विषय
बृहदान्त्र कैंसर तब शुरू होता है जब बृहदान्त्र के भीतर असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। लक्षण शुरू में नहीं हो सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति को आंत्र की आदतों में बदलाव या उनके मल में गहरे या चमकीले लाल रक्त की सूचना हो सकती है। ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के पेट के कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, कुछ व्यक्ति के नियंत्रण में (उदाहरण के लिए, अधिक वजन का होना और एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना) और कुछ नहीं (उदाहरण के लिए, सूजन आंत्र रोग)।राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, हर साल लगभग 100,000 नए मामलों का पता लगाने के साथ, कर्नल कैंसर संयुक्त राज्य में तीसरा सबसे आम कैंसर है। अफसोस की बात है कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों के बीच कैंसर से संबंधित मौतों का तीसरा प्रमुख कारण है।
एनाटॉमी
बृहदान्त्र पेट की परिधि के आसपास स्थित है और लंबाई में लगभग पांच फीट है। बृहदान्त्र निम्नलिखित वर्गों में विभाजित है:
- आरोही बृहदान्त्र
- अनुप्रस्थ बृहदान्त्र
- अवरोही बृहदांत्र
- अवग्रह बृहदान्त्र
कोलन कैंसर शब्द का उपयोग कभी-कभी कोलोरेक्टल कैंसर के साथ किया जाता है क्योंकि कोलन और रेक्टल कैंसर आम विशेषताएं हैं। मलाशय बृहदान्त्र का एक हिस्सा है, और दोनों अंगों को एक साथ बड़ी आंत कहा जाता है। मलाशय छह से 12 इंच लंबा मापता है और सिग्मायॉइड बृहदान्त्र और गुदा के बीच स्थित होता है। मल मलाशय में तब तक जमा रहता है जब तक कि उसे मल त्याग के माध्यम से शरीर से बाहर निकालने के लिए तैयार नहीं किया जाता है।
पेट के कैंसर के प्रकार
शामिल ऊतकों के आधार पर, बृहदान्त्र कैंसर को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
ग्रंथिकर्कटता पेट के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, लगभग 96 प्रतिशत निदान के लिए लेखांकन। इस प्रकार का कैंसर बृहदान्त्र के श्लेष्म-स्रावी ग्रंथियों में उत्पन्न होता है।
इसके अलावा, कई उपप्रकार या वैरिएंट हैं, जिसका अर्थ है कि कैंसर का ऊतक या कोशिका पैटर्न "पारंपरिक" एडेनोकार्सिनोमा से थोड़ा भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, श्लेष्म ग्रंथिकर्कटता एक उपप्रकार है जो अत्यधिक श्लेष्म पैदा करता है और बृहदान्त्र के दाईं ओर पाया जाता है।
अन्य एडेनोकार्सिनोमा वेरिएंट में शामिल हैं:
- साइन-रिंग सेल कार्सिनोमा
- दाँतेदार एडेनोकार्सिनोमा
- क्रिब्रीफॉर्म कोमेडो-प्रकार एडेनोकार्सिनोमा
- माइक्रोप्रिलरी कार्सिनोमा
- मेडुलरी कार्सिनोमा
एडेनोकार्सिनोमा के अलावा, बृहदान्त्र में पाए जाने वाले कैंसर के बहुत कम प्रकार हैं:
- नरम ऊतक सार्कोमा
- कोलोरेक्टल लिम्फोमास
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GISTs)
पेट के कैंसर के लक्षण
पेट के कैंसर के कई संभावित लक्षण हैं, और एक व्यक्ति को कौन से लक्षण अनुभव होते हैं, यह कैंसर के स्थान और आकार जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
ध्यान रखें कि कुछ लोग कोलन कैंसर के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण अनुभव नहीं करते हैं। इसके अलावा, नीचे दिए गए संकेत और लक्षण एक गैर-कैंसर चिकित्सा स्थिति के कारण हो सकते हैं (और आमतौर पर), जैसे संक्रमण या बवासीर। अपने चिकित्सक को देखकर, हालांकि, यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है।
पेट के कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:
- आंत्र की आदतों में बदलाव, जैसे दस्त, कब्ज या मल का पतला होना ("पेंसिल स्टूल") जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है
- वैकल्पिक रूप से कब्ज और दस्त, संभवतः बृहदान्त्र में एक ट्यूमर के आंशिक रुकावट के कारण
- आपके मल में उज्ज्वल लाल या गहरा लाल रक्त
- ऐसा महसूस करना कि आप अपनी आंत को पूरी तरह से खाली नहीं कर सकते
- पेट की परेशानी और ऐंठन
- संपूर्ण शरीर के लक्षण जैसे कमजोरी, असामान्य थकान, अनायास वजन कम होना और भूख कम लगना
- उलटी अथवा मितली
- त्वचा का पीला होना या आँखों का सफेद होना (पीलिया कहा जाता है)
कारण
अधिकांश कोलन कैंसर बृहदान्त्र के भीतरी अस्तर के भीतर वृद्धि के कारण होते हैं, जिसे पॉलीप्स कहा जाता है, जो कई वर्षों में कैंसर में बदल जाता है। उस ने कहा, अधिकांश पॉलीप्स कैंसर में विकसित नहीं होते हैं। पोलिप के कैंसर में विकसित होने की संभावना कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि पॉलीप के प्रकार (एडिनोमेटस पॉलीप्स को पूर्व-कैंसर माना जाता है) या क्या पॉलीप में असामान्य कोशिकाएं होती हैं (जिन्हें डिस्प्लासिया कहा जाता है)।
बीमारी से जुड़े कई जोखिम कारक हैं। कुछ को बदला नहीं जा सकता है, जबकि अन्य को जीवनशैली में बदलाव के साथ संबोधित किया जा सकता है। सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 50 वर्ष की आयु से अधिक होने के नाते
- कोलन पॉलीप्स होने
- अधिक मात्रा में शराब पीना
- पेट के कैंसर से पीड़ित परिवार के सदस्य
- उच्च वसा, कम फाइबर वाले आहार का सेवन करना
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
- भौतिक निष्क्रियता
- अन्य कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास होना
- धूम्रपान करना या तंबाकू का उपयोग करना
पेट के कैंसर के लिए एक अन्य जोखिम कारक सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) है। अधिक विशेष रूप से, लंबे समय तक बृहदान्त्र में सक्रिय सूजन आंत्र रोग होने से यह जोखिम बढ़ सकता है। हालांकि, IBD वाले अधिकांश लोग कोलन कैंसर को कभी विकसित नहीं करेंगे।
क्या आपके पेट के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है?निदान
बृहदान्त्र कैंसर के निदान के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि ज्यादातर लोगों में पेट के कैंसर के पहले चरणों में लक्षण नहीं होते हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, कोलन कैंसर की जांच के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- colonoscopy
- वर्चुअल कोलोनोस्कोपी
- लचीले सिग्मायोडोस्कोपी
- गुआक आधारित फेकल ब्लड टेस्ट
- फेकल इम्यूनोकेमिकल टेस्ट
- मल डीएनए परीक्षण
यदि स्क्रीनिंग टेस्ट के साथ कोलन कैंसर का संदेह होता है, तो एक व्यक्ति तब एक निदान कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी से गुजरेगा। बायोप्सी के साथ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट संदिग्ध द्रव्यमान से ऊतक का एक टुकड़ा निकालता है। फिर, एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूने की जांच करता है।
यदि कैंसर मौजूद है, तो कैंसर को बेहतर तरीके से वर्गीकृत करने के लिए नमूने पर अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे कि कुछ जीनों में उत्परिवर्तन की तलाश में। इस तरह, उपचार से उस विशिष्ट कैंसर के प्रति सर्वोत्तम लक्षित किया जा सकता है।
सीटी स्कैन, एमआरआई, चेस्ट एक्स-रे या पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट का उपयोग कैंसर के चरण तक पहुंचने के लिए भी किया जाता है, जिसका अर्थ है कि क्या (और कितनी दूर) यह लिम्फ नोड्स या अंगों तक फैल गया है। 0 से 4 तक।
इलाज
कैंसर के प्रकार, चरण और स्थान के आधार पर, डॉक्टर उपचार का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित कर सकते हैं कि या तो बीमारी का इलाज किया जा सके या यदि कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है तो लक्षणों का बेहतर प्रबंधन कर सकते हैं।
जिन विकल्पों पर विचार किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- शल्य चिकित्सा: पेट के कैंसर के लिए, जो शरीर में दूर के स्थानों पर मेटास्टेसाइज़ या फैल नहीं गए हैं (उदाहरण के लिए, यकृत), सर्जरी प्राथमिक उपचार है। सर्जरी अक्सर एक कोलोनोस्कोपी (पॉलीपेक्टॉमी) के दौरान कैंसर के पॉलीप को हटाने के लिए मजबूर करती है। कभी-कभी बृहदान्त्र कैंसर (आंशिक colectomy) के इलाज के लिए बृहदान्त्र के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी, पूरे बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है (कुल colectomy)।
- स्थानीय चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा एक स्थानीय चिकित्सा है क्योंकि यह शरीर के एक क्षेत्र को लक्षित करती है। इसका उपयोग पेट के कैंसर के कुछ लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है, अक्सर सर्जरी और / या कीमोथेरेपी के साथ।
- प्रणालीगत उपचार: कीमोथेरेपी ड्रग्स शरीर में तेजी से डुप्लिकेट कोशिकाओं को लक्षित करते हैं और इससे पहले या बाद में कोलन कैंसर सर्जरी और / या विकिरण के साथ संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी अन्य प्रणालीगत चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, या तो अकेले या केमोथेरेपी के अलावा। लक्षित थेरेपी कैंसर कोशिकाओं के अंदर या बाहर स्थित विशिष्ट प्रोटीनों की क्रिया को बांधती हैं और अवरुद्ध करती हैं जो आम तौर पर उन्हें बढ़ने में मदद करती हैं। उन्नत पेट के कैंसर या कैंसर वाले लोगों के लिए जो कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
- प्रशामक देखभाल: उपशामक देखभाल पेट के कैंसर के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, विशेष रूप से उन्नत चरणों में। इस प्रकार की चिकित्सा दर्द, चिंता और आंत्र मुद्दों जैसे आराम और प्रबंधन के लक्षणों को अनुकूलित करने पर ध्यान केंद्रित करती है।
निवारण
बृहदान्त्र कैंसर को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं। अच्छी खबर यह है कि दृश्य परीक्षण (उदाहरण के लिए, एक कोलोनोस्कोपी) और घर पर मल परीक्षण (उदाहरण के लिए, फेकल इम्यूनोकेमिकल परीक्षण) सहित कई स्क्रीनिंग परीक्षण उपलब्ध हैं।
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अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, औसत जोखिम वाले लोगों के लिए कोलन कैंसर की जांच 45 साल की उम्र से शुरू होनी चाहिए। बृहदान्त्र कैंसर के विकास के लिए वृद्धि या उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए (उदाहरण के लिए, जो सूजन आंत्र रोग के साथ या पारिवारिक इतिहास के साथ हैं। बृहदान्त्र कैंसर या पॉलीप्स), स्क्रीनिंग पहले की उम्र में और अधिक लगातार अंतराल पर शुरू होती है।
बृहदान्त्र कैंसर को रोकने के लिए आप (और आपके प्रियजन) अन्य रणनीतियों में शामिल हो सकते हैं:
- वजन कम, यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
- रेड मीट की खपत को सीमित करना और प्रोसेस्ड मीट की खपत को सीमित करना (या टालना)
- अधिक फल, सब्जियां, और फाइबर खाना
- नियमित मध्यम से जोरदार व्यायाम में संलग्न होना
- धूम्रपान और शराब के अधिक सेवन से बचना
बहुत से एक शब्द
बृहदान्त्र कैंसर किसी के सिर के चारों ओर लपेटने के लिए एक कठिन बीमारी हो सकती है। यह निदान, मंचन है, और उपचार अक्सर जटिल और गहन होता है। हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि बृहदान्त्र कैंसर की दरों में गिरावट आ रही है क्योंकि अधिक लोग हैं, जो इसके जोखिम में हैं, उनकी जांच की जा रही है। इसके अलावा, स्क्रीनिंग और उपलब्ध उपचार में सुधार के साथ, पेट के कैंसर की जीवित रहने की दर बढ़ रही है।
अंत में, लोग पहली बार में बृहदान्त्र कैंसर को रोकने के लिए लोगों के लिए अधिक से अधिक तरीके खोज रहे हैं। इन सरल रणनीतियों में से कुछ में अधिक फाइबर और कम लाल मांस खाना, व्यायाम करना, अधिक वजन या मोटापे के कारण वजन कम करना और अधिक शराब के सेवन से बचना शामिल है।
पेट के कैंसर के लक्षण क्या हैं?