विषय
- घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी क्या है?
- घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी का उद्देश्य
- तैयार कैसे करें
- सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
- स्वास्थ्य लाभ
- दीर्घावधि तक देखभाल
- बहुत से एक शब्द
घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी क्या है?
एक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर एक अस्पताल में आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती है। कम सामान्यतः, सर्जरी एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर में की जा सकती है। यह एक से दो घंटे की सर्जरी आमतौर पर वयस्कों में और शायद ही कभी, बच्चों में की जाती है।
आपकी सर्जिकल टीम आपको यह तय करने में मदद करेगी कि आपके लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है:
- जेनरल अनेस्थेसिया
- एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया
- क्षेत्रीय तंत्रिका ब्लॉक
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान, जांघ की हड्डी और शिनबोन के अंत में हड्डी और उपास्थि को हटा दिया जाता है। एक प्रत्यारोपण जो धातु और प्लास्टिक से बना होता है, फिर एक नई संयुक्त सतह बनाने के लिए घुटने पर रखा जाता है। यह प्रत्यारोपण सामान्य घुटने के समान कार्य करता है
कौन से घुटने के रिप्लेसमेंट इम्प्लांट को सर्वश्रेष्ठ माना जाता है?
विभिन्न सर्जिकल तकनीक
परंपरागत रूप से, रोगी का प्रत्यारोपण सीमेंट के साथ हड्डी में तय किया जाता है। अब हालांकि, एक उपन्यास सीमेंट-कम तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। इसका मतलब है कि प्रत्यारोपण हड्डी पर प्रेस-फिट है, जिससे हड्डी को बढ़ने और स्थायी रूप से बिना किसी सीमेंट के प्रत्यारोपण के बंधन में बंधने की अनुमति मिलती है।
चिकित्सा समुदाय के भीतर अभी भी इस बारे में बहस जारी है कि क्या सीमेंट या सीमेंट-कम निर्धारण बेहतर है। प्रारंभिक शोध में पाया गया है कि युवा रोगियों में, सीमेंट-कम निर्धारण दर्द से राहत और घुटने के कार्य को बहाल करने के मामले में बेहतर परिणाम प्रदान कर सकता है।
मतभेद
घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरने वाले निरपेक्ष मतभेदों में वे रोगी शामिल हैं जो:
- एक संक्रमित घुटने का जोड़ है (वर्तमान या पिछले वर्ष के भीतर)
- शरीर में कहीं और एक मौजूदा संक्रमण है
- घुटने के एक्स्टेंसर तंत्र की समस्याएं हैं, जैसे कि पेटेला (नाइकेप) फ्रैक्चर या पेटेला कण्डरा आंसू
- चिकित्सकीय रूप से अस्थिर हैं
रिश्तेदार contraindications के साथ रोगियों में शामिल हैं:
- एक न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी (जिसे चारकोट घुटने कहा जाता है)
- घुटने के जोड़ पर एक त्वचा की स्थिति
- रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा
- कुछ मनोरोग, विशेष रूप से मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास
- कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण के लिए अपर्याप्त अस्थि भंडार
- संभावित सर्जिकल परिणाम के संबंध में अवास्तविक अपेक्षाएं
- गंभीर परिधीय संवहनी रोग
संभाव्य जोखिम
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी काफी आम हो गई है, लेकिन अभी भी जोखिम हैं। सौभाग्य से, घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने वाले 90% से अधिक रोगियों के अच्छे परिणाम हैं।
रक्त के थक्के, निमोनिया और रक्तस्राव जैसे सामान्य सर्जिकल जोखिमों के अलावा, घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद होने वाली अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- सर्जिकल साइट संक्रमण
- घाव स्फुटन
- निरंतर कठोरता
- परिधीय तंत्रिका की चोट
- घुटने का फ्रैक्चर
घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी का उद्देश्य
घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी का उद्देश्य घुटने के दर्द को कम करना और लक्षणों को कम करना है, जैसे कि घुटने के दर्द और जकड़न, गठिया के रोगियों में जो निरर्थक उपचारों से राहत नहीं प्राप्त कर सकते हैं।
गठिया शब्द का अर्थ है जोड़ की सूजन। समय के साथ, सूजन एक सामान्य, चिकनी संयुक्त सतह के बजाय उपास्थि हानि और उजागर हड्डी हो सकती है।
गठिया के लिए निरर्थक उपचारों में अक्सर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:
- भौतिक चिकित्सा
- एक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवा, या NSAID लेना
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड घुटने के संयुक्त इंजेक्शन से गुजरना
आमतौर पर, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले पुराने व्यक्तियों में घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी की जाती है।
हालाँकि, शल्यक्रिया के बाद के एक या अधिक क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ों वाले लोगों में या बाद के संधिशोथ या संधिशोथ जैसे सूजन वाले गठिया वाले लोगों में भी सर्जरी की जा सकती है। शायद ही, किशोर मुहावरेदार गठिया वाले बच्चे घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजर सकते हैं।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों की जाती है?तैयार कैसे करें
अपने घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का समय निर्धारित करने के बाद, आपको ऑपरेशन के लिए तैयार करने के तरीके के बारे में निर्देश दिए जाएंगे।
ये निर्देश निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:
- अपनी सर्जरी के दिन ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
- अपनी सर्जरी की पूर्व संध्या पर आधी रात के बाद खाना बंद कर दें।
- अपनी सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाओं को बंद करें (उदाहरण के लिए, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं, या ibuprofen जैसे NSAIDs)।
- अपने अस्पताल में रहने के लिए व्यक्तिगत आइटम पैक करें, जैसे कि आपके टूथब्रश, कंघी, और फोन चार्जर, साथ ही कुछ भी जो आपके अस्पताल को और अधिक आरामदायक बना देगा (जैसे, स्लीप मास्क या इयरप्लग)
- अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक या दो सप्ताह के लिए घर पर किसी की मदद करने की व्यवस्था करें।
आप ऑपरेशन के बाद अपने घुटने के पुनर्वास कार्यक्रम के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले एक भौतिक चिकित्सक से भी मिल सकते हैं।
कुल घुटने रिप्लेसमेंट पुनर्वसन प्रोटोकॉल हीलिंग के साथ मदद कर सकता हैसर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
आपके घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दिन, आप सबसे पहले एक प्री-ऑपरेटिव रूम में जाएँगे जहाँ आप हॉस्पिटल गाउन में बदलेंगे। एक नर्स तब आपके महत्वपूर्ण संकेतों को रिकॉर्ड करेगी और एक परिधीय IV को आपके हाथ या बांह में रखेगी।
सर्जिकल और एनेस्थीसिया टीम के सदस्यों के साथ संक्षिप्त बैठक के बाद, आपको ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा। यदि सामान्य संज्ञाहरण के दौर से गुजर रहा है, तो आपको सोने के लिए डाल दिया जाएगा।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आम तौर पर निम्न चरणों के साथ आगे बढ़ती है:
- सर्जन आपके घुटने पर छह से आठ इंच का चीरा (कट) बनाएगा।
- आपके घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाएगा, और सर्जन हड्डी के लिए एक कृत्रिम अंग संलग्न करेगा, जो आमतौर पर सीमेंट के साथ होता है।
- एक बार जब कृत्रिम अंग लगाया जाता है, तो चीरा साइट को स्टेपल या टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा। एक नाली शल्य साइट पर रखी जा सकती है, जिसे बाद में हटा दिया जाएगा।
- एक बाँझ पट्टी तब घुटने के घाव के ऊपर रखी जाएगी।
स्वास्थ्य लाभ
घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद, आप लगभग एक से तीन दिनों के लिए अस्पताल में रहने की उम्मीद कर सकते हैं। जबकि कई रोगियों को महत्वपूर्ण दर्द से राहत मिलती है और सर्जरी के हफ्तों के भीतर घुटने के कामकाज में तेजी से सुधार होता है, पूर्ण वसूली छह महीने से कहीं भी लग सकती है एक साल के लिए।
जैसा कि आप अस्पताल में ठीक हो जाते हैं, आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
- आप घुटने के व्यायाम शुरू करेंगे और एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करेंगे
- आप अपने घुटने के लिए एक निरंतर निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन का उपयोग कर सकते हैं (सर्जन वरीयता के आधार पर)।
- आप अपने पैरों में रक्त के थक्के को रोकने के लिए एक रक्त पतला ले लेंगे या संपीड़न जूते पहनेंगे
एक बार घर से छुट्टी मिलने के बाद, अपने सर्जन के पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एक संपीड़न जुर्राब पहने हुए, और सूजन को कम करने के लिए अपने घुटने को ऊपर उठाना / टुकड़े करना।
- निर्देशित के रूप में अपनी दवा लेना, जिसमें दर्द की दवाएं, मल सॉफ़्नर, और मतली विरोधी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
- अपने सामान्य आहार को फिर से शुरू करना और एक सामान्य वजन बनाए रखना।
- शराब से बचना और तरल पदार्थों का अधिक सेवन करना।
- अपने घाव को साफ और सूखा रखना और निर्देशानुसार घुटने की पट्टी बदलना।
- सर्जरी के बाद तीन से छह सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना।
दीर्घावधि तक देखभाल
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की सफलता आंशिक रूप से ऑपरेशन के बाद के पुनर्वास अवधि पर निर्भर करती है।
पुनर्वास के साथ, मरीज आमतौर पर सर्जरी के बाद निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:
- मरीजों को लगभग पूरी तरह से अपने बदले हुए घुटने को सीधा करने में सक्षम होना चाहिए।
- मरीजों को सीढ़ियों पर चढ़ने और एक कार से अंदर जाने के लिए अपने घुटने को काफी मोड़ना चाहिए।
- मरीजों को सर्जरी के बाद भी घुटने में तकलीफ और जकड़न का अनुभव हो सकता है, खासकर जब घुटने को अत्यधिक झुकाते हैं।
- चलते समय या झुकने पर मरीजों को एक क्लिक करने की आवाज सुनाई देती है-यह आमतौर पर समय के साथ कम हो जाती है।
भौतिक चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेने और घर पर विभिन्न अभ्यासों में संलग्न होने के अलावा, अपने सर्जन के साथ सलाह के अनुसार फॉलो-अप करना महत्वपूर्ण है। आपका सर्जन यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपका घुटना अच्छी ताकत, स्थिरता और गतिशीलता बनाए रखे।
यह भी ध्यान रखें कि घुटने के प्रत्यारोपण समय के साथ ढीले या खराब हो सकते हैं। इसलिए, जब आपके घुटने और समग्र स्वास्थ्य की बात आती है, तो अपने सर्जन के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी: लंबे समय तक देखभालबहुत से एक शब्द
इसमें कोई संदेह नहीं है, कई लोगों को घुटने का गठिया है, लेकिन यह जानना मुश्किल हो सकता है कि सही समय पर घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कब होनी है। सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट और / या आर्थोपेडिक सर्जन के साथ विचार-विमर्श के साथ मिलना और सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें। सवाल पूछने में संकोच न करें, अपनी चिंताओं को आवाज़ दें और दूसरी राय लें।
कारण क्यों मरीजों को देरी या गिरावट घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी