विषय
- कीमोथेरेपी क्या देती है
- कब और क्यों इसका उपयोग किया जाता है
- केमो ड्रग श्रेणियाँ
- कैसे केमो प्रशासित है
- उपचार की अवधि और आवृत्ति
- कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट
- दीर्घकालिक जटिलताओं
- अपने डॉक्टर से पूछें सवाल
- उपचार के दौरान हर दिन जीवन
सभी कैंसर दवाओं को कीमोथेरेपी के रूप में संदर्भित नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, लक्षित दवाएं, इम्यूनोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी उपचार के विभिन्न दृष्टिकोण हैं जो दवा के रूप में दिए जा सकते हैं।
कीमोथेरेपी क्या देती है
एक कोशिका कैंसर हो जाती है जब म्यूटेशन (डीएनए को नुकसान) का एक संचय इसे पुन: उत्पन्न करने और नियंत्रण से बाहर होने का कारण बनता है।
स्थानीय उपचार, जैसे कि सर्जरी और विकिरण चिकित्सा, कैंसर का इलाज करते हैं जहां यह शुरू होता है। इसके विपरीत, कीमोथेरेपी-लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के साथ-साथ प्रणालीगत उपचार हैं जो कैंसर कोशिकाओं को संबोधित करते हैं जो मौजूद हैं कहीं भी शरीर में, कैंसर की मूल साइट ही नहीं।
कीमोथेरेपी दवाएं किसी भी तेजी से बढ़ती कोशिकाओं के सामान्य प्रजनन और कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करके काम करती हैं।
कब और क्यों इसका उपयोग किया जाता है
यदि एक कैंसर अपने प्रारंभिक स्थान (मेटास्टेसाइज़) से परे फैल गया है या यदि कोई है मोका यह फैल गया है, कीमोथेरेपी जैसे प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता है।
उदाहरण के लिए, सर्जरी स्तन में एक ट्यूमर को हटा सकती है, लेकिन यह किसी को भी नहीं हटा सकती है micrometastases-टूमर कोशिकाएं जो स्तन से आगे निकल गई हैं, लेकिन अभी तक उपलब्ध इमेजिंग अध्ययनों पर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इस वजह से, कीमोथेरेपी को अक्सर यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि कैंसर पूरी तरह से संबोधित किया गया है; कुछ सुस्त कोशिकाएं आसानी से प्रसार कर सकती हैं।
दूसरी ओर, रक्त आधारित कैंसर जैसे ल्यूकेमिया उन कोशिकाओं में मौजूद होते हैं जो पूरे शरीर में फैलती हैं। जैसे, प्रणालीगत उपचार ही एकमात्र विकल्प हैं जो इन रोगों का प्रबंधन कर सकते हैं।
कैंसर जो तेजी से बढ़ते हैं (आक्रामक रूप से) अक्सर कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। इसके विपरीत, धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर, जैसे कि कुछ प्रकार के लिम्फोमा, इस विकल्प पर भी, या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
उपचार के लक्ष्य
कीमोथेरेपी विभिन्न कारणों से और कई अलग-अलग लक्ष्यों को ध्यान में रखकर दी जा सकती है। अपने चिकित्सक से बात करना और अपने उपचार के भाग के रूप में कीमोथेरेपी के सटीक उद्देश्य को समझना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, अध्ययन में पाया गया है कि रोगी और चिकित्सक अक्सर इन लक्ष्यों की अपनी समझ में भिन्न होते हैं।
कीमोथेरेपी का उद्देश्य हो सकता है:
- उपचारात्मक चिकित्सा: रक्त संबंधी कैंसर के साथ, कीमोथेरेपी अक्सर कैंसर को ठीक करने के इरादे से दी जाती है। उपचारात्मक चिकित्सा के साथ, आपका उपचार इंडक्शन कीमोथेरेपी में टूट सकता है, जो उपचार में प्रारंभिक चरण है, इसके बाद समेकन कीमोथेरेपी है, जो इस प्रकार है।
- सहायक रसायन चिकित्सा: कीमोथेरेपी एक सहायक उपचार के रूप में दी जा सकती है, यानी कैंसर के अन्य उपचारों के साथ। इसका एक आम उदाहरण है जब रसायन चिकित्सा का उपयोग प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर-कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है जो कि लिम्फ नोड्स में फैल सकता है या नहीं हो सकता है, लेकिन शरीर में अन्य अंगों में नहीं फैला है। इस उदाहरण में, कीमोथेरेपी का उपयोग किसी भी माइक्रोमास्टेसिस के उन्मूलन की विधि के रूप में किया जाता है।
- नवदुर्जा रसायन चिकित्सा: कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले एक ट्यूमर को पर्याप्त रूप से सिकोड़ने के लिए दी जा सकती है ताकि सर्जरी संभव हो। उदाहरण के लिए, neoadjuvant कीमोथेरेपी किसी ऐसे व्यक्ति को दी जा सकती है जिसे कैंसर के आकार को कम करने के लिए एक अक्षम फेफड़े का कैंसर है, ताकि सर्जरी की जा सके।
- जीवन का विस्तार करने के लिए: जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए केमोथेरेपी का उपयोग अक्सर ठोस ट्यूमर के साथ किया जाता है। एक बार-बार होने वाले कैंसर या मेटास्टेसिस वाले कैंसर के साथ, एक इलाज आमतौर पर संभव नहीं है, लेकिन कीमोथेरेपी समग्र उत्तरजीविता या उस समय तक बढ़ सकती है जब तक कि ट्यूमर आगे नहीं बढ़ता (प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता)।
- रखरखाव कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद, रखरखाव कीमोथेरेपी कभी-कभी कैंसर के उपचार को बनाए रखने में मदद करने या कैंसर को बढ़ने से रोकने के लिए दी जा सकती है। रखरखाव उपचारों के साथ, उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक अक्सर प्रारंभिक कीमोथेरेपी के दौरान दी गई तुलना में कम होती है।
- प्रशामक चिकित्सा: कीमोथेरेपी को एक प्रशामक उपचार (प्रशामक रसायन चिकित्सा) के रूप में भी दिया जा सकता है। इस सेटिंग में, कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन कैंसर को ठीक करने के इरादे से नहीं। इसे कभी-कभी के रूप में भी संदर्भित किया जाता है बचाव कीमोथेरेपी.
कैंसर का इलाज हमेशा क्यों नहीं किया जाता है?
चूंकि कीमोथेरेपी अक्सर एक ट्यूमर के आकार को प्रभावी रूप से कम कर सकती है, कई आश्चर्य है कि यह आमतौर पर क्यों नहीं होता है इलाज कैंसर (ठोस ट्यूमर) जो फैल गए हैं। समस्या यह है कि कैंसर कोशिकाओं को समय की अवधि के बाद दवाओं को बाहर करने के तरीके मिलते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट इसे ट्यूमर के विकास के प्रतिरोध के रूप में संदर्भित करते हैं। यही कारण है कि अगर कीमोथेरेपी के दौरान कैंसर पुन: उत्पन्न होता है या बढ़ता है, तो कीमोथेरेपी दवाओं (दूसरी पंक्ति के उपचार) का एक अलग संयोजन अक्सर उपयोग किया जाता है।
केमो ड्रग श्रेणियाँ
कई प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं हैं, जो दोनों में भिन्न होती हैं किस तरह वे काम (तंत्र) और कहाँ पे वे काम करते हैं (कोशिका चक्र का कौन सा भाग)। कुछ दवाएं कोशिका विभाजन के चार प्राथमिक चरणों में से एक पर काम करती हैं, जबकि अन्य-चरण चरण गैर-विशिष्ट दवाएं-कई बिंदुओं पर काम कर सकती हैं।
दवाओं के इन वर्गों में से कुछ में शामिल हैं:
- अल्काइलेटिंग एजेंट: यह कीमोथेरेपी दवा का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग है। वे गैर-विशिष्ट दवाएं हैं जो सीधे डीएनए को नुकसान पहुंचाती हैं और विभिन्न प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं। उदाहरणों में साइटॉक्सन (साइक्लोफॉस्फेमाइड) और माइलरन (बसफ्लान) शामिल हैं।
- Antimetabolites: सरलीकृत रूप से, ये ड्रग्स सेल के लिए पोषण स्रोत होने का बहाना करके काम करते हैं। कैंसर कोशिकाएं पोषक तत्वों के बजाय इन दवाओं को लेती हैं और अनिवार्य रूप से मौत की ओर ले जाती हैं। उदाहरणों में नाभिबीन (विनोरेलबीन), वीपी -16 (एटोपोसाइड), और जेमज़र (जेमिसिटाबाइन) शामिल हैं।
- संयंत्र अल्कलॉइड: इस वर्ग में पौधों के स्रोतों से प्राप्त दवाएं शामिल हैं। उदाहरणों में Cosmegen (dactinomycin) और Mutamycin (mitomycin) शामिल हैं।
- एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स: एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स के प्रकार से भिन्न होते हैं। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं को प्रजनन करने से रोकती हैं (और इसलिए ट्यूमर को बढ़ने से रोकती हैं)। उदाहरणों में एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), सेरूबिडिन (डूनोरूबिसिन), माइटोक्सेंट्रोन और ब्लो 15 के (ब्लोमाइसिन) शामिल हैं।
संयोजन रसायन चिकित्सा
अकेले एक दवा के बजाय विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं का संयोजन आमतौर पर कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। संयोजन कीमोथेरेपी के कई कारण हैं।
एक ट्यूमर में कैंसर कोशिकाएं वृद्धि की प्रक्रिया में सभी एक ही स्थान पर नहीं होती हैं। दवाओं का उपयोग करना जो गुणा और कोशिका विभाजन में विभिन्न बिंदुओं पर सेल चक्र को प्रभावित करता है, इस संभावना को बढ़ाता है कि जितना संभव हो उतना कैंसर कोशिकाओं का इलाज किया जाएगा।
दवाओं के संयोजन का उपयोग करने से चिकित्सक एकल एजेंट की उच्च खुराक के बजाय कई एजेंटों की कम खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे चिकित्सा की विषाक्तता कम हो जाती है (और संबंधित दुष्प्रभाव)।
रसायन चिकित्सा प्रोटोकॉल का वर्णन करने के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, बीएसीओपीपी हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार में इस्तेमाल होने वाली एक सात-ड्रग रेजिमेंट है।
संयोजन रसायन चिकित्साकैसे केमो प्रशासित है
कीमोथेरेपी विशेष दवा के आधार पर कई अलग-अलग तरीकों से दी जा सकती है। विधियों में शामिल हैं:
- अंतःशिरा इंजेक्शन (IV): कई कीमोथेरेपी दवाओं को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। इन दवाओं में से अधिकांश मौखिक रूप से दिए जाने में असमर्थ हैं, क्योंकि वे पाचन एंजाइमों द्वारा टूट जाएंगे, या पाचन तंत्र के अस्तर के लिए बहुत विषाक्त होंगे। IV दवाओं को एक परिधीय IV या एक केंद्रीय रेखा के माध्यम से दिया जा सकता है (नीचे विकल्प देखें)।
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (आईएम): आईएम इंजेक्शन दवा को एक मांसपेशी में पहुंचाता है, जैसे टिटनेस शॉट।
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन (SubQ): SubQ इंजेक्शन त्वचा के नीचे एक छोटी सुई के साथ दिया जाता है, जैसे कि एक टीबी टेस्ट।
- इंट्राथिल इंजेक्शन: इंट्राथिल कीमोथेरेपी एक दृष्टिकोण है जिसमें कीमोथेरेपी दवाओं को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्नान करने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में सीधे वितरित किया जाता है। कई कैंसर की दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा-मस्तिष्क के आसपास की झिल्ली को पार नहीं करती हैं जो विषाक्त पदार्थों तक इसकी पहुंच को सीमित करती हैं। मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए, एक सुई को स्पाइनल टैप के समान प्रक्रिया में सीधे इस स्थान में डाला जाता है। IV थेरेपी में कभी-कभी एक केंद्रीय रेखा के समान-दोहराया जलाशय की अनुमति देने के लिए एक जलाशय को खोपड़ी (एक ओमाया जलाशय) के नीचे रखा जाता है। Intrathecal कीमोथेरेपी या तो कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो CSF में फैल गया है या कैंसर को वहाँ फैलने से रोकने के लिए।
- इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन: अंतर्गर्भाशयी कीमोथेरेपी के साथ, कीमोथेरेपी एजेंटों को पेरिटोनियल गुहा में सीधे इंजेक्ट किया जाता है, गुहा जिसमें पेट के कई अंगों का आवास होता है।
- मौखिक चिकित्सा: कुछ दवाएं गोली, कैप्सूल या तरल के रूप में दी जा सकती हैं।
संयुग्मित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी कीमोथेरेपी दवाओं को देने का एक नया और नया तरीका है। एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी, इसमें एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी होता है, जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को खोजने और उन्हें जोड़ने का काम करता है, साथ ही साथ कीमोथेरेपी दवा, जो सीधे कैंसर सेल को दी जाती है (और, इस प्रकार, अक्सर इसे पेलोड कहा जाता है) ")।
IV तरीके
एक सवाल जो आप का सामना कर सकते हैं यदि आप IV कीमोथेरेपी कर रहे हैं, तो क्या ये उपचार एक परिधीय IV या एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (CVC) के माध्यम से किया जाना है।
के साथ परिधीय IV, आपकी कीमोथेरेपी नर्स प्रत्येक इन्फ्यूजन की शुरुआत में आपकी बांह में एक IV जगह देगी और इसे अंत में हटा देगी। ए केंद्रीय शिरापरक कैथेटर कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले रखा जाता है और अक्सर उपचार की अवधि के माध्यम से जगह में छोड़ दिया जाता है।
इन तरीकों में से प्रत्येक के जोखिम और लाभ हैं, हालांकि कभी-कभी एक केंद्रीय रेखा अनिवार्य होती है (उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी दवाओं के साथ जो नसों से बहुत परेशान हैं)।
केंद्रीय लाइनों के तीन मुख्य प्रकार हैं:
ए कीमोथेरेपी पोर्ट, या पोर्ट-ओ-कैथ, एक छोटा प्लास्टिक या धातु का रिसेप्शन है जिसे आपकी त्वचा के नीचे रखा जाता है, आमतौर पर आपकी छाती पर। इससे जुड़ी एक कैथेटर है जिसे आपके दिल के शीर्ष के पास एक बड़ी नस में पिरोया जाता है। इन्हें ऑपरेटिंग रूम में बाँझ परिस्थितियों में अधिमानतः एक सप्ताह पहले या आपके पहले जलसेक में डाला जाता है।
एक पोर्ट आपको एक परिधीय IV की बार-बार सुई की छड़ें बंद कर सकता है और इसका उपयोग रक्त खींचने और आधान देने के लिए भी किया जा सकता है।
ए PICC लाइन आपके हाथ में गहरी नस में डाला जाता है और आमतौर पर छह महीने तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
यदि आपकी नसें कीमोथेरेपी से क्षतिग्रस्त हैं, या एक PICC लाइन के लिए बहुत छोटा है, तो सुरंग सीवीसी कुछ लोगों के लिए एक तीसरा विकल्प है। इस प्रक्रिया में, एक कैथेटर को त्वचा के नीचे टनल किया जाता है, आमतौर पर आपकी छाती पर, और कैथेटर को एक बड़ी नस में एक बंदरगाह या PICC लाइन के साथ पिरोया जाता है।
उपचार की अवधि और आवृत्ति
कीमोथेरेपी आमतौर पर कई सत्रों के दौरान दी जाती है, जिसे समय की अवधि (अक्सर दो से तीन सप्ताह) द्वारा अलग किया जाता है। चूंकि कीमोथेरेपी उन कोशिकाओं का इलाज करती है जो कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में होती हैं, और कैंसर कोशिकाएं आराम करने और विभाजित होने की विभिन्न अवस्थाओं में होती हैं, बार-बार चक्र संभव कैंसर कोशिकाओं का अधिक से अधिक इलाज करने का मौका देते हैं।
सत्रों के बीच समय की मात्रा दवाओं के आधार पर अलग-अलग होगी, लेकिन अक्सर ऐसे समय में निर्धारित की जाती है जब आपके रक्त की संख्या सामान्य होने की उम्मीद होती है।
आप संभवतः अपने जलसेक सत्रों के दौरान बैठे समय की एक महत्वपूर्ण राशि खर्च करेंगे। आपको आराम वस्तुओं और चीजों की आवश्यकता होगी जो बोरियत को रोकने में मदद करेंगे।
कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट
आपके शरीर की कुछ सामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं की तरह तेजी से विभाजित होती हैं, वे कीमोथेरेपी द्वारा भी प्रभावित हो सकती हैं। उदाहरणों में बालों के रोम, अस्थि मज्जा और पाचन तंत्र की कोशिकाएं शामिल हैं, जो बालों के झड़ने, अस्थि मज्जा दमन और मतली के प्रसिद्ध कीमो दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं।
कई लोग कीमोथेरेपी के बारे में भयभीत हैं क्योंकि सालों पुरानी कहानियों के बारे में उन्होंने इस तरह के दुष्प्रभावों के बारे में सुना है। हालांकि ये मुद्दे अभी भी हैं, कीमोथेरेपी और साइड इफेक्ट प्रबंधन में सुधार ने रोगियों के लिए अनुभव में सुधार किया है। इस समय कई चीजें हैं जो आप अपने आराम में शामिल कर सकते हैं।
ध्यान रखें कि हर कोई अलग है और एक अलग तरीके से कीमोथेरेपी का जवाब देता है। कुछ लोगों में इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जबकि अन्य में कोई नहीं हो सकता है। आपके द्वारा अपेक्षित विशिष्ट दुष्प्रभाव आपके द्वारा प्राप्त विशिष्ट दवाओं पर निर्भर करेगा।
सबसे कीमोथेरेपी के कुछ साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
थकान
थकान कीमोथेरेपी का सबसे आम दुष्प्रभाव है, जो लगभग सभी लोगों को प्रभावित करता है जो इन उपचारों को प्राप्त करते हैं। दुर्भाग्य से, इस तरह की थकान थकान का प्रकार नहीं है जो एक कप कॉफी या नींद की एक अच्छी रात का जवाब देती है।
ऐसी कई चीजें हैं जो आपको कैंसर की थकान से निपटने में मदद कर सकती हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण यह है कि आप अपने आप को अतिरिक्त समय दें ताकि आप आराम कर सकें। इस दुष्प्रभाव के लिए सबसे अच्छा "उपचार" परिवार और दोस्तों और लोगों तक पहुंचना हैउन्हें आपकी मदद करने की अनुमति दें। "यह एक गाँव लगता है" कहावत कहीं नहीं है जितना कि कीमोथेरेपी की सेटिंग में है।
मतली और उल्टी
मतली और उल्टी शायद कीमोथेरेपी के सबसे अधिक भयभीत दुष्प्रभाव हैं, लेकिन हाल के वर्षों में इन लक्षणों की रोकथाम और उपचार दोनों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। मतली को रोकने के लिए कई कीमोथेरेपी दवाओं के साथ-साथ मतली-रोधी दवाएं (एंटीमेटिक्स) अक्सर सही दी जाती हैं।
दवा और जीवन शैली दोनों कारक कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के साथ मदद कर सकते हैं। आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन पर विचार करने के लिए कुछ समय लेना महत्वपूर्ण है, और विशेषज्ञ कैंसर की देखभाल के दौरान अच्छे पोषण के महत्व के बारे में अधिक से अधिक सीख रहे हैं।
जबकि कई लोगों ने कीमोथेरेपी-संबंधित मतली के लिए अदरक और एक्यूप्रेशर का उपयोग करते हुए मददगार पाया है, इन वैकल्पिक तरीकों का उपयोग सर्वोत्तम परिणामों के लिए पारंपरिक विरोधी मतली उपचार के बजाय, के साथ किया जाना चाहिए।
एक बार मतली विकसित हो जाने के बाद, लक्षण को तुरंत संबोधित करने की तुलना में "कैच अप" खेलना बहुत कठिन हो सकता है।
बाल झड़ना
कीमोथेरेपी के साथ बालों का झड़ना आम है, और हालांकि यह आपके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन यह भावनात्मक रूप से बहुत परेशान हो सकता है।
सभी कीमोथेरेपी दवाएं बालों के झड़ने का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन कई लोगों को आश्चर्य होता है कि जो बाल झड़ने का कारण बनते हैं वे आमतौर पर आपके सिर पर बालों के झड़ने से अधिक होते हैं। अपने सिर के ऊपर से, अपनी भौंहों और पलकों तक, जघन बालों तक, कीमोथेरेपी पर बालों के झड़ने की तैयारी से आपको आने वाले समय में थोड़ी आसानी से सामना करने में मदद मिल सकती है।
कुछ लोगों को इलाज शुरू करने से पहले विग और दुपट्टा खरीदारी में मददगार लगता है। अन्य लोग पाते हैं कि "रीफ्रैमिंग" इस तनावपूर्ण समय में थोड़ी हल्कापन जोड़ सकता है। हालांकि, आपके चेहरे या पैरों को शेव न करने का "लाभ" है, इसे थोड़ा खींचना है, इस तरह से सोचने से कई लोगों को इस आम पक्ष का सामना करने में मदद मिली है। प्रभाव।
बालों का झड़ना आमतौर पर आपके प्राथमिक उपचार के दो से तीन सप्ताह बाद शुरू होता है, आपके अंतिम उपचार के बाद तेजी से घटने के साथ। बालों का झड़ना तब भी जारी रह सकता है जब आप अपने सिर को विकिरण प्राप्त करते हैं, लेकिन अकेले कीमोथेरेपी के साथ स्थायी बालों का झड़ना दुर्लभ है।
शोधकर्ताओं ने कुछ मामूली सफलता के साथ कीमोथेरेपी से बालों के झड़ने को रोकने के तरीकों पर ध्यान दिया है। कुछ अध्ययनों में स्केलिंग कूलिंग का उपयोग आंशिक रूप से प्रभावी रहा है, हालांकि यह बहुत असुविधाजनक हो सकता है और उपचार की प्रभावशीलता को कम करने का एक सैद्धांतिक जोखिम वहन करता है।
अस्थि मज्जा का दमन
अस्थि मज्जा का दमन कीमोथेरेपी के अधिक खतरनाक दुष्प्रभावों में से एक है, लेकिन इसके प्रबंधन-विशेष रूप से कम सफेद रक्त कोशिका गिनती के कारण संक्रमण के जोखिम में हाल के वर्षों में काफी सुधार हुआ है।
आपके सभी रक्त कोशिकाएं (श्वेत रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं, और प्लेटलेट्स) अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं। चूंकि ये बहुत तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं हैं, इन सभी को कीमोथेरेपी द्वारा कम किया जा सकता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट प्रत्येक कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन से पहले एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) की जांच करेगा और आपके स्तरों की बारीकी से निगरानी करेगा।
मुँह के छाले
लगभग 30% से 40% लोग उपचार के दौरान कीमोथेरेपी-प्रेरित मुंह के घावों का अनुभव करेंगे, हालांकि कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में इस लक्षण का कारण होती हैं। यदि आपको मुंह के घावों के कारण ड्रग्स प्राप्त हो रहे हैं, तो आपका कीमोथेरेपी नर्स आपको आइस पॉप या आइस चिप्स पर दवा चूसने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है।
ये घाव अपने आप ही असुविधाजनक हो सकते हैं, लेकिन यह आपको मौखिक थ्रश जैसे द्वितीयक संक्रमणों के लिए भी प्रेरित कर सकते हैं।
कुछ आहार संबंधी सावधानियां आपके आराम में बड़ा बदलाव ला सकती हैं। युक्तियों में खट्टे फल, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, और अत्यधिक तापमान पर खाद्य पदार्थों से परहेज करना और तेज किनारों (जैसे पटाखा) के साथ विकल्प कम करना शामिल है।
आपने मुंह के घावों के लिए "मैजिक माउथवॉश" के बारे में कैंसर से बचे लोगों को सुना हो सकता है, लेकिन किसी भी तैयारी, नुस्खे या अन्यथा का उपयोग करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।
स्वाद में बदलाव
स्वाद में परिवर्तन, जिसे अक्सर "धातु के मुंह" के रूप में जाना जाता है, कीमोथेरेपी से गुजरने वाले आधे लोगों के लिए होता है। यह लक्षण सबसे अधिक बार सिर्फ एक उपद्रव है, लेकिन आप अभी भी इससे बचने के लिए कदम उठाना चाह सकते हैं।
बहुत से लोग इन स्वाद परिवर्तनों को कम परेशान करते हैं यदि वे मीट को मैरीनेट करके और विभिन्न प्रकार के सॉस का उपयोग करके खाद्य पदार्थों में स्वाद का स्पर्श जोड़ते हैं (खाद्य पदार्थों में तरल पदार्थ जोड़ना भी मुंह के घावों में मदद कर सकते हैं)। टकसालों पर चबाने या गम चबाने और प्लास्टिक के बर्तनों पर स्विच करने से भी मदद मिल सकती है।
कीमोथेरेपी के कारण हुए चेंजेज से कैसे निपटेंपरिधीय न्यूरोपैथी
मोजा-दस्ताना वितरण (हाथ और पैर) में झुनझुनी और दर्द कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी से संबंधित सामान्य लक्षण हैं। यह कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों के लगभग एक तिहाई को प्रभावित करता है।
कुछ दवाएं, विशेष रूप से तथाकथित प्लैटिनम एजेंट, दूसरों की तुलना में इस दुष्प्रभाव का कारण होने की अधिक संभावना है। आपकी नसें माइलिन नामक पदार्थ से पंक्तिबद्ध होती हैं, जो एक इलेक्ट्रिकल कॉर्ड के बाहरी आवरण के समान कार्य करता है। यह माना जाता है कि ये दवाएं किसी तरह से मायलिन को नुकसान पहुंचाती हैं और ऐसा करने में, तंत्रिका संकेतों के सामान्य प्रसंस्करण को बाधित करती हैं।
कीमोथेरेपी से जुड़े कई लक्षणों के विपरीत, कीमोथेरेपी पूरा होने के बाद न्यूरोपैथी अक्सर अच्छी तरह से बनी रहती है, और कई बार स्थायी हो सकती है।
ग्लुटामाइन और अन्य तरीकों से अनुसंधान जो पहले स्थान पर होने से न्यूरोपैथी को रोक सकता है, चल रहा है। इन विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें इससे पहले शुरुआत कीमोथेरेपी।
आंत्र परिवर्तन
कीमोथेरेपी की दवाएं कब्ज से लेकर दस्त तक, दवा के आधार पर, आंत्र परिवर्तन का कारण बन सकती हैं। मतली को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ कब्ज आम है, और आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी के दौरान कब्ज को रोकने के लिए उपायों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि स्टेंस सॉफ़्नर, रेचक, या दोनों।
डायरिया जल्दी से कीमोथेरेपी पर लोगों के लिए एक समस्या बन सकता है, खासकर जब यह निर्जलीकरण में योगदान देता है। कुछ खाद्य पदार्थ मदद कर सकते हैं, लेकिन यह समस्या होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
सूर्य की संवेदनशीलता
कई कीमोथेरेपी दवाएं धूप में निकलने पर आपके धूप की कालिमा को बढ़ाने की संभावना को बढ़ा देती हैं, कुछ को कीमोथेरेपी-प्रेरित फोटोटॉक्सिसिटी के रूप में जाना जाता है।
अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको प्राप्त होने वाली दवाएं जोखिम में होंगी और आपको क्या सावधानियां बरतनी चाहिए।
ध्यान दें: अकेले सनस्क्रीन प्रभावी नहीं हो सकता है और आपकी त्वचा को परेशान कर सकता है, खासकर यदि आप विकिरण चिकित्सा भी प्राप्त कर रहे हैं।
Chemobrain
कीमोथेरेपी के दौरान और बाद में कुछ लोगों के अनुभव को संज्ञानात्मक प्रभावों का वर्णन करने के लिए केमोब्रेन शब्द गढ़ा गया है। मल्टीटास्किंग के साथ भूलने की बीमारी के बढ़ने से होने वाले लक्षण निराशाजनक हो सकते हैं, और यह परिवार के सदस्यों को इस संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जागरूक करने में मदद कर सकता है।
कुछ लोग पाते हैं कि अपने दिमाग को क्रॉसवर्ड पज़ल्स, सुडोकु, या जो भी "ब्रेन टीज़र" जैसे व्यायाम से सक्रिय रखते हैं, वे आनंद लेते हैं और उपचार के बाद के दिनों और हफ्तों में मददगार हो सकते हैं।
दीर्घकालिक जटिलताओं
सभी कैंसर उपचारों के साथ, उपचार के लाभों को संभावित जोखिमों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। अपने कैंसर का उन्मूलन या प्रबंधन करना आप प्राथमिक चिंता का विषय है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैंसर उपचार पूरा होने के बाद कीमोथेरेपी आपको महीनों या वर्षों तक कैसे प्रभावित कर सकती है।
अल्पकालिक साइड इफेक्ट्स के साथ, इन समस्याओं का अनुभव करने वाली बाधाओं को आप प्राप्त होने वाली विशेष कीमोथेरेपी दवाओं पर निर्भर करते हैं।
दिल की बीमारी
कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, विशेष रूप से एड्रैमाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) जैसी दवाएं हृदय को नुकसान पहुंचा सकती हैं। क्षति का प्रकार हृदय की विफलता से लेकर वाल्व की समस्याओं से कोरोनरी धमनी रोग तक हो सकता है।
यदि आप इनमें से कोई भी दवा प्राप्त कर रहे हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर हृदय परीक्षण की सलाह दे सकता है। सीने में विकिरण चिकित्सा दिल से संबंधित समस्याओं के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।
बांझपन
कई कीमोथेरेपी दवाओं के परिणामस्वरूप उपचार के बाद बांझपन होता है। यदि एक मौका है कि आप कीमोथेरेपी के बाद गर्भ धारण करना चाहते हैं, तो फ्रीजिंग शुक्राणु या ठंड भ्रूण जैसे विकल्प कई लोगों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किए गए हैं। यह चर्चा अवश्य करें इससे पहले उपचार शुरू।
परिधीय न्यूरोपैथी
कुछ कीमोथेरेपी एजेंटों के कारण आपके पैरों और हाथों में झुनझुनी, सुन्नता और दर्द कई महीनों तक बना रह सकता है, या स्थायी भी हो सकता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, इस साइड इफेक्ट के इलाज के लिए न केवल तरीकों की तलाश के लिए शोध किया जा रहा है बल्कि इसे पूरी तरह से होने से रोकें।
माध्यमिक कैंसर
चूंकि कुछ कीमोथेरेपी दवाएं कोशिकाओं में डीएनए की क्षति का कारण बनकर काम करती हैं, वे न केवल कैंसर का इलाज कर सकती हैं, बल्कि किसी को इसका शिकार भी कर सकती हैं विकसित होना एक माध्यमिक कैंसर भी।
इसका एक उदाहरण उन लोगों में ल्यूकेमिया का विकास है, जिन्हें आमतौर पर स्तन कैंसर के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवा साइटॉक्सन (साइक्लोफॉस्फेमाइड) से पीड़ित किया गया है। कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद ये कैंसर अक्सर पांच से 10 साल या उससे अधिक समय तक होते हैं।
अन्य संभावित देर से प्रभाव में सुनवाई हानि या मोतियाबिंद से लेकर फेफड़े के फाइब्रोसिस तक के लक्षण शामिल हो सकते हैं। हालांकि इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम आमतौर पर उपचार के लाभ की तुलना में कम होता है, अपने चिकित्सक से साइड इफेक्ट्स के बारे में बात करने के लिए कुछ समय लें जो आपके विशेष कीमोथेरेपी के लिए अद्वितीय हो सकते हैं।
कीमोथेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभावअपने डॉक्टर से पूछें सवाल
एक कैंसर निदान आपको विवरणों की दुनिया में ले जाता है-जिनमें से बहुत कुछ हमेशा समझना आसान नहीं होता है। जैसा कि आप इस बात पर बेहतर पकड़ बनाने के लिए काम करते हैं कि आपके पाठ्यक्रम से पहले, उसके दौरान और उसके बाद कीमोथेरेपी का क्या अर्थ हो सकता है, आपको अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछने में मदद मिल सकती है।
स्वयं चिकित्सा के बारे में:
- मुझे प्राप्त होने वाली कीमोथेरेपी का उद्देश्य क्या है? (उदा।, आपके कैंसर को ठीक करने या लक्षणों को कम करने का लक्ष्य है?)
- क्या विशिष्ट कीमोथेरेपी दवाओं की सिफारिश की जा रही है? इन दवाओं को कैसे दिया जाएगा?
- यदि ड्रग्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना है, तो क्या आप पोर्ट या PICC लाइन की सलाह देते हैं, या परिधीय IV ठीक है?
- क्या कोई नैदानिक परीक्षण उपलब्ध है जो सिफारिश किए गए आहार से अधिक प्रभावी हो सकता है?
- कैसे और कब) आपको पता चलेगा कि कीमोथेरेपी दवाएं काम कर रही हैं या नहीं?
- यदि कीमोथेरेपी प्रभावी नहीं है तो आपकी "प्लान बी" क्या है?
दुष्प्रभावों और जटिलताओं के बारे में:
- इस उपचार के अधिक सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं? आपको तुरंत कॉल करने के लिए मुझे क्या संकेत देना चाहिए?
- जब मैं शुरू होने और समाप्त होने के लिए साइड इफेक्ट की उम्मीद कर सकता हूं, और उन्हें प्रबंधित करने के लिए क्या किया जा सकता है?
- क्या मुझे घर जाने के बाद दवा लेने की आवश्यकता होगी? (जैसे, कब्ज को रोकने के लिए जुलाब)
- कीमोथेरेपी के लक्षणों को कम करने में क्या वैकल्पिक या पूरक उपचार मदद कर सकते हैं? क्या ये आपके कैंसर केंद्र में उपलब्ध हैं?
- कितनी बार मेरे रक्त की जाँच की जाएगी? मेरे अगले सत्र से पहले नंबर क्या होना चाहिए? अगर मेरी गिनती बहुत कम हो गई तो क्या होगा?
- क्या इस उपचार की कोई सामान्य दीर्घकालिक जटिलताएं हैं? क्या जोखिम कम करने के लिए कुछ भी किया जा सकता है?
- प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं: क्या मुझे जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की आवश्यकता है?
- बच्चे पैदा करने की अपनी क्षमता को बनाए रखने के लिए मैं क्या उपाय कर सकता हूं? (अगर चाहा।)
- क्या मुझे कोई विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होगी? (जैसे, जो लोग बीमार हैं उनसे दूर रहें)
- क्या मुझे कीमोथेरेपी के दौरान कोई विटामिन या पोषण संबंधी खुराक लेनी चाहिए? (कीमोथेरेपी आपको विटामिन की कमी की ओर अग्रसर कर सकती है, लेकिन कुछ विटामिन और खनिज पूरक कीमोथेरेपी के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।)
- क्या मुझे किसी भी टीकाकरण की आवश्यकता है क्योंकि मैं कीमो से गुजर रहा हूं?
महत्वपूर्ण तार्किक और व्यावहारिक मामलों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें, जैसे:
- इलाज में कितना खर्च आएगा?
- कीमोथेरेपी उपचार कहाँ होगा?
- मेरे पास कितनी बार इन्फ्यूजन होगा? कुल कितने सत्रों की आवश्यकता होगी?
- प्रत्येक सत्र कब तक चलेगा?
- क्या अकेले जाना ठीक है, या मुझे किसी को अपने साथ लाने की ज़रूरत है?
- कीमो मेरे दिन-प्रतिदिन के जीवन, काम करने की क्षमता और मेरे बच्चों की देखभाल करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करेगा? क्या मुझे महत्वपूर्ण समायोजन करने की आवश्यकता होगी?
- अगर मैं अपने बालों को खो सकता हूं, तो क्या आप मुझे "हेयर प्रोस्थेसिस" या "कपाल कृत्रिम अंग" के लिए एक नुस्खा लिख सकते हैं ताकि मैं अपने स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया हुआ विग प्राप्त कर सकूं?
- यदि मुझे दिन या रात कोई चिंता हो तो मुझे किसे फोन करना चाहिए?
उपचार के दौरान हर दिन जीवन
ज्यादातर लोग कैंसर के निदान से पहले व्यस्त जीवन जीते हैं। सीखना आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी आप सोच रहे होंगे कि आप अपने उपचार के साथ कभी भी अपनी "सामान्य" प्रतिबद्धताओं और दायित्वों का प्रबंधन कैसे करेंगे। इन मामलों पर विचार करने के लिए कुछ समय लें और सोचें कि आपको अपने जीवन को सुचारू रूप से चलाने के लिए किस चीज़ की आवश्यकता होगी।
उदाहरण के लिए, क्या आपको अपने कैंसर केंद्र की सवारी की आवश्यकता है? क्या आपको चाइल्डकैअर की मदद चाहिए? एक अच्छा दोस्त चुनें या दो जो आपके "समन्वयक" हो सकते हैं जब यह दूसरों के लिए काम करने और संवाद करने की बात आती है। ये लोग उन दोस्तों के प्रयासों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकते हैं जिन्होंने मदद करने की पेशकश की है और जब आप वास्तव में फोन का जवाब नहीं देना चाहते हैं तो प्रवक्ता के रूप में कार्य कर सकते हैं।
कई लोग भी एक साइट शुरू करो कैरिंग ब्रिज या इसी तरह की साइट पर जहां वे इलाज के बारे में अपडेट साझा कर सकते हैं। ये साइटें भी प्रोत्साहन का एक जबरदस्त स्रोत हो सकती हैं और दोस्तों को आपको परेशान किए बिना अपने प्यार को भेजने की अनुमति देती हैं।
Lotsa Helping Hands जैसी साइटें उन लोगों के बीच कार्यों को व्यवस्थित करने में अमूल्य हो सकती हैं, जिन्होंने मदद करने के लिए स्वेच्छा से कार्य किया है। चाहे वह आपको देने के लिए भोजन तैयार कर रहा हो या गृहकार्य में मदद कर रहा हो, लोग अपनी सहायता देने के लिए तारीखों और समय के लिए साइन अप कर सकते हैं।
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