विषय
- सीओपीडी और फेफड़े के कैंसर के बीच की कड़ी
- कैसे सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर का नेतृत्व कर सकता है
- सीओपीडी होने पर क्या करें
- बहुत से एक शब्द
सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत को कैसे ट्रिगर करता है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन, प्रगतिशील प्रतिरोधी रोगों (जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति शामिल है) के समूह के रूप में, सीओपीडी वायुमार्ग में गहरा और अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। यह पूरी तरह से आश्चर्यजनक नहीं है, इसलिए, यह कि सीओपीडी सबसे अधिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से जुड़ा हुआ है, वायुमार्ग में विकसित होने वाला कैंसर का प्रकार।
फेफड़े के कैंसर के सबसे सामान्य प्रकारसीओपीडी और फेफड़े के कैंसर के बीच की कड़ी
दर्जनों अध्ययन हैं जिन्होंने सीओपीडी को फेफड़ों के कैंसर से जोड़ा है।अन्य सभी जोखिम कारकों को छोड़कर, सीओपीडी उन लोगों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को दोगुना करता है जिनके पास सीओपीडी नहीं है। सीओपीडी के साथ धूम्रपान करने वालों में जोखिम पांच गुना बढ़ जाता है। सभी ने बताया, सीओपीडी वाले लगभग 1% लोग हर साल फेफड़े के कैंसर का विकास करेंगे, सबसे आम तौर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
दो रोगों को उनके स्वरूप के समय से भी जोड़ा जाता है, जो उम्र के साथ लगभग बढ़ जाता है। सीओपीडी मुख्य रूप से 40 से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है और 60 से अधिक उम्र के लोगों में 2.5 गुना अधिक होता है। यह फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत के साथ होता है, जो 70 वर्ष की आयु तक धूम्रपान करने वालों (वर्तमान और पूर्व दोनों) को सबसे अधिक प्रभावित करता है।
2018 की समीक्षा के अनुसार क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का इंटरनेशनल जर्नल, 40% और फेफड़े के कैंसर वाले 70% लोगों में सीओपीडी का सह-अस्तित्व है। इसमें ऐसे लोग शामिल हैं, जिन्हें सीओपीडी का निदान नहीं किया गया है, लेकिन फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों के आधार पर बाधा का सबूत है।
2012 में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा में दो बीमारियों के बीच समानताएं शायद सबसे अच्छी तरह से उजागर हुई हैं यूरोपीय श्वसन पत्रिका:
सीओपीडीधूम्रपान मुख्य जोखिम कारक है
आम तौर पर 50 से 80 साल के वयस्कों को प्रभावित करता है
दुनिया भर में मौत का चौथा सबसे आम कारण है
10% से 15% धूम्रपान करने वालों के बीच जीवनकाल में सीओपीडी विकसित होगा
धूम्रपान के 20 से अधिक पैक-वर्ष के इतिहास में 450% जोखिम बढ़ जाता है
10 से अधिक वर्षों के लिए छोड़ने से सीओपीडी की गंभीरता 65% तक कम हो जाती है
धूम्रपान मुख्य जोखिम कारक है
आम तौर पर 65 और पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है
दुनिया भर में मौत का सबसे आम कारण सातवां है
10% से 15% धूम्रपान करने वालों के बीच जीवनकाल में फेफड़ों के कैंसर का विकास होगा
धूम्रपान के 20 से अधिक पैक-वर्ष के इतिहास में जोखिम 300% बढ़ जाता है
10 से अधिक वर्षों के लिए छोड़ने से फेफड़ों के कैंसर का जोखिम 50% से 75% तक कम हो जाता है
कैसे सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर का नेतृत्व कर सकता है
कई सिद्धांत हैं कि क्यों सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। यह माना जाता है कि आनुवांशिकी, पर्यावरण और जीवन शैली सहित कई कारक योगदान करते हैं।
जेनेटिक्स
एक सिद्धांत यह है कि सीओपीडी और फेफड़ों के कैंसर दोनों के लिए सामान्य आनुवंशिक असामान्यताएं हैं। माना जाता है कि अतिव्यापी आनुवंशिक संवेदनशीलता कुछ लोगों को दोनों रोगों के विकास की अधिक संभावना बनाती है।
वैज्ञानिकों ने आमतौर पर सीओपीडी और फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में देखे जाने वाले कई जीन म्यूटेशन की पहचान की है। ये मुख्य रूप से क्रोमोसोम 6 पर होते हैं और इसमें उत्परिवर्तन शामिल होते हैं CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, तथा VEGFR1 जीन।
निकोटीन की लत को आमतौर पर साझा आनुवंशिक उत्परिवर्तन से भी जोड़ा जाता है।
डीएनए मेथिलिकेशन, एक प्रक्रिया जिसमें जीन का कार्य बदल जाता है भले ही आनुवंशिक संरचना बरकरार हो, सीओपीडी और फेफड़ों के कैंसर के साथ भी देखा जाता है। डीएनए मिथाइलेशन को सीओपीडी वाले लोगों में फेफड़े की सूजन को बढ़ावा देने के लिए जाना जाता है, जबकि ट्यूमर के शमन जीन को रोकता है जो कोशिका विभाजन को विनियमित करते हैं और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करते हैं। डीएनए मेथिलिकेशन को दो जीनों को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, CCDC37 तथाMAP1B, यह सीओपीडी और फेफड़ों के कैंसर दोनों से जुड़ा हुआ है।
फेफड़े के कैंसर में जेनेटिक्स की भूमिकासिलिया क्षति
एक अन्य सिद्धांत यह है कि वायुमार्ग में सिलिया का विनाश फेफड़ों को कार्सिनोजेनिक (कैंसर पैदा करने वाले) पदार्थों की अधिक मात्रा में सिगरेट और पर्यावरण प्रदूषण से उजागर करता है।
सिलिया वायुमार्ग के अस्तर में छोटे बाल जैसी संरचनाएं होती हैं जो वायुमार्ग से विषाक्त पदार्थों को ब्रश करती हैं जो श्वासनली (विंडपाइप) की ओर जाती हैं और मुंह को निष्कासित किया जाता है। सिगरेट का धुआं इन संरचनाओं को प्रभावी ढंग से पंगु बना देता है और समय के साथ उन्हें समतल कर देता है।
सीओपीडी के साथ, लगातार सूजन वायुमार्गों की अपरिवर्तनीय चौड़ीकरण और कड़ी का कारण बन सकती है, जिसे ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में जाना जाता है। जब ऐसा होता है, तो सिलिया फेफड़ों की रक्षा करने के लिए होती है, लेकिन नष्ट हो जाती हैं। यह सिगरेट के धुएं में पाए जाने वाले लगभग 70 कार्सिनोजेन को छोटे वायुमार्ग और फेफड़ों के वायु थैली तक पहुंच से बाहर रखने की अनुमति देता है।
फुफ्फुसीय सूजन
फिर भी एक और सिद्धांत यह है कि सीओपीडी से होने वाली पुरानी सूजन वायुमार्ग के ऊतकों पर ऑक्सीडेटिव तनाव डालती है। ऑक्सीडेटिव तनाव अनिवार्य रूप से मुक्त कणों के उत्पादन के बीच असंतुलन है जो डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं और एंटीऑक्सिडेंट का मतलब मुक्त कणों को बेअसर करना और कोशिकाओं को स्वस्थ रखना है।
जब ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि होती है, तो प्रोटीन को संश्लेषित करने की डीएनए की क्षमता गंभीर रूप से बिगड़ा हो सकती है, जिससे असामान्य कोशिकाएं बनती हैं। सीओपीडी के कारण होने वाला ऑक्सीडेटिव तनाव भी टेलोमेरेस (गुणसूत्रों के अंत में संरचना) को नुकसान पहुंचा सकता है जो कोशिकाओं को निर्देश देते हैं। मर)।
यदि ये दोनों चीजें होती हैं, तो न केवल कैंसर कोशिकाएं विकसित हो सकती हैं, बल्कि वे प्रभावी रूप से "अमर" बन जाएंगे, और ऊतकों को बिना अंत में दोहराए और आक्रमण करेंगे।
9 पुरानी बीमारियाँ बारीकी से COPD से जुड़ीसीओपीडी होने पर क्या करें
यदि आपके पास सीओपीडी है, तो फेफड़ों के कैंसर के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। क्योंकि दो बीमारियां आम जोखिम वाले कारकों को साझा करती हैं, ऐसे चीजें होंगी जो सीओपीडी लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करते हुए कैंसर के आपके जोखिम को काफी कम कर सकती हैं। उनमें से:
- धूम्रपान छोड़ने। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने कितने साल धूम्रपान किया है, इसे रोकने में कभी देर नहीं हुई है। वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि पांच साल तक सिगरेट छोड़ने से कैंसर का जोखिम 39% से कम हो जाता है। सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत कई धूम्रपान बंद करने वाले एड्स नि: शुल्क प्रदान किए जाते हैं, जिससे आपको कई बार प्रति प्रयास छोड़ना पड़ता है। एक प्रतिशत का भुगतान किए बिना वर्ष। सेकेंड हैंड स्मोक से भी बचना चाहिए।
- निर्धारित अनुसार सीओपीडी उपचार लें। सीओपीडी दवाएं, जब ठीक से उपयोग की जाती हैं, तो बीमारी को चलाने वाले अंतर्निहित सूजन को कम करते हुए हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करते हैं। हालांकि, सीओपीडी दवाओं पर लगभग 33% लोग पूरी तरह से पालन करते हैं। इस बात के सबूत बढ़ रहे हैं कि एक उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दैनिक उपयोग से सीओपीडी वाले लोगों में फेफड़े के कैंसर से रक्षा हो सकती है, जो कि निर्बाध चिकित्सा की आवश्यकता को आगे बढ़ाता है।
- राडोण के लिए अपने घर की जाँच करें। मिट्टी में यूरेनियम के टूटने से निकलने वाली गंधहीन, रंगहीन गैस, रेडॉन, उन लोगों में फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। यदि आपके पास सीओपीडी है, तो रेडोन एक्सपोजर का खतरा बढ़ जाता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए, स्थानीय हार्डवेयर स्टोर पर एक सस्ता रेडॉन होम टेस्ट खरीदें, और रीडिंग अधिक होने पर रेडॉन शमन के बारे में अपने क्षेत्र के ठेकेदारों से संपर्क करें।
- जांच करवाएं। यदि आपके पास सीओपीडी और धूम्रपान का इतिहास है, तो आप वार्षिक फेफड़े के कैंसर की जांच के लिए पात्र हो सकते हैं। छाती के कम खुराक वाले सीटी स्कैन में शामिल परीक्षण से फेफड़े के कैंसर से होने वाली मौत के खतरे को 20% तक कम किया जा सकता है। यह परीक्षण उन वृद्ध वयस्कों के लिए है जो भारी धूम्रपान करने वाले और छोटे वयस्कों में कम उपयोगी हैं या जो लोग फेफड़ों के कैंसर के उच्च जोखिम में नहीं हैं।
लंग कैंसर स्क्रीनिंग के लिए दिशानिर्देश
वर्तमान में, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स वार्षिक फेफड़ों के कैंसर के लोगों की सिफारिश करती है जो निम्नलिखित सभी मानदंडों को पूरा करते हैं।
- 50 और 80 की उम्र के बीच हैं
- धूम्रपान या अधिक से अधिक 20 पैक का इतिहास रखें
- धूम्रपान करना जारी रखें या पिछले 15 वर्षों में छोड़ दें
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास सीओपीडी है, तो आपके फेफड़ों के कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है। यह सच है कि क्या आप वर्तमान में धूम्रपान करते हैं, अतीत में धूम्रपान किया है, या अपने जीवन में कभी सिगरेट नहीं पी है।
क्योंकि अधिकांश फेफड़ों के कैंसर का निदान उन्नत चरणों में किया जाता है जब वे कम उपचार योग्य होते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं, वह है चिकित्सा देखभाल से जुड़े रहना, आदर्श रूप से योग्य पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ। यहां तक कि अगर आप फेफड़े के कैंसर की जांच के लिए योग्य नहीं हैं, तो आपके फेफड़ों और फेफड़ों के कार्य की नियमित निगरानी अक्सर फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत के रूप में सुराग प्रदान कर सकती है।
फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है