध्ययन प्रतिभागियों में प्लेसबो लेने वाले प्रतिभागियों की तुलना में काफी अधिक दर्द में कमी आई थी।
Cymbalta पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या पुराने मस्कुलोस्केलेटल दर्द के किसी भी अन्य कारणों में सुधार नहीं करता है। यह केवल दर्द संवेदना को कम करता है, इसलिए आपको बीमारी का इलाज करने के लिए एक और दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
इसकी मंजूरी के बाद से, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि Cymbalta पुराने मस्कुलोस्केलेटल दर्द को कम करता है, जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस भी शामिल है। हालांकि, इसमें प्लेसबो की तुलना में तीन से चार गुना अधिक जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव होते हैं।
दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह, सिम्बल्टा के संभावित दुष्प्रभाव और अन्य विचार हैं जिन्हें लेने के लिए निर्णय लेने से पहले आपको तौलना चाहिए।
आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- शुष्क मुँह
- कब्ज़
- तंद्रा
- पसीना आना
- कम हुई भूख
हालांकि कम सामान्य, Cymbalta भी कारण हो सकता है:
- उल्टी
- दस्त
- पेट दर्द
- मूत्र प्रतिधारण
- सिर चकराना
- सिर दर्द
- थकान
- मांसपेशियों में दर्द
- मांसपेशियों में ऐंठन
- यौन कार्य में कमी
- कंपन
गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन उनके बड़े परिणाम हो सकते हैं। Cymbalta से जुड़े सबसे गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रक्तस्राव: यह अधिक संभावना है यदि आपको रक्तस्राव विकार है या यदि आप रक्त पतला ले रहे हैं।
- बरामदगी: Cymbalta जब्ती सीमा को कम कर सकता है, जिससे मिर्गी वाले लोगों में दौरे बढ़ सकते हैं।
- उन्माद: इसके अवसादरोधी प्रभाव के कारण, Cymbalta एक अतिसक्रिय और मन की स्थिति का कारण हो सकता है।
- निम्न रक्तचाप: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, फॉल्स, और सिंकोप (बेहोशी) के लिए 2014 में सिम्बल्टा के लिए एक चेतावनी जोड़ी गई थी।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम-एक जीवन-धमकी की स्थिति है जो चिंता, उच्च रक्तचाप, तेजी से दिल की धड़कन, तेजी से सांस लेने, पसीना और कंपकंपी के लक्षण का कारण बनती है
- आत्मघाती विचार और व्यवहार: सिम्बल्टा ने 2014 में इस चिंता से संबंधित एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी दी थी।
ब्लैक बॉक्स चेतावनी
निर्माता द्वारा प्रदान की गई सिंबल्टा के लिए जानकारी को निर्धारित करने के अनुसार, सिंबल्टा बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्महत्या की सोच और व्यवहार का खतरा बढ़ जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप, आपके परिवार और आपके देखभालकर्ता आंदोलन, चिड़चिड़ापन, व्यवहार में असामान्य परिवर्तन और आत्महत्या के लिए निगरानी करें। इनमें से किसी की भी रिपोर्ट तुरंत अपने डॉक्टर को दें।
मतभेद
Cymbalta का उपयोग उन महिलाओं के लिए नहीं किया जाता है जो गर्भवती हैं, स्तनपान कराने वाली माँओं के लिए, या जिन लोगों को ग्लूकोमा या किडनी या लीवर की बीमारी है।
यदि आपके पास आत्महत्या के विचारों, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, रक्तस्राव या दौरे का इतिहास है, तो Cymbalta इन स्थितियों को बढ़ा सकती है।
संभव बातचीत
कुछ दवाएं Cymbalta के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकती हैं, या इससे खराब या विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं।Cymbalta के साथ बातचीत करने के लिए दवाओं की कई श्रेणियां सिद्ध की गई हैं, जबकि छिटपुट मामलों की रिपोर्टें हैं जो दूसरों को भी, बिना सबूत के सम्मोहक के रूप में बातचीत करती हैं।
Cymbalta निम्नलिखित के साथ बातचीत करने के लिए सिद्ध किया गया है:
- अल्कोहल, जो, सिम्बल्टा के साथ मिलकर, जिगर की गंभीर चोट का कारण बन सकता है
- क्विनोलोन, जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ्लोरोक्विनोलोन
- एंटीडिप्रेसेंट, जिसमें नॉर्ट्रिप्टीलीन, एमिट्रिप्टिलाइन और इमीप्रामाइन शामिल हैं
- एंटीसाइकोटिक दवाएं, विशेष रूप से थिओरिडाज़िन
- प्रोपरफेनोन और फेकैनाइड सहित एंटीरैडिक्स
- नारकोटिक दर्द की दवाएँ, जैसे कोडीन और ऑक्सीकोडोन
- ब्लड थिनर, जैसे कि वारफारिन, हेपरिन, रिवरोक्सेबन, और एस्पिरिन
- सभी नींद की दवाएँ और ट्रैंक्विलाइज़र, क्योंकि वे एक एडिटिव प्रभाव के लिए जाने जाते हैं जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक उनींदापन होता है
Cymbalta लेना
Cymbalta 20, 30 और 60 मिलीग्राम की ताकत में देरी से जारी कैप्सूल के रूप में आता है। यह आमतौर पर सिफारिश की जाती है कि आप प्रति दिन 30 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू करते हैं और एक सप्ताह के भीतर लक्ष्य खुराक (60 मिलीग्राम दैनिक) तक बढ़ जाते हैं। लेबल पर दिए गए निर्देशों के अनुसार अपना नुस्खा लें।
कैप्सूल को बिना कुचले, टुकड़े करके, चबाकर या खोलकर पूरा निगलना सुनिश्चित करें। आप सिंबल्टा को भोजन के साथ या उसके बिना ले सकते हैं, लेकिन कुछ खाने से पेट खराब होने से बचा जा सकता है।
Cymbalta को अचानक या बिना अपने डॉक्टर से चर्चा किए बंद न करें। ऐसा करने से आपको चक्कर आना, मतली या उल्टी, सिरदर्द, झुनझुनी, थकान, चिड़चिड़ापन या चिंता, अनिद्रा, दस्त, या हाइपरहाइड्रोसिस (बहुत अधिक पसीना) सहित वापसी प्रभाव का अनुभव हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
जबकि सिम्बल्टा क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए एक अनुमोदित उपचार है, हर कोई दवा को सहन नहीं करता है या इससे एक ही डिग्री के दर्द से राहत का अनुभव करता है; कुछ दर्द से राहत का अनुभव नहीं करते हैं। याद रखें कि आपका अनुभव किसी और से भिन्न हो सकता है, दोनों इस बात के संदर्भ में हैं कि आपके लिए दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है और आप किस दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं। अपने दर्द की निगरानी करें और अपने चिकित्सक को तुरंत किसी भी चिंता के लिए सचेत करें।