विषय
क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) के निदान का मार्ग निराशाजनक हो सकता है। स्थिति को इसके लक्षणों की विशेषता है और कोई एकल परीक्षण नहीं है जो इसकी पुष्टि कर सकता है। इस समस्या की शिकायत आगे भी यह है कि कई सीएफएस लक्षण हृदय, फेफड़े, थायरॉयड और यहां तक कि मानसिक विकारों सहित अन्य बीमारियों के दर्पण हैं।एक बीमारी के रूप में, क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान किया जाता है जब आप कैसे महसूस कर रहे हैं और बाहर रखा गया है, इसके लिए अन्य संभावित स्पष्टीकरण।
स्थिति को मायलजिक इंसेफेलाइटिस (एमई / सीएफएस) या प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता बीमारी (एसईआईडी) भी कहा जाता है।
स्व-जांच करें
आप क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ खुद का निदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप अपने लक्षणों, उनकी आवृत्ति और संभावित ट्रिगर के बारे में अपनी जागरूकता को बढ़ा सकते हैं (और प्रोत्साहित कर सकते हैं)। यह जानकारी आपके डॉक्टर को नैदानिक प्रक्रिया के साथ बहुत मदद करेगी।
संभावित क्रोनिक थकान के लक्षणों की सीमा जानने के लिए शुरुआत करें; आप कुछ अनुभव कर रहे होंगे अन्यथा आप नहीं सोच सकते हैं कि आप अपने डॉक्टर से मिलने लायक हैं।
फिर, एक लक्षण डायरी रखने पर विचार करें, जो आपको उन चीजों के पैटर्न खोजने में मदद कर सकती है जो आपको बेहतर या बदतर महसूस कराती हैं।
इसके अलावा, बीमारी या तनाव के बारे में सोचें, जो आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव करना शुरू करने से पहले हुआ था और इस पर ध्यान दें।
आप इन संभावित प्रश्नों के उत्तर लिखकर अपने डॉक्टर के साथ यात्रा की तैयारी कर सकते हैं:
- आपके पास ये लक्षण कब तक हैं?
- इन लक्षणों के होने से पहले आप जिन चीजों को करने में सक्षम हैं, उनसे अलग कैसे हो सकते हैं? क्या आपके लक्षण आपको कुछ गतिविधियों को करने से रोकते हैं?
- यदि आप ऐसी गतिविधियाँ करने की कोशिश करते हैं जो अब कठिन लगती हैं तो आप कैसा महसूस करते हैं?
- कौन सी विशिष्ट गतिविधियाँ आपको बुरा महसूस कराती हैं?
- क्या नींद या आराम करने से आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है?
- क्या आपको नींद की कोई समस्या है?
- जब आप थकावट महसूस करते हैं तो आपको सबसे ज्यादा क्या मदद मिलती है?
- क्या आपको स्पष्ट रूप से सोचने में कोई समस्या है?
मूल्यांकन
आपका डॉक्टर निदान करने के लिए इस जानकारी का उपयोग करेगा। वास्तव में, भले ही वह इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में परीक्षण करेगा, आपके लक्षणों का इतिहास सबसे महत्वपूर्ण डेटा होगा जो आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक होगा कि आपके पास एमई / सीएफएस है या नहीं।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम डॉक्टर चर्चा गाइड
अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।
2015 में, नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन (एनएएम, पूर्व में इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन) ने स्थिति को इंगित करने वाले मुख्य लक्षणों को परिभाषित किया। यदि वे मिलते हैं तो एक व्यक्ति को ME / CFS का निदान किया जा सकता हैसबनिम्नलिखित मानदंडों में से:
- छह महीने की गहन, अस्पष्टीकृत थकान
- मानसिक या शारीरिक परिश्रम के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक बाद में होने वाली अस्वस्थता: इसका मतलब है कि आपको थकान और अन्य लक्षणों की बिगड़ती है, जो दिनों तक जारी रह सकती है।
- नींद न आना: आप पर्याप्त नींद से भी थक जाते हैं। आपको नींद की अन्य गड़बड़ी भी हो सकती है जैसे अनिद्रा या सोते रहने में असमर्थता।
- या तो संज्ञानात्मक समस्याएं (मस्तिष्क कोहरे) या रूढ़िवादी असहिष्णुता (रक्तचाप अनियमित होने के कारण खड़े होने पर चक्कर आना)
एमई / सीएफएस वाले लोगों द्वारा अक्सर कई अन्य लक्षणों का अनुभव किया जाता है, जिसमें मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, गले में खराश, गर्दन या बगल में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, और आम तौर पर बीमार होने की भावना है।
आपका डॉक्टर उसके मूल्यांकन के साथ-साथ उसके संपूर्ण शारीरिक परीक्षण को भी पूरा करेगा।
लैब्स और टेस्ट
यदि आपके पास ME / CFS है तो प्रयोगशाला परीक्षण कोई असामान्य परिणाम नहीं दिखाएंगे, लेकिन यह दिखा सकते हैं कि आपके पास अन्य स्थितियां हैं जो आपके लक्षणों का उत्पादन कर रही हैं (या तो पूरी तरह या आंशिक रूप से)।
आपके द्वारा अपेक्षित प्रयोगशाला परीक्षण में पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), ग्लूकोज, कैल्शियम, इलेक्ट्रोलाइट्स, बीयूएन, क्रिएटिनिन, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), और थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) शामिल हो सकते हैं। ये एनीमिया, संक्रमण, किडनी फंक्शन, लीवर फंक्शन, सूजन, और थायराइड की बीमारी के लिए सामान्य स्क्रीन हैं।
आपका डॉक्टर आपकी थकान, संज्ञानात्मक हानि, और उपकरण या प्रश्नावली के साथ अन्य लक्षणों का आकलन कर सकता है जैसे कि सीएफएस के लिए सीडीसी लक्षण इन्वेंट्री, स्लीप असेसमेंट प्रश्नावली, लकड़ी मानसिक थकान इन्वेंटरी और प्रोसिडिस दर्द मूल्यांकन उपकरण।
यदि आपकी शारीरिक परीक्षा या लक्षण अन्य स्थितियों की ओर इशारा करते हैं, तो आपके अधिक व्यापक परीक्षण होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास हाइपोथायरायडिज्म, नींद अध्ययन, या अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए परीक्षण हो सकता है, तो सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस पर संदेह होने पर, आपके पास एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए परीक्षण हो सकते हैं। आपको मूल्यांकन के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट या नींद विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
छाती के एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग केवल तभी किए जाते हैं जब अन्य निष्कर्ष दिल की बीमारी, फेफड़े की बीमारी, कैंसर या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्थिति का संकेत देते हैं।
फिर, याद रखें कि इनमें से एक या अन्य मुद्दों, और क्रोनिक थकान सिंड्रोम नहीं, अकेले आपके लक्षणों का कारण हो सकता है, या यह आपको प्रभावित कर सकता है।के अतिरिक्त ME / सीएफएस।
विभेदक निदान
इस सब को छेड़ने के लिए, CFS का निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है, जिसका अर्थ है कि एक चिकित्सक अन्य स्थितियों का पता लगाएगा जो थकान, शरीर में दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स और संज्ञानात्मक हानि का कारण हो सकता है।
सूची संभावित रूप से संपूर्ण है, और प्रक्रिया लंबी और कभी-कभी थकाऊ हो सकती है। मूल्यांकन में निम्नलिखित स्थितियों के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं:
- क्रोनिक संक्रमण, जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस या लाइम रोग
- पुरानी स्थितियां, जैसे कि मधुमेह, एनीमिया, हेपेटाइटिस या एचआईवी
- तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे कि फाइब्रोमायल्गिया
- नींद संबंधी विकार, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
- ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या ल्यूपस
- हृदय या फेफड़ों की दुर्बलता
- अंतःस्रावी विकार, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म
- मनोदशा संबंधी विकार, जैसे नैदानिक अवसाद
यहां तक कि अगर अवसाद का एक सकारात्मक निदान किया जाता है, तो यह जरूरी नहीं है कि सीएफएस से इनकार किया जाए क्योंकि अवसाद लंबे समय तक थकान का एक लगभग लक्षण है। इस प्रकार, निदान को सीएफएस में अनुभवी चिकित्सक द्वारा किए जाने की आवश्यकता है जो इन स्थितियों को अलग करने में बेहतर है।