पेट का कैंसर का इलाज

विषय

• स्टेज द्वारा बृहदान्त्र कैंसर उपचार रणनीतियाँ
• उपचार का विकल्प

यदि आपको कोलन कैंसर है, तो आपकी उपचार टीम में चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल होंगे। ये विशेषज्ञ आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना विकसित करने के लिए मिलकर काम करेंगे।

कोलन कैंसर का इलाज इस बात पर निर्भर करेगा कि कैंसर कितना जल्दी पकड़ा जाता है। कभी-कभी, आपका डॉक्टर एक कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटा सकता है और आगे कोई उपचार आवश्यक नहीं है। दूसरी बार, आपको सर्जरी और / या कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेज द्वारा बृहदान्त्र कैंसर उपचार रणनीतियाँ

रोग के चरण (सीमा) का निर्धारण सबसे अच्छा, सबसे प्रभावी उपचार आहार को डिजाइन करने में एक महत्वपूर्ण कदम है। चरण निर्धारित करने में मदद करेगा कि उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग कब और कैसे किया जाता है।

प्रारंभिक चरण की बीमारी

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार, लगभग 39 प्रतिशत कोलोन कैंसर के रोगियों को स्थानीय बीमारी है। प्रारंभिक अवस्था कोलन कैंसर का सबसे आम उपचार सर्जरी है। प्रारंभिक चरण की बीमारी वाले कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी भी मिल सकती है। स्थानीयकृत बृहदान्त्र कैंसर वाले रोगियों के लिए, पांच साल की जीवित रहने की दर 90 प्रतिशत है।

देर से स्टेज रोग

जब कोलोन कैंसर मेटास्टेसाइज़ (फैलता) होता है, तो यह आमतौर पर यकृत में दिखाई देता है। यह फेफड़े, मस्तिष्क, पेरिटोनियम (पेट की गुहा की परत) और / या दूर के लिम्फ नोड्स में भी फैल सकता है। इस प्रकार के देर से चरण की बीमारी वाले रोगियों के लिए, पांच साल की जीवित रहने की दर 14 प्रतिशत है। (जिन रोगियों का बृहदान्त्र कैंसर आसपास के ऊतकों या अंगों और / या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उनमें पाँच साल की जीवित रहने की दर लगभग 71 प्रतिशत है।)

यदि पेट के कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं हैं, तो कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। जब रोग दूर के स्थानों पर फैल गया है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग प्राथमिक उपचार के रूप में किया जा सकता है, खासकर अगर सर्जरी कैंसर का इलाज करने की संभावना नहीं है। यदि यह बीमारी बहुत कम संख्या में ट्यूमर के रूप में फैल गई है, तो बीमारी को ठीक करने या रोगी के जीवनकाल को बढ़ाने में मदद के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

देर से चरण के जठरांत्र संबंधी कैंसर के अन्य उपचार विकल्पों में साइटोरेडेक्टिव (डिबॉकिंग) सर्जरी और हाइपरथेरिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) शामिल हो सकते हैं। प्रक्रियाओं कुछ पेरिटोनियल सतह दुर्दमताओं और अन्य जठरांत्र संबंधी कैंसर के लिए एक प्रभावी उपचार विकल्प साबित हुआ है।

उन्नत चरण की बीमारी के रोगियों को अधिक विकल्प देने के लिए अभिनव चिकित्सा विकसित की जा रही है। कुछ रोगी इन नए उपचारों को आजमाने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले सकते हैं।

उपचार का विकल्प

उपचार का आपका विशिष्ट कोर्स कैंसर के सटीक स्थान पर निर्भर करेगा और यह कितनी जल्दी पाया गया। पेट के कैंसर के उपचार में शामिल हैं:

एंडोस्कोपिक उपचार

अक्सर, एक कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को सुरक्षित रूप से हटा दिया जाता है। चिकित्सीय एंडोस्कोपिस्ट के रूप में जाना जाता विशेष रूप से प्रशिक्षित गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी के बिना कुछ बहुत बड़े पॉलीप्स को हटाया जा सकता है। यदि पॉलीप्स बड़े थे, तो आपके डॉक्टर ने कोलोनोस्कोपी के दौरान एक विशेष स्याही के साथ पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप हटाने) साइट को चिह्नित किया हो सकता है। क्षेत्र को चिह्नित करना बाद के निगरानी कॉलोनोस्कोपी के दौरान मदद कर सकता है।

सामान्य तौर पर, छोटे पॉलीप्स वाले रोगियों में पेट के कैंसर के विकास का जोखिम नहीं होता है और उन्हें नियमित स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए। बड़े पॉलीप्स या तीन से अधिक पॉलीप्स वाले रोगियों के लिए, अनुवर्ती कॉलोनोस्कोपियों को अधिक बार किया जाना चाहिए। अपने अनुशंसित स्क्रीनिंग शेड्यूल के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

शल्य चिकित्सा

बृहदान्त्र कैंसर के लिए पसंद का उपचार शल्य चिकित्सा स्नेह है, जिसमें सर्जरी के माध्यम से कैंसर को निकालना शामिल है। यदि संभव हो तो कैंसर को पूरी तरह से हटाने और आंत्र का पुनर्निर्माण करने के लिए सर्जरी की जाती है, इसलिए आपका पोस्टऑपरेटिव आंत्र समारोह सामान्य या सामान्य है।

कारक जो सर्जिकल तकनीक को प्रभावित करते हैं

आपकी विशिष्ट बृहदान्त्र अनुनाद रणनीति निम्नलिखित सहित कई कारकों पर निर्भर करेगी:

• ट्यूमर का स्थान

• अन्य कैंसर या पॉलीप्स की उपस्थिति

• कैंसर का चरण

• भविष्य में पेट के कैंसर के विकास का खतरा

• आपकी प्राथमिकताएं

उच्छेदन के दौरान, सर्जन बृहदान्त्र के उस हिस्से को हटा देता है जिसमें कैंसर होता है और साथ ही आसपास के सामान्य ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा होता है। सर्जन लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है और कैंसर के लिए उनकी जांच कर सकता है। यदि सर्जरी के दौरान कैंसर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और प्रारंभिक अवस्था में होने की पुष्टि की जाती है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि कैंसर कोशिकाएं आस-पास के ऊतक या लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर रसायन चिकित्सा के अलावा सहायक (जिसका अर्थ है) की सिफारिश कर सकता है।

सर्जरी के बाद निगरानी

बृहदान्त्र कैंसर सर्जरी के बाद, सतर्क निगरानी अनुवर्ती देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। पुनरावृत्ति का खतरा है, खासकर अगर कैंसर में लिम्फ नोड्स शामिल थे। आपकी सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित समय पर देखेगा:

• तीन साल के लिए तीन से छह महीने के अंतराल पर

• उसके बाद, पांच साल के लिए हर छह से 12 महीने

कोलोनोस्कोपी भी महत्वपूर्ण हैं। आपके पेट के कैंसर की सर्जरी के एक साल बाद, आपको कोलोनोस्कोपी होगी। फिर, आपके पास नए पॉलीप्स या कैंसर की जांच करने के लिए पहली निगरानी कोलोनोस्कोपी के बाद हर एक से तीन साल बाद एक कोलोनोस्कोपी होगा।

नियमित मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षण आपके पोस्टसर्जिकल मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण हैं और आवर्तक बीमारी की निगरानी के लिए सबसे अच्छे तरीके हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाएं ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करती हैं जो मूल ट्यूमर से दूर हो सकती हैं और शरीर में कहीं और फिर से बढ़ना शुरू कर सकती हैं। उन्हें मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग पेट के कैंसर के उपचार के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है। कभी-कभी, ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जरी की सीमा को कम करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है। इसे नवद्वीप चिकित्सा कहा जाता है। अधिक उन्नत कैंसर में, आपको अपनी सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी के कोर्स की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार की कीमोथेरेपी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रशासित की जाती है।

कीमोराडिएशन (कीमोथेरेपी विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त) का उपयोग सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है। कुछ रोगियों के लिए, कीमोथेरेपी पेट के कैंसर के उपचार में विकिरण को अधिक प्रभावी बना सकती है। (विकिरण चिकित्सा आमतौर पर पेट के कैंसर के उपचार के लिए उपयोग नहीं की जाती है।)

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स्टेफनी की कहानी

यह जानने के बाद कि उसका मेटास्टैटिक कोलोन कैंसर मानक उपचारों का जवाब नहीं दे रहा था, स्टेफनी जोहो जॉन्स हॉपकिंस में एक आखिरी विकल्प के लिए आया: एंटी-पीडी -1 इम्यूनोथेरेपी। इससे उसकी जान बच गई। स्टेफ़नी की प्रेरक कहानी देखें।