विषय
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी देखी जा सकती है। बच्चों में, इसे बचपन-शुरुआत ल्यूपस, बाल चिकित्सा एसएलई, या किशोर ल्यूपस कहा जाता है। SLE प्रणालीगत (संपूर्ण शरीर) सूजन का कारण बनता है जो अंततः जोड़ों, त्वचा और अंगों को नुकसान पहुंचाता है। हालत हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है, और यह जानलेवा और घातक भी हो सकती है। इस बीमारी को भड़कना (उच्च रोग गतिविधि की अवधि) और छूटने की अवधि (कम या कोई बीमारी गतिविधि) के कारण जाना जाता है।यहां आपको बचपन-शुरुआत के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें कारण, संकेत और लक्षण, निदान, उपचार और जटिलताएं शामिल हैं।
बचपन-शुरुआत ल्यूपस लक्षण
ल्यूपस लक्षण क्रॉनिक (जीवन भर) होते हैं, लेकिन निश्चित अवधि के दौरान लक्षण कम या ज्यादा गंभीर हो जाएंगे।
बच्चों द्वारा अनुभव किए गए ल्यूपस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- मल के दाने, एक चकत्ते के आकार का एक तितली जो आमतौर पर नाक के पुल और चेकों पर होता है
- डिस्किड रैश, सिर, हाथ, पीठ या छाती पर उभरी हुई त्वचा पर चकत्ते
- बुखार
- जोड़ों का दर्द, दर्द और सूजन
- मुँह के छाले
- बाल झड़ना
- फेफड़ों, हृदय या अन्य अंगों में द्रव
- गुर्दे की समस्याएं (असामान्य मूत्र परीक्षण में स्पष्ट)
- रक्त की समस्याएं जैसे एनीमिया, आसान घाव, कम रक्त प्लेटलेट्स, कम सफेद रक्त कोशिकाएं
- दौरे और अन्य तंत्रिका तंत्र के मुद्दे
- रेनाउड की घटना, जो एक ऐसी स्थिति है जहां उंगलियों और पैर की रक्त वाहिकाएं कुछ ट्रिगर के साथ सुन्न और ठंड महसूस करती हैं, जैसे कि तनाव, बीमारी और ठंड
- थकान और कम ऊर्जा
- वजन में कमी और भूख में कमी
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
- प्रकाश संवेदनशीलता, जिसमें एक बच्चा विशेष रूप से पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश, सूर्य के प्रकाश में एक प्रकार का विकिरण और कृत्रिम प्रकाश के प्रति संवेदनशील होता है। सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से दाने, थकान, जोड़ों में दर्द और सूजन हो सकती है।
ल्यूपस के लक्षण अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों सहित अन्य चिकित्सा स्थितियों के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं। यदि आपका बच्चा ल्यूपस या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़े लक्षणों को विकसित करता है, तो आपको उनके डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
क्या यह ल्यूपस हो सकता है? संकेत और लक्षण
घटना
ल्यूपस से पीड़ित लोगों में से लगभग 10% से 20% बच्चे हैं। बचपन-शुरुआत एसएलई प्रति वर्ष प्रति 100,000 बच्चों में लगभग 0.3 से 0.9 मामलों की घटना के साथ दुर्लभ है और व्यापकता 3.3 से 8.8 प्रति 100,000 है, यह एक रिपोर्ट के अनुसार है पत्रिका में, उत्तरी अमेरिका के बाल चिकित्सा क्लिनिकइसके अलावा, एशियाई, अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक और मूल अमेरिकी पृष्ठभूमि के बच्चों में बचपन-शुरुआत ल्यूपस के अधिक मामले हैं।
अन्य प्रकार के ऑटोइम्यून गठिया बचपन-शुरुआत ल्यूपस की तुलना में अधिक सामान्य हैं। शुरुआत की औसत आयु लगभग 11 से 12 वर्ष की होती है। 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में यह दुर्लभ है, और वयस्क ल्यूपस के साथ, प्रभावित बच्चों में से 80% तक लड़कियां हैं।
कारण
वयस्कों और बच्चों दोनों में ल्यूपस के सटीक कारण अज्ञात हैं। शोधकर्ताओं को क्या पता है कि ल्यूपस एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है। एक ऑटोइम्यून बीमारी एक ऐसी स्थिति है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है।
शोधकर्ताओं को अभी तक नहीं पता है कि कुछ बच्चे ल्यूपस क्यों विकसित करते हैं और अन्य क्यों नहीं करते हैं। स्थिति संक्रामक नहीं है, जिसका अर्थ है कि आप इसे किसी से भी नहीं पकड़ सकते। यदि आपके पास माता-पिता हैं या स्थिति के साथ भाई-बहन हैं, तो संभव है कि आप स्थिति विकसित कर सकते हैं, लेकिन एक बच्चे या किसी व्यक्ति के ल्यूपस विकासशील ल्यूपस के साथ होने की संभावना अपेक्षाकृत छोटी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अकेले जीन पर्याप्त नहीं हैं। एक प्रकार का वृक्ष
शोधकर्ताओं का मानना है कि ल्यूपस अंतर्निहित कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिसमें शामिल हैं:
- पर्यावरण: शोधकर्ताओं ने ल्यूपस से जुड़े कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर्स की पहचान की है, जिनमें तनाव, धूम्रपान और टॉक्सिन एक्सपोज़र शामिल हैं।
- जीन: अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन के अनुसार, वैज्ञानिकों ने ल्यूपस से जुड़े 50 से अधिक जीनों की पहचान की है। इनमें से एक या अधिक जीन वाले लोगों में बीमारी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- हार्मोन: वयस्कों में अध्ययन में एस्ट्रोजेन सहित सेक्स हार्मोन के असामान्य स्तर पाए गए हैं, जो ल्यूपस में योगदान कर सकते हैं। ल्यूपस को यौवन के दौरान पेश करने के लिए भी जाना जाता है-एक बच्चे के शरीर के माध्यम से शारीरिक परिवर्तनों की प्रक्रिया के रूप में यह एक वयस्क बच्चे में सक्षम होता है। यौन प्रजनन। सेक्स हार्मोन की भूमिका के कारण यौवन में ल्यूपस का खतरा बढ़ जाता है।
- संक्रमण: वायरस, बैक्टीरिया, परजीवी और कवक सहित संक्रमण को ल्यूपस से जोड़ा गया है। साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार संक्रमण आमतौर पर ल्यूपस से जुड़े होते हैं।
- दवाएं: ल्यूपस दवा-प्रेरित भी हो सकता है। अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन के अनुसार, दवा-प्रेरित ल्यूपस के लिए सबसे आम तौर पर जुड़ी दवाएं हाइड्रैलेज़ीन (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है), प्रोइनामाइड (अनियमित दिल की लय का इलाज करने के लिए), और आइसोनियाज़िड (तपेदिक के इलाज के लिए) हैं। , हर कोई जो इन दवाओं को नहीं लेता है, ल्यूपस विकसित करेगा।
यह संभव है कि किसी व्यक्ति को ज्ञात कारणों में से किसी का भी अनुभव नहीं हुआ है और अभी भी ल्यूपस विकसित हो रहा है।
जोखिम
कुछ प्रकार के लोग हैं जिन्हें ल्यूपस का खतरा बढ़ जाता है। ल्यूपस से जुड़े जोखिम कारक हैं:
- लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ल्यूपस विकसित होने की अधिक संभावना होती है। हालांकि, यह बीमारी पुरुषों में अधिक गंभीर रूप से पेश करती है।
- आयु: जबकि ल्यूपस किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, यह 15 से 44 वर्ष की उम्र के लोगों में सबसे अधिक पाया जाता है।
- दौड़: कुछ अमेरिकी जातियों में ल्यूपस अधिक आम है, जिनमें अफ्रीकी अमेरिकी, एशियाई अमेरिकी अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक्स और लैटिनो, एशियाई अमेरिकी, मूल अमेरिकी, मूल निवासी हवाईयन और प्रशांत द्वीप समूह शामिल हैं। उन समूहों में, ल्यूपस पहले की उम्र में विकसित हो सकते हैं और हो सकते हैं। अधिक गंभीर।
- परिवार के इतिहास: ल्यूपस के पारिवारिक इतिहास का अर्थ है कि ल्यूपस के विकास के लिए किसी व्यक्ति का जोखिम बढ़ जाता है।
ल्यूपस के लिए जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को ल्यूपस मिलेगा। इसका मतलब केवल यह है कि जोखिम वाले कारकों की तुलना में दूसरों के मुकाबले हालत के लिए व्यक्ति का जोखिम बढ़ जाता है।
ल्यूपस का क्या कारण है?निदान
बचपन-शुरुआत ल्यूपस के निदान के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। चिकित्सक आमतौर पर चिकित्सा और लक्षण इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रक्तपात, और इमेजिंग सहित परीक्षण विधियों की एक श्रृंखला पर भरोसा करते हैं।
अपने बच्चे के चिकित्सक को उन लक्षणों और अन्य समस्याओं के बारे में बताएं जो आपके बच्चे को अनुभव हो रही हैं। उन्हें लिखकर लक्षणों का ध्यान रखें, जब वे होते हैं और वे कितने समय तक चलते हैं। यदि ल्यूपस और अन्य ऑटोइम्यून रोग परिवार में चलते हैं तो साझा करना सुनिश्चित करें।
आपके बच्चे के चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा पूरी करेंगे, जो त्वचा पर चकत्ते और अन्य संकेतों के लिए देखेंगे कि कुछ गलत है।
अतिरिक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण जो ऑटोइंनबॉडीज का पता लगाते हैं, जैसे कि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA)। जॉन हॉपकिंस ल्यूपस सेंटर के अनुसार, एएनए ल्यूपस वाले 98% लोगों में मौजूद है। एएनए अक्सर उन लोगों में उच्च स्तर पर मौजूद होता है जिनकी स्थिति होती है। हालाँकि, ANA परीक्षण विशिष्ट नहीं हैं क्योंकि उच्च ANA स्तर ल्यूपस वाले बच्चों में मौजूद हो सकते हैं, वहीं एक सकारात्मक ANA उन बच्चों में भी पाया जा सकता है जो स्वस्थ हैं या अन्य ऑटोइम्यून रोग हैं।
- गुर्दे का आकलन करने के लिए रक्त का काम और मूत्र परीक्षण
- पूरक के स्तर को मापने के लिए एक पूरक रक्त परीक्षण-रक्त में पाए जाने वाले प्रोटीन का एक समूह जो विदेशी पदार्थों को नष्ट करने और संक्रमण को रोकने में मदद करता है। रक्त में पूरक के निम्न स्तर ल्यूपस के संकेत हैं।
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (जिसे ईएसआर या सेड रेट भी कहा जाता है) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) सहित भड़काऊ प्रोटीन के परिणामस्वरूप सूजन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण।
- आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों के एक्स-रे सहित इमेजिंग
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने बचपन-शुरुआत ल्यूपस निदान करने में डॉक्टरों की सहायता के लिए कई मानदंडों को स्थापित किया है। एक बच्चे में ल्यूपस का निदान करने के लिए कम से कम 4 या 11 विशिष्ट तत्व होने चाहिए। ये मानदंड हैं:
- मलार दाने
- डिस्कोड रैश
- धूप की संवेदनशीलता
- मुँह के छाले
- संयुक्त सूजन
- दिल या फेफड़ों की भागीदारी
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- दौरे या अन्य न्यूरोलॉजिक मुद्दे
- सकारात्मक रक्त कार्य
इलाज
बच्चों में ल्यूपस के इलाज के तीन लक्ष्य हैं। ये हैं:
- लक्षणों को नियंत्रित करना, विशेष रूप से जोड़ों का दर्द और सूजन
- अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को धीमा करना या रोकना
- अंगों को क्षति से बचाना
इसके अतिरिक्त, आपके बच्चे के डॉक्टर उम्र, समग्र स्वास्थ्य, चिकित्सा इतिहास, लक्षणों की सीमा, और अंगों पर रोग के प्रभाव के आधार पर उपचार के लिए निर्णय लेंगे। डॉक्टर दवाओं और अन्य उपचारों और माता-पिता की उम्मीदों, विचारों और वरीयताओं के लिए बच्चे की सहनशीलता को भी ध्यान में रखेगा।
यदि ल्यूपस लक्षण हल्के होते हैं, तो उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। हालांकि, आपके बच्चे के डॉक्टर संयुक्त दर्द का इलाज करने और सूजन का प्रबंधन करने के लिए गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) की सिफारिश कर सकते हैं।
बचपन की शुरुआत के लिए अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- लक्षणों को कम करने के लिए एक इम्युनोसप्रेसिव दवा जिसे हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन कहा जाता है
- शरीर के स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को दबाने के लिए मेथोट्रेक्सेट जैसी रोग-संशोधित दवाएं
- सूजन को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड
- ड्रग्स को मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है जो विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लक्षित करते हैं। ल्यूपस के गंभीर मामलों में इस्तेमाल किए जाने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज-जैसे रितुक्सन (रटक्सिमैब) -रे।
- सनस्क्रीन का उदारवादी उपयोग, समय कम होना, विशेष रूप से घंटों के दौरान जहां सूरज की रोशनी सबसे चमकीली होती है, और टोपी और लंबी आस्तीन वाली सड़क पर पहनना
- पर्याप्त नींद लेना, आमतौर पर रात में आठ से 10 घंटे की नींद
- तनाव में कमी
- एक स्वस्थ अच्छी तरह से संतुलित आहार
- संक्रमण के लिए तत्काल उपचार
आपके बच्चे को एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी की आवश्यकता होगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ल्यूपस अच्छी तरह से नियंत्रित है और दवाएं काम कर रही हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं कर रही हैं। यदि ल्यूपस किसी भी अंग को प्रभावित करता है, तो आपके बच्चे को अन्य विशेषज्ञों को देखने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक नेफ्रोलॉजिस्ट शामिल हो सकता है जो गुर्दे की समस्याओं का इलाज करता है, फेफड़े के रोगों का इलाज करने के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट, या त्वचा विशेषज्ञों के इलाज के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ, अन्य विशेषज्ञों के बीच।
लूपस के इलाज के बारे में आपको क्या पता होना चाहिएल्यूपस फ्लेयर्स
ल्यूपस उपचार के साथ भी, जो लक्षणों को रोक सकता है, एक बच्चा अभी भी flares-period का अनुभव कर सकता है जहां लक्षण बिगड़ जाते हैं, जिससे बच्चा बीमार महसूस करता है। कभी-कभी, आपके बच्चे को चेतावनी होगी कि एक भड़क आ रहा है, और अन्य बार वे नहीं करेंगे। चेतावनी के संकेतों में सामान्य से अधिक थकान महसूस होना, एक दाने, दर्द, बुखार, पेट की परेशानी, चक्कर आना और सिरदर्द शामिल हैं।
इसके अतिरिक्त, अलग-अलग चीजें हैं जो लक्षणों की एक भड़क सकती हैं, जिसमें यूवी विकिरण, तनाव, अच्छी तरह से नींद न आना, एक छोटी सी बीमारी, कुछ दवाएं और ल्यूपस दवाएं नहीं लेना शामिल हैं।
ल्यूपस फ्लेयर्स हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। कुछ flares केवल एक दाने या कुछ जोड़ों के दर्द का कारण बन सकते हैं, जबकि अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आपका बच्चा ल्यूपस भड़क रहा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं और इसे नियंत्रण में रखने के बारे में पूछें।
जटिलताओं
ल्यूपस से जुड़ी कई तरह की जटिलताएं हैं जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। चल रही सूजन के कारण जटिलताएं होती हैं और इसमें समस्याएं शामिल हो सकती हैं:
- गुर्दे: ल्यूपस से सूजन गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती है। इससे किडनी फेल भी हो सकती है।
- रक्त वाहिकाएं: पुरानी और जारी सूजन के परिणामस्वरूप ल्यूपस वास्कुलिटिस, या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं का कारण बन सकता है। ल्यूपस से रक्तस्राव और रक्त के थक्के जमने की समस्या भी हो सकती है।
- दिल: हृदय और आसपास के ऊतकों में सूजन आने से हृदय रोग, दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
- फेफड़े: ल्यूपस से फेफड़ों की सूजन से सांस लेने में समस्या हो सकती है।
- तंत्रिका तंत्र: यदि ल्यूपस की सूजन मस्तिष्क को प्रभावित करती है, तो एक व्यक्ति सिरदर्द, चक्कर आना और दौरे का अनुभव कर सकता है।
ल्यूपस वाले लोगों में भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह न केवल बीमारी का एक उपोत्पाद है, बल्कि इसका इलाज करने वाली दवाओं का भी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है।
यदि आपके बच्चे में ल्यूपस है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें उस उपचार योजना से दूर रहने में मदद करें जो उनके डॉक्टर ने एक साथ रखी है। यह बीमारी और उसके प्रभावों को प्रबंधित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है।
बहुत से एक शब्द
जबकि बचपन की शुरुआत के लिए कोई इलाज नहीं है, ल्यूपस के लिए दृष्टिकोण आम तौर पर अच्छा है। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, यह जीवन शैली में बदलाव और दवाओं के साथ अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। इसलिए, माता-पिता के लिए यह एक अच्छा विचार है कि वे अपने बच्चे की हेल्थकेयर टीम के साथ मिलकर काम करने के लिए, और अपने बच्चे का सामना करने और एक सामान्य जीवन जीने में मदद करने के लिए वे सब कुछ सीख सकते हैं। स्कूल जाना, व्यायाम करना, दोस्तों के साथ समय बिताना, स्वस्थ आहार लेना, और पारिवारिक गतिविधियाँ एक बच्चे के लिए एक प्रकार का वृक्ष हैं।
लेकिन कोई भी पुरानी स्वास्थ्य स्थिति तनावपूर्ण और भयावह है। स्थिति और उसके जीवन पर इसके प्रभाव के परिणामस्वरूप आपका बच्चा उदास, उदास या परेशान हो सकता है। अपने बच्चे की भावनाओं को पहचानें और उन्हें उन लोगों के बारे में बात करने की अनुमति दें। बाल रोग और परिवार परामर्श की तलाश भी सहायक हो सकती है।
ल्यूपस: कॉपिंग, सपोर्ट और लिविंग वेल