विषय
- कोलेसिस्टेक्टोमी क्या है?
- मुझे कोलेसीस्टेक्टोमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- कोलेसिस्टेक्टोमी के जोखिम क्या हैं?
- मैं कोलेलिस्टेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान क्या होता है?
- एक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद क्या होता है?
कोलेसिस्टेक्टोमी क्या है?
आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक कोलेलिस्टेक्टॉमी सर्जरी की जाती है।
पित्ताशय की थैली आपके जिगर के नीचे एक छोटा सा अंग है। यह आपके पेट या पेट के ऊपरी दाईं ओर है। पित्ताशय की थैली में पित्त नामक एक पाचन रस होता है जो यकृत में बनता है।
पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के 2 प्रकार हैं:
खुला (पारंपरिक) तरीका। इस विधि में, 1 कट (चीरा) लगभग 4 से 6 इंच लंबा आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में बनाया जाता है। सर्जन पित्ताशय की थैली पाता है और चीरा के माध्यम से इसे बाहर निकालता है।
लैप्रोस्कोपिक विधि। यह विधि 3 से 4 बहुत छोटे चीरों का उपयोग करती है। यह एक लंबी, पतली ट्यूब का उपयोग करता है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है। ट्यूब में एक छोटा वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण हैं। ट्यूब, कैमरा और टूल्स को चीरों के माध्यम से डाला जाता है। सर्जन एक टीवी मॉनीटर को देखते हुए सर्जरी करता है। पित्ताशय की थैली 1 चीरों के माध्यम से हटा दिया जाता है।
एक लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी कम आक्रामक है। इसका मतलब है कि यह आपके पेट में बहुत छोटे चीरों का उपयोग करता है। कम रक्तस्राव होता है। पुनर्प्राप्ति समय आमतौर पर एक खुली सर्जरी से कम होता है।
कुछ मामलों में लेप्रोस्कोप से पता चलता है कि आपका पित्ताशय की थैली बहुत रोगग्रस्त है। या यह अन्य समस्याओं को दिखा सकता है। फिर सर्जन को आपके पित्ताशय की थैली को सुरक्षित रूप से निकालने के लिए एक खुली सर्जरी विधि का उपयोग करना पड़ सकता है।
मुझे कोलेसीस्टेक्टोमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
यदि आपका पित्ताशय की थैली हो सकता है
ठोस सामग्री (पित्त पथरी) की गांठ है
लाल या सूजी हुई (सूजन), या संक्रमित (कोलेसिस्टाइटिस) है
कैंसर है
पित्ताशय की थैली की समस्याओं के कारण दर्द हो सकता है:
आमतौर पर आपके ऊपरी पेट के दाईं ओर या बीच में होता है
भारी भोजन के बाद लगातार हो सकता है या खराब हो सकता है
कभी-कभी दर्द से अधिक परिपूर्णता महसूस हो सकती है
अपनी पीठ और अपने दाहिने कंधे के ब्लेड की नोक में महसूस किया जा सकता है
अन्य लक्षणों में मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगना शामिल हो सकते हैं।
पित्ताशय की समस्याओं के लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की तरह लग सकते हैं। हमेशा सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास कोलेसीस्टेक्टोमी की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
कोलेसिस्टेक्टोमी के जोखिम क्या हैं?
कोलेसिस्टेक्टोमी की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
खून बह रहा है
संक्रमण
नली (पित्त नली) में चोट जो पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक पित्त को ले जाती है
यकृत चोट
चीरा स्थल पर निशान और एक सुन्न अहसास
चीरा स्थल पर अंग या ऊतक (एक हर्निया) का उभार
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान, सर्जिकल उपकरण आपके पेट में डाल दिए जाते हैं। यह आपकी आंतों या रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचा सकता है।
आपके पास अन्य जोखिम हो सकते हैं जो आपके लिए अद्वितीय हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं कोलेलिस्टेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया बताएगा। उससे या उसके किसी भी प्रश्न को पूछें।
आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जो प्रक्रिया की अनुमति देता है। फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और कुछ भी स्पष्ट न होने पर सवाल पूछें।
आपका प्रदाता आपके पिछले स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछेगा। वह आपको शारीरिक परीक्षा भी दे सकता है। यह सुनिश्चित करना है कि प्रक्रिया से पहले आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं। आपको रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया से 8 घंटे पहले आपको खाना या पीना नहीं चाहिए। इसका मतलब अक्सर आधी रात के बाद खाना या पीना नहीं होता है।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवा, लेटेक्स, टेप और एनेस्थीसिया की दवाओं (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दोनों शामिल हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी, और अन्य सप्लीमेंट भी शामिल हैं।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप रक्त को पतला करने वाली दवाइयां, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले लेना बंद करना पड़ सकता है।
यदि यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, तो आपको किसी को घर पर ड्राइव करने की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया से पहले और दौरान आपको आराम करने के लिए दी गई दवा के कारण आप ड्राइव करने में सक्षम नहीं होंगे।
किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें जो आपका प्रदाता आपको तैयार होने के लिए देता है।
कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान क्या होता है?
आप एक आउट पेशेंट के रूप में या अस्पताल में अपने रहने के हिस्से के रूप में एक कोलेसीस्टेक्टोमी कर सकते हैं। जिस तरह से सर्जरी की गई है वह आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर भिन्न हो सकती है।
कोलेसिस्टेक्टोमी आमतौर पर तब की जाती है जब आपको गहरी नींद में (सामान्य संज्ञाहरण के तहत) दवाई दी जाती है।
आम तौर पर, एक कोलेसीस्टेक्टोमी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो सर्जरी के दौरान हस्तक्षेप कर सकते हैं।
आपको कपड़े निकालने के लिए कहा जाएगा और पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन डाली जाएगी।
आपको ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी पीठ पर रखा जाएगा। एनेस्थीसिया देना शुरू किया जाएगा।
सांस लेने में मदद करने के लिए आपके गले में एक ट्यूब डाली जाएगी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके हृदय की दर, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन स्तर की जांच करेगा।
यदि सर्जिकल साइट पर बहुत सारे बाल हैं, तो इसे बंद किया जा सकता है।
सर्जिकल साइट पर त्वचा को एक बाँझ (एंटीसेप्टिक) समाधान के साथ साफ किया जाएगा।
खुली विधि cholecystectomy
एक चीरा बनाया जाएगा। चीरा आपके पेट के दाईं ओर आपकी पसलियों के नीचे तिरछा हो सकता है। या यह आपके पेट के ऊपरी हिस्से में बना हो सकता है।
आपका पित्ताशय निकाल दिया जाता है।
कुछ मामलों में, 1 या अधिक नालियों को चीरे में डाला जा सकता है। यह तरल पदार्थ या मवाद की निकासी की अनुमति देता है।
लैप्रोस्कोपिक विधि कोलेसिस्टेक्टोमी
आपके पेट में लगभग 3 या 4 छोटे चीरे लगाए जाएंगे। कार्बन डाइऑक्साइड गैस आपके पेट में डाल दी जाएगी ताकि वह फूल जाए। इससे पित्ताशय और आस-पास के अंगों को आसानी से देखा जा सकता है।
लेप्रोस्कोप एक चीरा में डाल दिया जाएगा। आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए अन्य चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण लगाए जाएंगे।
जब सर्जरी की जाती है, तो लैप्रोस्कोप और उपकरण हटा दिए जाते हैं। कार्बन डाइऑक्साइड गैस को चीरों के माध्यम से बाहर निकलने दिया जाता है। इसका अधिकांश हिस्सा आपके शरीर द्वारा पुन: ग्रहण किया जाएगा।
प्रक्रिया पूर्ण, दोनों विधियाँ
पित्ताशय की थैली को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा
चीरों को टांके या सर्जिकल स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाएगा
घावों को कवर करने के लिए एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग या चिपकने वाली स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाएगा
एक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद क्या होता है?
अस्पताल मे
प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सर्जरी के प्रकार और आपके द्वारा किए गए संज्ञाहरण के प्रकार पर निर्भर करेगी। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप जागते और सतर्क होते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा।
एक लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। इस मामले में, आपको रिकवरी रूम से घर से छुट्टी दी जा सकती है।
आपको आवश्यकतानुसार दर्द की दवा मिल जाएगी। एक नर्स आपको दे सकती है। या आप इसे अपने IV (इंट्रावीनस) लाइन से जुड़े डिवाइस के माध्यम से खुद को दे सकते हैं।
आपके पास एक पतली प्लास्टिक ट्यूब हो सकती है जो आपके नाक के माध्यम से आपके पेट में जाती है। यह हवा को निकालने के लिए है जिसे आप निगलते हैं। जब आपके आंत्र सामान्य रूप से काम कर रहे हों तो ट्यूब को निकाल लिया जाएगा। जब तक ट्यूब को हटाया नहीं जाता तब तक आप खा या पी नहीं सकते।
यदि खुली प्रक्रिया की गई तो आपके पास चीरे में 1 या अधिक नालियां हो सकती हैं। एक-एक दिन में नालियां हटा दी जाएंगी। आप अभी भी नाली में छुट्टी दे सकते हैं और ड्रेसिंग के साथ कवर किया जा सकता है। इसका ध्यान रखने के लिए अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
आपको एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद या एक खुली प्रक्रिया के बाद अगले दिन बिस्तर से बाहर निकलने के लिए कहा जाएगा।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपको सर्जरी के कुछ घंटे बाद तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। आप धीरे-धीरे सहन करने के रूप में अधिक ठोस खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होंगे।
आपके प्रदाता के साथ अनुवर्ती यात्रा के लिए व्यवस्था की जाएगी। यह आमतौर पर सर्जरी के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है।
घर पर
एक बार जब आप घर जाते हैं, तो चीरा साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। आपका प्रदाता आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा। यदि टांके या सर्जिकल स्टेपल का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें एक अनुवर्ती कार्यालय यात्रा के दौरान हटा दिया जाएगा। यदि चिपकने वाली स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें सूखा रखा जाना चाहिए और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाएगा।
चीरा और आपके पेट की मांसपेशियों में दर्द हो सकता है, खासकर लंबे समय तक खड़े रहने के बाद। यदि आपके पास एक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी थी, तो आप अपने पेट में अभी भी किसी भी कार्बन डाइऑक्साइड गैस से दर्द महसूस कर सकते हैं। यह दर्द कुछ दिनों तक रह सकता है। यह प्रत्येक दिन थोड़ा बेहतर महसूस करना चाहिए।
अपने प्रदाता द्वारा अनुशंसित दर्द निवारक दवा लें। एस्पिरिन या अन्य दर्द की दवाएं आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। केवल उन दवाओं को लेना सुनिश्चित करें जिन्हें आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने अनुमोदित किया है।
चलना और सीमित आंदोलन आम तौर पर ठीक हैं। लेकिन आपको कड़ी गतिविधि से बचना चाहिए। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आप काम पर कब लौट सकते हैं और सामान्य गतिविधियों में वापस जा सकते हैं।
यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने प्रदाता को कॉल करें:
बुखार या ठंड लगना
चीरा स्थल से लाली, सूजन, रक्तस्राव, या अन्य जल निकासी
चीरा साइट के आसपास अधिक दर्द
आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आँखों का सफेद होना (पीलिया)
पेट या पेट में दर्द, ऐंठन या सूजन
3 दिनों के लिए कोई आंत्र आंदोलन या गैस नहीं
आपके स्तन के पीछे दर्द