जन्मजात हेमांगीओमा

विषय

• जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद का निदान कैसे किया जाता है?
• जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद का इलाज कैसे किया जाता है?

जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद संवहनी घाव होते हैं जो पूरी तरह से जन्म के समय होते हैं और रक्त वाहिकाओं के असामान्य रूप से बनने पर होते हैं। रक्त वाहिकाओं को बनाने वाली कोशिकाओं को एंडोथेलियल कोशिका कहा जाता है। एक जन्मजात हेमांगीओमा में, इन कोशिकाओं को उनकी तुलना में अधिक गुणा करना चाहिए। अतिरिक्त ऊतक सामान्य रक्त वाहिकाओं से जुड़ा एक सौम्य ट्यूमर बनाता है। कारण अज्ञात है।

जन्मजात हेमांगीओमास कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। जन्मजात हेमांगीओमा आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होते हैं, स्पर्श करने के लिए उठाए और गर्म होते हैं। वे गहरे गुलाबी से नीले या बैंगनी रंग के होते हैं, जिसमें त्वचा पर बहुत सारे छोटे लाल शिराएं (टेलैंगिएक्टेसिया) और किनारों के चारों ओर हल्के या हल्के रंग की त्वचा (पल्लोर) दिखाई देती हैं।

जन्मजात हेमांगीओमास को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: तेजी से अदृश्य जन्मजात हेमांगीओमा (RICH) और गैर-इनवॉइसिंग जन्मजात हेमांगीओमा (NICH)।

जन्मजात हेमांगीओमास बच्चे के जन्म के समय पूरी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन वे जन्म के बाद विकसित नहीं होते हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक RICH सिकुड़ने लगेगा। 1 से 1 1/2 वर्ष की आयु तक, RICH लगभग पूरी तरह से चला जा सकता है। कभी-कभी ढीले निशान ऊतक पीछे रह जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद एक NICH छोटा नहीं होता है। दोनों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जन्मजात हेमांगीओमास कभी-कभी सिकुड़ जाएगा लेकिन पूरी तरह से दूर नहीं जाएगा। इन्हें कभी-कभी आंशिक रूप से अदृश्य जन्मजात हेमांगीओमास (PICH) कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि जिन रक्त वाहिकाओं में जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद होता है उनकी दीवारें पतली होती हैं और उनमें से रक्त जल्दी बहता है। वे त्वचा, हाथ, पैर, सिर या गर्दन पर सबसे आम हैं, और वे यकृत में कभी-कभी पाए जाते हैं।

जन्मजात हेमांगीओमास लड़कों और लड़कियों में समान रूप से आम हैं, हालांकि शिशु हेमांगीओमास की तुलना में बहुत कम आम हैं।

उनके ऊपरी बांह पर जन्मजात हेमांगीओमा के साथ एक शिशु का चित्रण।
© एलेनोर बेली

जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर एक परीक्षा करके और गर्भावस्था और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूछकर अधिकांश जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद का निदान कर सकते हैं। अधिकांश हेमांगीओमास को किसी विशेष परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एक डॉक्टर को लगता है कि आपके बच्चे को जन्मजात हेमांगीओमा है, तो वह निदान की पुष्टि करने के लिए हेमंगिओमा के अंदर अधिक विवरण देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है।

RICH और NICH के बीच अंतर बताने के लिए जन्म के बाद यह सही हो सकता है। यदि जन्म के बाद हेमांगीओमा छोटा हो जाता है, तो यह एक RICH है। यदि इसका आकार नहीं बदलता है, तो यह एक NICH है।

जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ और कभी-कभी एक हेमटोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो रक्त के विकारों में माहिर है), प्लास्टिक सर्जन या अन्य सर्जन आपके बच्चे के जन्मजात हेमांगीओमा की देखभाल करेंगे।

बड़े जन्मजात हेमांगीओमास वाले शिशुओं को एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए जो संवहनी प्रणाली की असामान्यताओं में माहिर हैं। यदि उपचार की आवश्यकता हो तो वे आपके साथ निर्णय ले सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर अक्सर हेमांगीओमा की जांच करना चाहेंगे। चेकअप हेमंगियोमा के आकार पर निर्भर करेगा, जहां यह शरीर पर स्थित है और क्या यह कोई समस्या पैदा कर रहा है। यदि हेमांगीओमा समस्या पैदा करता है, तो उपचार की सिफारिश की जाएगी।

एक अल्सर के साथ कोई हेमांगीओमा जो खून बहता है या एक है जो भोजन को प्रभावित करता है, देखने या श्वास को उपचार की आवश्यकता होती है। शायद ही, बड़े जन्मजात हेमांगीओमा हृदय की समस्याओं के कारण हो सकता है क्योंकि उनमें रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

जन्मजात हेमांगीओमा के इलाज के लिए कोई दवा साबित नहीं हुई है।

यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह आमतौर पर 2 और 5 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। कुछ माता-पिता तब तक इंतजार करना चुनते हैं जब तक कि बच्चे को यह तय करने के लिए पर्याप्त न हो कि क्या सर्जरी होनी है।

कभी-कभी सर्जरी के अलावा या इसके अलावा लेजर उपचार का उपयोग किया जाता है।

तेजी से उलझा हुआ जन्मजात हेमांगीओमा (RICH)

उपचार के लिए एक RICH की कम संभावना है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता जाएगा यह अपने आप छोटा होता जाएगा। यह आमतौर पर बचपन के दौरान किसी भी समस्या का कारण नहीं होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर उपचार की सिफारिश करेगा।

वॉचफुल वेटिंग अक्सर सबसे अच्छा इलाज है। यदि सिकुड़ने के बाद निशान ऊतक पीछे रह जाता है, तो लेजर उपचार या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-सम्मोहक जन्मजात हेमांगीओमा (NICH)

एक NICH बिना इलाज के सिकुड़ेगा नहीं। यदि कोई एनएचई समस्या का कारण बनता है या बहुत बड़ा है, तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपके बच्चे को सर्जन या किसी अन्य विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। बहुत बड़े एनएचआई के लिए, एक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट को सर्जरी से पहले घाव में बड़ी रक्त वाहिकाओं को सजाना (ब्लॉक) करना पड़ सकता है। यह सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।