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यदि आपका डॉक्टर एक परीक्षा के दौरान एक संदिग्ध तिल देखता है, तो अगला कदम एक त्वचा बायोप्सी है। यदि यह मेलेनोमा को प्रकट करता है, तो एक रोगविज्ञानी यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण करेगा कि बीमारी कितनी उन्नत है-एक प्रक्रिया जिसे मंचन कहा जाता है। इसके अलावा, ट्यूमर की मोटाई को मापा जाता है और असाइन किया जाता है जिसे ब्रेस्लो नंबर कहा जाता है। एक मरीज के रोग का निदान के साथ आने पर यह आंकड़ा महत्वपूर्ण पाया गया है।एक बार चरण और ब्रेसलो संख्या को सटीक रूप से निर्धारित किया गया है, आपका डॉक्टर प्रभावी रूप से आपके उपचार की योजना बना सकता है।
TNM सिस्टम
2016 में, कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (AJCC) ने मेलेनोमा का मंचन करने के लिए नए दिशानिर्देश जारी किए, जिसे TNM प्रणाली के रूप में जाना जाता है। इस नाम का प्रत्येक अक्षर ट्यूमर की विशेषताओं के एक अलग पहलू के लिए खड़ा है:
- टी (ट्यूमर):ट्यूमर के महत्वपूर्ण पहलुओं में ही शामिल है कि यह कितना बड़ा है, चाहे वह अल्सर हो (मेलेनोमा पर त्वचा का टूटना है), और अगर यह अपनी सीमाओं से परे फैल गया है।
- एन (लिम्फ नोड्स):क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है?
- एम (मेटास्टेसिस):क्या कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों, जैसे कि फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क या हड्डियों तक फैल गया है?
एक बार टीएनएम कारकों की पहचान हो जाने के बाद, कैंसर को 0 से IV तक का नंबर दिया जाता है और कभी-कभी एक अक्षर, ए से सी के साथ उच्च संख्या का अर्थ है कि कैंसर अधिक उन्नत है।
मेलेनोमा चरण IV के माध्यम से 0
ब्रेस्लो मोटाई
TNM नंबर के अलावा, आप डॉक्टर को ब्रेस्लो नंबर, मेलानोमा के लिए उपयोग की जाने वाली मोटाई का एक माप भी सुन सकते हैं जो फैल नहीं हुआ है। (एक अन्य माप, जिसे क्लार्क स्तर कहा जाता है, अब उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसे बहुत व्यक्तिपरक माना गया है।)
सामान्य तौर पर, 1 मिलीमीटर (मिमी) से कम मेलेनोमस इंच के लगभग 1/25 इंच के फैलने की बहुत कम संभावना होती है। जैसे-जैसे मेलेनोमा गाढ़ा होता जाता है, इसके फैलने की अधिक संभावना होती है।
सबसे पहले, 1970 में, अलेक्जेंडर ब्रेसलो द्वारा रिपोर्ट की गई, ब्रेज़लो की मोटाई त्वचा में सबसे गहरी पैठ के क्षेत्र में बहुत ऊपर (दानेदार परत) से मेलेनोमा की कुल ऊर्ध्वाधर ऊंचाई के रूप में परिभाषित की गई है।
एक ऑक्ज़लरी माइक्रोमीटर नामक एक उपकरण का उपयोग एक्साइज्ड (हटाए गए) ट्यूमर की मोटाई को मापने के लिए किया जाता है। परिणामों की भविष्यवाणी करने में इसकी सटीकता के कारण, मेलेनोमा के लिए ब्रैन्सलो की मोटाई को मानक TNM स्टेजिंग सिस्टम में शामिल किया गया है।
मेलेनोमा में ब्रेस्लो की मोटाई एक अत्यंत महत्वपूर्ण रोग का कारक है, साथ ही ट्यूमर (टी) चरण और त्वचा के अल्सरेशन (टूटी हुई त्वचा, खून बह रहा है, सूजन) के अस्तित्व में है। सामान्य तौर पर, ब्रेस्लो की मोटाई जितनी अधिक होती है, प्रैग्नेंसी- दूसरे शब्दों में, मेलेनोमा जितना अधिक मोटा होगा, उसके फैलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
प्रैग्नेंसी ब्रेसलो नंबर के आधार पर
पांच साल की जीवित रहने की दर ब्रेस्लो मोटाई द्वारा निर्धारित की जा सकती है। ध्यान रखें कि ये जीवित रहने की दर औसत हैं और आपके व्यक्तिगत मामले को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती हैं:
- 1 मिमी से कम: लगभग 95%, जिसका अर्थ है कि 100 लोगों में से 95 लोग एक मेलेनोमा से पीड़ित होने के पांच साल बाद जीवित होंगे जो 1% से कम मोटा है
- 1.01 से 2 मिमी: लगभग 90%
- 2.01 से 4 मिमी: लगभग 77%
- 4 मिमी से अधिक: 65%
बहुत से एक शब्द
जबकि मेलेनोमा एक भयावह निदान हो सकता है, अधिक से अधिक प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, यहां तक कि देर से चरण के कैंसर के लिए भी। सटीक मंचन के परिणामस्वरूप सबसे प्रभावी उपचार संभव होगा।
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