आईबीडी के लिए रक्त और फेकल टेस्ट

विषय

• लाल रक्त कोशिका की गिनती
• हीमोग्लोबिन टेस्ट
• हेमेटोक्रिट टेस्ट
• श्वेत रुधिर कोशिका गणना
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन और ईएसआर टेस्ट
• फेकल कैलप्रोटेक्टिन टेस्ट
• टीपीटीएम परीक्षण
• विशेष रक्त परीक्षण
• बहुत से एक शब्द

रक्त परीक्षण और फेकल (मल) परीक्षण सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के निदान और प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। रक्त परीक्षण आईबीडी की विशेषताओं की पहचान करके महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें एनीमिया और सूजन शामिल है, और यह निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या आप कुछ दवा उपचारों के लिए उम्मीदवार हैं। फेकल परीक्षण सूजन का भी पता लगाता है, और वे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आंत की प्रत्यक्ष इमेजिंग की आवश्यकता है या नहीं।

भड़काऊ रोगों के एक सेट के रूप में, जिसमें क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं, आईबीडी को बहिष्करण द्वारा निदान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि निदान किए जाने से पहले अन्य कारणों से इनकार किया जाता है। ये परीक्षण उस के साथ और उपचार को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं।

एक बार निदान और उपचार के बाद, आईबीडी के प्रबंधन के लिए रक्त परीक्षण और फेकल परीक्षण भी समय-समय पर किए जाते हैं।

सूजन आंत्र रोग के कारण और जोखिम कारक

लाल रक्त कोशिका की गिनती

एक लाल रक्त कोशिका की गिनती एक बड़े रक्त पैनल का हिस्सा है जिसे पूर्ण रक्त गणना (CBC) के रूप में जाना जाता है। परीक्षण का उपयोग यह मापने के लिए किया जाता है कि कितने लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी), जिसे एरिथ्रोसाइट्स भी कहा जाता है, आपके रक्त के नमूने में मौजूद हैं।

परीक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है, जो लोहे से भरपूर प्रोटीन होता है जो शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन पहुंचाता है। यदि आपके पास कम आरबीसी गणना है, तो आपको एनीमिया कहा जाता है।

एनीमिया आईबीडी की एक आम विशेषता है और एक जिसे अक्सर बीमारी की शिकायत के रूप में अनदेखा किया जाता है। आंतों के रक्तस्राव और लगातार आंत्र सूजन के कारण लोहे के बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण आईबीडी वाले लोगों में लोहे की कमी से एनीमिया होता है।

एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है

हीमोग्लोबिन टेस्ट

एक हीमोग्लोबिन परीक्षण एक अन्य रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग एनीमिया की सीमा का पता लगाने और मापने के लिए किया जाता है। जब दोनों आरबीसी और हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है, तो यह एक ऐसी स्थिति का परिणाम हो सकता है जिसे पुरानी बीमारी एनीमिया कहा जाता है (एसीडी), जिसे सूजन के एनीमिया के रूप में भी जाना जाता है।

एसीडी के साथ, आप ऊतकों में लोहे के सामान्य या उच्च स्तर हो सकते हैं, लेकिन रक्त में लोहे का निम्न स्तर हो सकता है। इस वजह से, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा-जो ऑक्सीजन के अणुओं को बांधने के लिए लोहे पर निर्भर करती है- कम कर दिया जाएगा।

एसीडी उन बीमारियों की विशेषता है जो पुरानी सूजन का कारण बनती हैं, जिसमें कई ऑटोइम्यून बीमारियां शामिल हैं।

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस को या तो ऑटोइम्यून माना जाता है (जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला करती है) या प्रतिरक्षा-मध्यस्थता (जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ओवररस्पॉन्सिव है)।

आपको किस प्रकार का एनीमिया है?

हेमेटोक्रिट टेस्ट

एक हेमटोक्रिट परीक्षण रक्त के भीतर एक विशिष्ट प्रोटीन या कोशिका को मापता नहीं है। बल्कि, यह लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा की गणना है।

हेमटोक्रिट रक्त परीक्षण रक्त के एक नमूने में आरबीसी का प्रतिशत निर्धारित करता है, जिसमें कम प्रतिशत एनीमिया और उच्च प्रतिशत का संकेत है जो निर्जलीकरण, ऑक्सीजन की कमी या अन्य कारणों का संकेत देता है।

एनीमिया का निदान करने के अलावा, हेमटोक्रिट परीक्षण आईबीडी के प्रबंधन में सहायता कर सकता है। हेमटोक्रिट प्रतिशत में अचानक गिरावट बीमारी की जटिलताओं का प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है या आईबीडी सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है।

इसके विपरीत, स्थिर हेमटोक्रिट प्रतिशत वाले लोगों में आमतौर पर कुछ जटिलताओं और आईबीडी के लक्षणों का बेहतर नियंत्रण होता है।

जब आईबीडी के लिए रेसेक्शन सर्जरी की आवश्यकता होती है

श्वेत रुधिर कोशिका गणना

श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख घटक हैं। वे न केवल रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों (रोगजनकों) को लक्षित और बेअसर करते हैं, बल्कि विशिष्ट रोगजनकों की पहचान करने के लिए "सीखते हैं" ताकि वे लक्षित हमला कर सकें कि रोगज़नक़ वापसी होनी चाहिए।

श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBC), जिसे ल्यूकोसाइट्स के रूप में भी जाना जाता है, इसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं शामिल होती हैं, प्रत्येक इसका विशिष्ट उद्देश्य होता है। इनमें ग्रैनुलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल), मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स (टी-सेल और बी-सेल) शामिल हैं।

एक सफेद रक्त कोशिका गिनती परीक्षणों का एक पैनल है जो इन सेल प्रकारों में से प्रत्येक को मापता है। डब्ल्यूबीसी की ऊंचाई आमतौर पर संक्रमण या सूजन का संकेत है। एक डॉक्टर सूजन या संक्रमण के सबसे संभावित कारणों की जांच करना शुरू कर सकता है जिसके आधार पर कोशिकाओं को ऊंचा किया जाता है।

श्वेत रक्त कोशिका की गिनती महत्वपूर्ण होती है क्योंकि IBD के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं इम्यूनोसप्रेस्सिव हैं, जिसका अर्थ है कि वे रोग के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कुंद कर देती हैं। यदि WBC बहुत कम है, तो एक व्यक्ति संक्रमण के उच्च जोखिम में हो सकता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन और ईएसआर टेस्ट

आमतौर पर शरीर में सामान्यीकृत सूजन की डिग्री को मापने के लिए दो रक्त परीक्षण होते हैं:

• C- रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) सूजन के जवाब में लिवर द्वारा स्रावित एक प्रकार के प्रोटीन को मापता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) उस दर को मापता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) एक घंटे में एक टेस्ट ट्यूब के निचले हिस्से में बस जाती हैं। सूजन का अनुभव करने वाले लोगों में अवसादन की तेज दर होती है जो नहीं करते हैं।

सीआरपी सूजन को मापने का एक अधिक प्रत्यक्ष तरीका है और तीव्र सूजन का पता लगाने में बेहतर है, जैसे कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के एग्जॉर्बेशन (भड़कना) के दौरान हो सकता है। ईएसआर अप्रत्यक्ष रूप से सूजन को मापता है और आईबीडी जैसी पुरानी सूजन विकार के साथ बढ़ा रहता है।

सीआरपी और ईएसआर केवल सूजन के लिए सामान्यीकृत मार्कर हैं, लेकिन आईबीडी के साथ लोगों में एग्जॉस्ट के विकास की भविष्यवाणी करने और लक्षणों के शीघ्र उपचार और बेहतर नियंत्रण की अनुमति देने में उपयोगी हो सकते हैं।

क्यों क्लिनिकल रिमूवल आईबीडी में मुख्य लक्ष्य नहीं है

फेकल कैलप्रोटेक्टिन टेस्ट

एक फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण का उपयोग भड़काऊ आंत्र रोगों और गैर-भड़काऊ आंत्र रोगों जैसे कि डिवर्टीकुलर रोग और इस्केमिक कोलाइटिस के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। परीक्षण एक मल के नमूने में कैलप्रोटेक्टिन नामक प्रोटीन की मात्रा का पता लगाता है और मापता है।

कैलप्रोटेक्टिन न्यूट्रोफिल का एक उपोत्पाद है। जब किसी की न्युट्रोफिल गणना असामान्य रूप से बढ़ जाती है, तो सूजन का संकेत होता है, कैलप्रोटेक्टिन की गिनती भी बढ़ जाती है।

50 से 60 माइक्रोग्राम प्रति मिलीग्राम (mcg / mg) से अधिक कैलप्रोटेक्टिन मान IBD का विचारोत्तेजक है।

परीक्षण से मरीज को आंत में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करके एंडोस्कोपी जैसी अनावश्यक प्रक्रियाओं से बचने में मदद मिलती है (केवल रक्त के बजाय)। इस संबंध में, ईएसआर या सीआरपी जैसे रक्त परीक्षण की तुलना में फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण अधिक गुणात्मक है।

यदि कोई आईबीडी अपनी गंभीरता को चिह्नित करने के लिए या आपकी स्थिति पूरी तरह से स्थिर होने तक उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो एक फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण भी किया जा सकता है।

कैल्प्रोटेक्टिन के अलावा, मल में छिपे रक्त की जांच के लिए एक मल का नमूना इस्तेमाल किया जा सकता है (fecal occult blood test) या आपके लक्षणों के कारण के रूप में बैक्टीरियल या परजीवी संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए सुसंस्कृत।

स्टूल टेस्ट के प्रकार और विकल्प

टीपीटीएम परीक्षण

थायोपुराइन मेथिलट्रांसफेरेज़ (टीपीएमटी) परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है यदि डॉक्टर प्यूरिक्सन (मर्कैप्टोप्यूरिन) या अज़ासन (एज़ैथोप्रिन) को गंभीर आईबीडी के लिए उपचार के रूप में मान रहा है। टीएमपीटी परीक्षण एंजाइम थियोफ्यूरिन की कमी का पता लगा सकता है और प्रतिरक्षा-विरोधी थायोपुरिन दवाओं का उपयोग करने पर गंभीर दुष्प्रभावों के अपने जोखिम को निर्धारित कर सकता है।

आपके रक्त में थायोप्यूरिन मेथिलट्रांसफेरेज़ के स्तर के आधार पर, आपका डॉक्टर दवा के दुष्प्रभावों से बचने के लिए उचित खुराक की गणना करने में सक्षम होगा। कुछ मामलों में, थायोपुरिन का स्तर इतना कम हो सकता है कि दवाओं के इस वर्ग के उपयोग को contraindicated कर सकें।

विशेष रक्त परीक्षण

कुछ डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए गए विशेष रक्त परीक्षण हैं जो क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान में सहायता कर सकते हैं। वे विशिष्ट प्रोटीनों का पता लगाते हैं, जिन्हें एंटीबॉडी कहा जाता है, जो कुछ भड़काऊ रोगों के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं। उनमे शामिल है:

• एंटी-सीबी 1 एंटीबॉडी (CBir1)
• विरोधीSaccharomyces cerevisiae एंटीबॉडी (ANSA)
• एंटी-बाहरी-झिल्ली पोरिन सी एंटीबॉडी (OmpC)
• पेरिनामिक एंटी-न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (pANCA)

IBD वाले लगभग 80% लोगों के पास IBD के लिए ये और अन्य बायोमार्कर हो सकते हैं। एंटीबॉडीज होने के बावजूद, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास आईबीडी है क्योंकि एंटीबॉडी बिना आईबीडी के लोगों में भी मौजूद हो सकते हैं।

क्योंकि इन परीक्षणों में कम विशिष्टता है (जिसका अर्थ है कि वे कई बीमारियों के साथ हो सकते हैं), उनके पास चिकित्सा समुदाय में स्वीकृति की डिग्री अलग-अलग है। फिर भी, रक्त परीक्षण एक निदान का समर्थन करने में मदद कर सकता है क्योंकि इन एंटीबॉडी की उपस्थिति अन्य स्थितियों को बाहर करने में मदद कर सकती है।

टेस्ट आपका आईबीडी डॉक्टर को आदेश देना चाहिए

बहुत से एक शब्द

यदि आपको संदेह है कि आपके पास आईबीडी है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त परीक्षण आईबीडी का निदान नहीं कर सकता है, लेकिन इसके बजाय अपने लक्षणों को चिह्नित करने में मदद करें और सही निदान की दिशा में डॉक्टर को इंगित करें।

यदि आपके पास आईबीडी है, तो नियमित रूप से किए जाने वाले रक्त कार्यों को करना जरूरी है ताकि किसी भी जटिलता या दुष्प्रभाव को जल्दी से जल्दी देखा जा सके और गंभीर होने से पहले ही इसका इलाज किया जा सके।

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