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जबकि सादे एक्स-रे स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत विविधता के मूल्यांकन के लिए उपयोगी इमेजिंग परीक्षण हैं, चिकित्सकों को अक्सर रोगी के लक्षणों का कारण निर्धारित करने में मदद करने के लिए अधिक परिष्कृत चिकित्सा इमेजिंग परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गणना टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग नैदानिक और स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।दोनों परीक्षणों में, रोगी एक मेज पर लेट जाता है जिसे डोनट के आकार की संरचना के माध्यम से ले जाया जाता है क्योंकि चित्र प्राप्त किए जाते हैं।
लेकिन सीटी और एमआरआई के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
एक सीटी स्कैन में, एक्स-रे बीम रोगी के शरीर के चारों ओर घूमता है। एक कंप्यूटर छवियों को पकड़ता है और शरीर के क्रॉस-सेक्शनल स्लाइस को फिर से संगठित करता है। सीटी स्कैन को कम से कम 5 मिनट में पूरा किया जा सकता है, जिससे वे आपातकालीन विभागों में उपयोग के लिए आदर्श बन सकते हैं।
सीटी स्कैन आमतौर पर निम्नलिखित शरीर संरचनाओं और असामान्यताओं के लिए उपयोग किया जाता है:
- स्ट्रोक या आघात से तीव्र मस्तिष्क रक्तस्राव
- बोनी संरचनाओं
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता - फेफड़ों में रक्त का थक्का
- फेफड़े, पेट और श्रोणि
- पथरी
एक सीटी परीक्षा का उपयोग फेफड़ों, यकृत या अन्य अंगों की बायोप्सी के दौरान सुई लगाने के लिए किया जाता है।
कुछ मामलों में, सीटी स्कैन के दौरान कुछ संरचनाओं के दृश्य में सुधार के लिए रोगी को एक विपरीत डाई दी जाती है। इसके विपरीत को आंतरिक रूप से या एनीमा के माध्यम से दिया जा सकता है। महत्वपूर्ण गुर्दे की बीमारी या इसके विपरीत एलर्जी वाले रोगियों में अंतःशिरा विपरीत का उपयोग नहीं किया जाता है।
सीटी स्कैन छवियों को पकड़ने के लिए आयनीकरण विकिरण का उपयोग करता है। इस प्रकार के विकिरण से किसी व्यक्ति के कैंसर के विकास के जीवन भर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि होती है। आयनीकृत विकिरण की प्रतिक्रिया व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है। बच्चों में विकिरण जोखिम भरा है। उदाहरण के लिए, यूके के न्यूकैसल विश्वविद्यालय के प्रोफेसर मार्क पियर्स के नेतृत्व में एक अध्ययन में बच्चों में सीटी स्कैन और ल्यूकेमिया और ब्रेन ट्यूमर से विकिरण के बीच संबंध दिखाया गया। हालांकि, लेखक ध्यान दें कि संचयी पूर्ण जोखिम छोटे हैं, और आमतौर पर, नैदानिक लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।
इसके अलावा, जैसा कि तकनीक में सुधार हुआ है, सीटी स्कैन के लिए आवश्यक विकिरण की खुराक कम हो गई है। इसी समय, समग्र इमेजिंग गुणवत्ता बेहतर हो गई है। कुछ अगली पीढ़ी के स्कैनर पारंपरिक सीटी मशीनों की तुलना में विकिरण जोखिम को 95 प्रतिशत तक कम कर सकते हैं। उनमें आमतौर पर एक्स-रे डिटेक्टरों की अधिक पंक्तियाँ होती हैं और एक समय में शरीर के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा करके तेजी से इमेजिंग की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी जो हृदय की धमनियों को स्कैन करती है, अब उपन्यास तकनीक का उपयोग करते हुए पूरे दिल की तस्वीर एक ही धड़कन में ले सकती है।
इसके अलावा, विकिरण सुरक्षा और विकिरण जागरूकता पर व्यापक रूप से चर्चा की गई है। दो संगठन जो जागरूकता बढ़ाने का काम करते हैं, वे हैं इमेज जेंटली अलायंस और इमेज विली। Image Gently बच्चों के लिए विकिरण खुराक को समायोजित करने से संबंधित है, जबकि Image W खोलना विकिरण जोखिम के बारे में बेहतर शिक्षा के लिए अभियान करता है और विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों की विकिरण खुराक से संबंधित विभिन्न चिंताओं को संबोधित करता है। अध्ययन मरीजों के साथ विकिरण जोखिमों पर चर्चा करने के महत्व को भी दर्शाता है; एक रोगी के रूप में, आपको एक साझा निर्णय लेने की प्रक्रिया में शामिल होना चाहिए।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
सीटी के विपरीत, एक एमआरआई आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करता है। इसलिए, यह बच्चों के मूल्यांकन के लिए और शरीर के कुछ हिस्सों के लिए एक पसंदीदा तरीका है जो कि यदि संभव हो तो विकीर्ण नहीं किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, महिलाओं में स्तन और श्रोणि।
इसके बजाय, एमआरआई छवियों को प्राप्त करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई आपके शरीर की चौड़ाई, लंबाई और ऊंचाई के पार कई आयामों में क्रॉस-सेक्शनल इमेज तैयार करता है।
एमआरआई निम्नलिखित शरीर संरचनाओं और असामान्यताओं की कल्पना करने के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है:
- घुटने या कंधे जैसे जोड़ों के आसपास के tendons और स्नायुबंधन को चोट। (हड्डी को हिलाने के लिए एक कण्डरा पेशी को हड्डी से जोड़ता है। एक जोड़ को स्थिर करने के लिए एक अस्थिबंधन हड्डी को हड्डी से जोड़ता है।) उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक एमआरआई का आदेश दे सकता है यदि किसी के घुटने में फटे लिगामेंट के लक्षण या लक्षण हैं।
- रीढ़ की हड्डी की समस्याएं, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल स्टेनोसिस
- मस्तिष्क की समस्याएं, जैसे कि ट्यूमर, संक्रमण, पुराने स्ट्रोक और मल्टीपल स्केलेरोसिस
- ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डियों का पुराना संक्रमण)
एमआरआई मशीनें सीटी मशीनों की तरह सामान्य नहीं हैं, इसलिए एमआरआई होने से पहले आमतौर पर लंबा इंतजार करना पड़ता है। एक एमआरआई परीक्षा भी अधिक महंगी है। जबकि सीटी स्कैन को 5 मिनट से कम समय में पूरा किया जा सकता है, एमआरआई परीक्षा में 30 मिनट या उससे अधिक समय लग सकता है।
एमआरआई मशीनें शोर हैं, और कुछ रोगियों को परीक्षा के दौरान क्लॉस्ट्रोफोबिक महसूस होता है। एक मौखिक शामक दवा या "ओपन" एमआरआई मशीन का उपयोग रोगियों को अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद कर सकता है।
क्योंकि एमआरआई मैग्नेट का उपयोग करता है, इसलिए प्रक्रिया कुछ प्रकार के प्रत्यारोपित धातु उपकरणों के साथ रोगियों के लिए नहीं की जा सकती है, जैसे पेसमेकर, कृत्रिम हृदय वाल्व, संवहनी स्टेंट, या एन्यूरिज्म क्लिप।
कुछ एमआरआई को अंतःशिरा विपरीत डाई के रूप में गैडोलीनियम के उपयोग की आवश्यकता होती है। गैडोलिनियम आमतौर पर सीटी स्कैन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कंट्रास्ट सामग्री की तुलना में अधिक सुरक्षित होता है, लेकिन यह उन रोगियों के लिए हानिकारक हो सकता है जो किडनी की खराबी के लिए डायलिसिस पर हैं।
हाल के तकनीकी विकास भी एमआरआई स्कैनिंग को उन स्वास्थ्य स्थितियों के लिए संभव बना रहे हैं जहां एमआरआई पहले उपयुक्त नहीं था। उदाहरण के लिए, 2016 में, यू.के. में सर पीटर मैन्सफील्ड इमेजिंग सेंटर के वैज्ञानिकों ने एक उपन्यास विधि विकसित की जो फेफड़ों की इमेजिंग को सक्षम कर सकती थी।कार्यप्रणाली उपचारित क्रिप्टन गैस का उपयोग एक इनहैस्टेबल कॉन्ट्रास्ट एजेंट के रूप में करती है और इसे इनहेल्ड हाइपरप्लाराइज्ड गैस एमआरआई कहा जाता है। मरीजों को अत्यधिक शुद्ध रूप में गैस को अंदर करने की आवश्यकता होती है, जो उनके फेफड़ों की एक 3 डी उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि के उत्पादन की अनुमति देता है। यदि इस पद्धति के अध्ययन सफल होते हैं, तो नई एमआरआई तकनीक डॉक्टरों को फेफड़ों की बीमारियों, जैसे अस्थमा और सिस्टिक फाइब्रोसिस की बेहतर तस्वीर प्रदान कर सकती है। अन्य महान गैसों का उपयोग हाइपरप्लोरिनेटेड रूप में भी किया गया है, जिसमें ज़ेनॉन और हीलियम शामिल हैं। क्सीनन शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह हीलियम से सस्ता भी है और प्राकृतिक रूप से उपलब्ध है। यह विशेष रूप से उपयोगी माना जाता है जब फेफड़ों के कार्य की विशेषताओं और एल्वियोली में गैसों के आदान-प्रदान का आकलन किया जाता है (फेफड़ों में छोटे वायु प्रवाह)। विशेषज्ञों का अनुमान है कि गैर-विकिरण विरोधी एजेंट मौजूदा इमेजिंग तकनीकों और फ़ंक्शन परीक्षण से बेहतर साबित हो सकते हैं। वे एक सांस के दौरान प्राप्त फेफड़ों के कार्य और संरचना पर उच्च गुणवत्ता वाली जानकारी प्रदान करते हैं।