विषय
ब्रोन्किइक्टेसिस फेफड़ों के वायुमार्ग का स्थायी विस्तार है, जिसमें ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स शामिल हैं। यह तपेदिक या जन्मजात विकारों जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, खांसी के कारण, घरघराहट, और लगातार फेफड़ों के संक्रमण जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है। ब्रोंकिएक्टेसिस को अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के साथ-साथ एक फेफड़े की बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।कई जोखिम कारक हैं जो आपको ब्रोन्किइक्टेसिस की ओर अग्रसर कर सकते हैं, जिसमें धूम्रपान और आवर्तक फेफड़े में संक्रमण शामिल हैं। आपको इमेजिंग अध्ययन और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों सहित ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास ब्रोन्किइक्टेसिस है, तो आप विभिन्न प्रकार के चिकित्सा उपचारों से लाभ उठा सकते हैं, जिसमें एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स और छाती फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
ब्रोन्किइक्टेसिस 1,000 में से 1 और 250,000 वयस्कों में 1 के बीच प्रभावित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप दुनिया के किस हिस्से में रहते हैं। महिलाओं में यह स्थिति अधिक आम है, जिसमें उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ जाता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण
ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण आपके फेफड़ों में बदलाव शुरू होने के महीनों या वर्षों बाद तक भी स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। आप शुरू में हालत के आंतरायिक प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं। लक्षण तब होते हैं जब फेफड़े सामान्य से अधिक तनाव में होते हैं, जैसे कि जब आपको फेफड़ों में संक्रमण होता है या शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है।
आखिरकार, जैसा कि ब्रोन्किइक्टेसिस बिगड़ जाता है, आप दैनिक आधार पर अधिक-अक्सर प्रभाव महसूस कर सकते हैं-बिना किसी स्पष्ट ट्रिगर के।
ब्रोन्किइक्टेसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पुरानी खांसी जो लेटते ही खराब हो जाती है
- खांसी होने पर गाढ़ा, दुर्गंधयुक्त बलगम
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- शारीरिक परिश्रम के साथ असहिष्णुता, अपच का व्यायाम करें
- घरघराहट
- आवर्तक फेफड़े में संक्रमण
- हेमोप्टाइसिस (खून में खांसी)
- उंगलियों की क्लबिंग
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। उपचार के बिना फेफड़ों के संक्रमण में सुधार नहीं हो सकता है, जैसे कि एंटीबायोटिक।
समय के साथ, ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रभाव आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं और सांस की गंभीर कमी के बिना चलने या प्राप्त करने की आपकी समग्र क्षमता को सीमित कर सकते हैं। सांस लेने पर वजन में कमी, थकान, कमजोरी और दर्द हो सकता है।
ब्रोंकाइटिस के लक्षणकारण
सूजन और संक्रमण वायुमार्ग के फैलाव (चौड़ीकरण) का कारण बन सकता है जो ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषता है। जब ऐसा होता है, तो बढ़े हुए क्षेत्रों में अत्यधिक बलगम बनना शुरू हो जाता है।
सिलिया को नुकसान, वायुमार्ग की उंगली की तरह अस्तर जो कि बलगम और मलबे को साफ करते हैं, रुकावट पैदा कर सकते हैं। चूंकि बलगम को आसानी से साफ नहीं किया जा सकता है, इस वजह से, यह फेफड़ों में बैठ जाता है, बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है और आगे फेफड़ों के संक्रमण के लिए अग्रणी होता है।
फेफड़ों की क्षति जो ब्रोन्किइक्टेसिस की ओर ले जाती है, जन्मजात फेफड़ों की स्थिति या श्वसन संबंधी बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकती है।
सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF): फेफड़ों और पाचन तंत्र में असामान्य बलगम के उत्पादन के साथ फेफड़ों और अन्य अंगों के प्रगतिशील कठोरता की विशेषता एक आनुवंशिक विकार
- श्वासप्रणाली में संक्रमण: गंभीर या आवर्तक निमोनिया या इन्फ्लूएंजा, विशेष रूप से बचपन के दौरान, फेफड़ों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। खसरा या तपेदिक ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।
- भड़काऊ शर्तें: एलर्जी, अस्थमा, और ऑटोइम्यून स्थिति आपके वायुमार्ग को मोटा करने के कारण ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकती हैं।
- सिलिअरी बीमारी: सिगरेट के धुएं और पर्यावरण प्रदूषकों सहित सिलिया को हवा के विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया एक आनुवांशिक स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप बलगम और सूजन का निर्माण होता है, अंततः ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनता है।
- वायुमार्ग में अवरोध: आपके वायुमार्ग को एक वस्तु (जैसे कि खाद्य कण) या एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है। सर्जरी के बाद वायुमार्ग में रुकावट होने की संभावना अधिक हो सकती है क्योंकि पोस्ट-ऑपरेटिव कमजोर खांसी के कारण।
हालांकि सिस्टिक फाइब्रोसिस ब्रोन्किइक्टेसिस का प्रमुख कारण बना हुआ है, सिस्टिक फाइब्रोसिस के बिना 50% लोगों में ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण अज्ञात है, 2013 के एक अध्ययन के अनुसार रेस्पिरेटरी एवं क्रिटिकल केयर मेडिसिन का अमेरिकन जर्नल।
ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण और जोखिम कारक
निदान
ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान में एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षण शामिल है। यदि आपके पास लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर ऐसे कारकों का आकलन करेगा जैसे कि आपकी स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ रही है और क्या आपके पास एपिसोडिक फ्लेयर-अप्स हैं।
आपकी शारीरिक परीक्षा में आपकी सांसों की आवाज़, साथ ही आपकी सांस लेने की दर, हृदय गति (पल्स), रक्तचाप का आकलन शामिल होगा। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपकी श्वास का निरीक्षण भी करेगा कि क्या आप सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
ब्रोन्किइक्टेसिस की जांच उचित है अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों को जिन्हें आठ सप्ताह से अधिक समय तक खांसी रहती है, खासकर यदि बलगम का अधिक उत्पादन होता है और / या खांसी धूल, धुएं या अन्य ट्रिगर्स के संपर्क में आकर खराब हो जाती है।
आपकी शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर ब्रोन्किइक्टेसिस के आपके मूल्यांकन में कुछ विशिष्ट परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जैसे:
- इमेजिंग परीक्षण: छाती इमेजिंग में छाती का एक्स-रे या छाती कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल हो सकता है।
- लैब परीक्षण: आपको एक धमनी रक्त गैस की आवश्यकता हो सकती है जो आपके रक्त ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट के स्तर को मापती है। स्पुतम संस्कृति का उपयोग सूक्ष्म जीवों को विकसित करने और पहचानने के लिए किया जाता है जो श्वसन पथ के संक्रमण का कारण हो सकता है।
- विशिष्ट परीक्षण: पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट यह मापता है कि आप कितनी वायु मात्रा (सांस में) और श्वास (श्वास बाहर) प्रेरित कर सकते हैं। एक फेफड़े के प्रसार परीक्षण में हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा की तुलना की जाती है। कार्बन मोनोऑक्साइड को संसाधित करने की क्षमता फेफड़े की ताकत और स्वास्थ्य का एक उपाय है .. फेफड़े की प्लिस्मोग्राफी आपके फेफड़ों की मात्रा का आकलन करती है।
इलाज
हालांकि हालत को ठीक नहीं किया जा सकता है, ज्यादातर लोग जिनके पास ब्रोन्किइक्टेसिस है वे एक सामान्य और सक्रिय जीवन जीने में सक्षम हैं। जब आपके ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार की बात आती है, तो कई लक्ष्य होते हैं।
उपचार और संक्रमण की रोकथाम प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपके फेफड़ों से अत्यधिक स्राव के आराम और जल निकासी को बनाए रखना एक और चिकित्सीय लक्ष्य है। आगे की जटिलताओं की रोकथाम ब्रोन्किइक्टेसिस उपचार की एक प्रमुख विशेषता है।
उपचार का कोर्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है, कुछ लोग दूसरों की तुलना में बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। 2015 में प्रकाशित एक समीक्षा कोक्रेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टमिक समीक्षाएं इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं मिला कि कोई एकल उपचार सार्वभौमिक रूप से लाभकारी था।
इस तरह, एक योग्य पल्मोनोलॉजिस्ट से विशेषज्ञ अंतर्दृष्टि एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार के विकल्प की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित का एक संयोजन शामिल है:
- जीवन शैली दृष्टिकोण: श्वसन संबंधी जलन से बचाव में धूम्रपान, सेकेंड हैंड स्मोक, वायु प्रदूषण और विषाक्त पदार्थों के कार्यस्थल से बचाव शामिल है।
- श्वसन संबंधी दवाएं: ब्रोन्कोडायलेटर्स, expectorants, decongestants, और बलगम को पतला करने वाली दवाएं आपको सांस लेने और फेफड़ों में बलगम को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- संक्रमण का प्रबंधन: संक्रमण होने पर आपको एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। एक वार्षिक फ्लू शॉट होना महत्वपूर्ण है क्योंकि ब्रोन्किइक्टेसिस आपको संक्रमण के प्रति अधिक प्रवृत्त करता है, जैसे कि फ्लू।
- परम्परागत चिकित्सा: ब्रोन्किइक्टेसिस में निर्मित बलगम को राहत देने के लिए नियमित रूप से निर्धारित आधार पर इस्तेमाल होने वाली प्रक्रियाओं में पोस्टुरल ड्रेनेज और चेस्ट फिजियोथेरेपी शामिल हैं। यदि आपको निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर कम है, तो आपको ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
- सर्जिकल फेफड़ों की लकीर: यह ब्रोन्किइक्टेसिस में एक सामान्य उपचार दृष्टिकोण नहीं है, लेकिन यह आवश्यक हो सकता है यदि आपको फेफड़ों की गंभीर बीमारी है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके या आपके बच्चे में ब्रोन्किइक्टेसिस के जोखिम कारक हैं, तो श्वसन संक्रमण के लिए चिकित्सा ध्यान और उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे स्थिति को खराब कर सकते हैं। लगातार चिकित्सा ध्यान और जीवन शैली की रणनीतियों के साथ, आप ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रभाव और प्रगति को कम कर सकते हैं।