विषय
सरवाइकल प्लेक्सस गर्दन में स्थित नसों का एक समूह है। यह शरीर में सबसे जटिल संरचनाओं में से एक है, जो गर्दन, ऊपरी पीठ और हथियारों के कुछ हिस्सों को संवेदी और मोटर तंत्रिका आपूर्ति प्रदान करता है। ग्रीवा प्लेक्सस से शाखाएँ भी डायाफ्राम के लिए तंत्रिका आवेगों की आपूर्ति करती हैं, एक बड़ी मांसपेशी जो साँस लेने की शक्तियाँ हैं।पांच सबसे बड़ी रीढ़ की हड्डी, सी 1 के माध्यम से सी 5 के माध्यम से बना है, ग्रीवा प्लेक्सस की नसों को छोटी तंत्रिका शाखाओं में विभाजित करती है, प्रत्येक अपने स्वयं के कार्य के लिए समर्पित है।
एनाटॉमी
गर्भाशय ग्रीवा के जाल को नसों के जाल के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक प्लेक्सस नसों का एक संयोजन है। सर्वाइकल प्लेक्सस C4 के माध्यम से रीढ़ की हड्डी C1 के पूर्वकाल भाग और C5 के भाग के विलय से बनता है।
रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती और पीछे के हिस्सों की बात आती है, तो कुछ भ्रामक शब्दावली है। सभी रीढ़ की हड्डीएं पूर्वकाल (उदर, सामने, मोटर) और पश्च (पृष्ठीय, पीठ, संवेदी) तंत्रिका जड़ों के विलय से बनी होती हैं जो रीढ़ से निकलती हैं।
एक बार जब रीढ़ की नसें अपने पूर्वकाल और पीछे के घटकों से बनती हैं, तो प्रत्येक रीढ़ की हड्डी फिर से पूर्वकाल और पीछे की शाखा (रमी) में विभाजित हो जाती है। किसी भी विशिष्ट रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पश्च रमी आवश्यक रूप से एक ही पथ का पालन नहीं करते हैं।
पूर्वकाल और पीछे रमी मोटर तंत्रिका, संवेदी तंत्रिका या दोनों हो सकते हैं। सरवाइकल प्लेक्सस, समान ग्रीवा रीढ़ की नसों के पूर्ववर्ती रमी से उत्पन्न होता है।
संरचना
सर्वाइकल प्लेक्सस में छह बड़ी तंत्रिकाएं शामिल होती हैं जो छोटी शाखाओं में विभाजित होती हैं। ग्रीवा प्लेक्सस की मुख्य नसें हैं:
- अनसा गर्भाशय ग्रीवा: इसके आकार के कारण लूप के रूप में भी वर्णित किया गया है, एना सर्वाइकलिस सी 1, सी 2 और सी 3 से मर्ज की गई शाखाओं द्वारा बनता है।
- कम ओसीसीपिटल तंत्रिका: C2 और C3 की शाखाओं से बना, यह तंत्रिका कान की ओर जाती है।
- महान auricular तंत्रिका: यह तंत्रिका कान की ओर जाती है और C2 और C3 से शाखाओं द्वारा बनती है।
- अनुप्रस्थ ग्रीवा तंत्रिका: C2 और C3 से शाखाओं के विलय से बना, यह तंत्रिका गर्दन में संरचनाओं से संवेदी इनपुट प्राप्त करने के लिए गर्दन के चारों ओर घटता है।
- Supraclavicular तंत्रिका: C3 और C4 से शाखाएँ इस तंत्रिका को बनाने के लिए संयोजित होती हैं, जो तब तीन वर्गों, पूर्वकाल, मध्य और पश्च भाग में विभाजित होती हैं।
- मध्यच्छद तंत्रिका: सर्वाइकल प्लेक्सस की सबसे लंबी तंत्रिका, फेरनिक तंत्रिका C3, C4 और C5 की शाखाओं से बनती है।
स्थान
आपके पास दो ग्रीवा प्लेक्सी-एक बाईं तरफ और एक दाईं ओर है। वे गर्दन के बाईं और दाईं ओर स्थित हैं।
आपके गर्भाशय ग्रीवा के प्लेक्सस आपकी गर्दन में इसी सर्वाइकल स्पाइनल नर्व के स्तर पर गहरे पाए जाते हैं। पूरे तंत्रिका प्लेक्सस संरचना स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे होती है, एक बड़ी मांसपेशी जो गर्दन के किनारे से कान के नीचे से स्टर्नम (ब्रेस्टबोन) तक चलती है। यह मांसपेशी आपके सिर को मोड़ती है और आपकी गर्दन को फ्लेक्स करती है।
गर्भाशय ग्रीवा प्लेक्सस की छह मुख्य नसें छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती हैं, सभी अलग-अलग दिशाओं में फैली हुई होती हैं जैसे वे अपने गंतव्य तक पहुंचती हैं।
ग्रीवा प्लेक्सस की शाखाएं गर्दन के पीछे, सामने की ओर, कान की ओर, या नीचे की ओर, छाती और पेट की ओर बढ़ सकती हैं।
उदाहरण के लिए, पूर्वकाल ग्रीवा रमी जो एनस सरवाइकलिस लूप को गले में नीचे बनाते हैं, क्योंकि वे इस तंत्रिका उप-विभाजन से पहले अपने स्वयं के छोटे तंत्रिका शाखाओं में विलय करते हैं जो जबड़े की ओर बढ़ते हैं।
कामोत्तेजक तंत्रिका छाती के माध्यम से, हृदय और फेफड़ों के पास, डायाफ्रामिक मांसपेशियों तक सभी तरह से नीचे जाती है। चूंकि हृदय और फेफड़े पूरी तरह से सममित नहीं हैं, इसलिए बाईं और दाईं ओर के फारेनिक तंत्रिका संरचना और पथ पूरी तरह से समान नहीं हैं क्योंकि वे प्रत्येक डायाफ्राम की ओर बढ़ते हैं।
कम ओसीसीपिटल तंत्रिका और महान auricular नसों में कान के पास अपने संवेदी तंत्रिका अंत होते हैं। अनुप्रस्थ ग्रीवा तंत्रिका (जैसा कि नाम से पता चलता है) गर्दन के पार फैली हुई है, जबकि सुप्राक्लेविक्युलर तंत्रिका में ऊपरी पीठ और ऊपरी छाती में संवेदी फाइबर होते हैं।
एनाटॉमिक भिन्नता
बाएं और दाएं ग्रीवा प्लेक्सी सममित हैं और बिल्कुल समान होना चाहिए, हालांकि दोनों के बीच कुछ मामूली अंतर हो सकते हैं।
सरवाइकल प्लेक्सस की कई तंत्रिका शाखाएं उनके आकार या कार्य के संदर्भ में व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं।
इसी प्रकार, कुछ परिवर्तनशीलता हो सकती है जिसमें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा के मुख्य नसों को बनाने के लिए ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को जोड़ती है। विशेष रूप से, गौण तंत्रिका, जो कि 12 वीं कपाल तंत्रिका होती है, जो मस्तिष्क पथ से निकलती है, इसके पथ में भिन्न हो सकती है और ग्रीवा प्लेक्सस के पास स्थित हो सकती है।
समारोह
सरवाइकल प्लेक्सस में कई तंत्रिका शाखाएं होती हैं, जिनमें से कुछ मांसपेशियों को तंत्रिका उत्तेजना प्रदान करती हैं, और जिनमें से कई शरीर के क्षेत्रों से संवेदी जानकारी लाती हैं।
मोटर
मोटर तंत्रिकाएं पास की मांसपेशियों को न्यूरोट्रांसमीटर छोड़ती हैं, जिससे मांसपेशियां सक्रिय (अनुबंध या छोटी) हो जाती हैं। सर्वाइकल प्लेक्सस की शाखाओं का मोटर अंत शरीर में कई आंदोलनों को शक्ति देते हुए, अपनी संबंधित मांसपेशियों को सक्रिय करता है।
चबाने और निगलने
एना सर्वाइकलिस मोटर तंत्रिका शाखाओं में विभाजित होता है जो जबड़े और गर्दन में ओमोयॉइड, स्टर्नोहायोइड और स्टर्नोथायरायड की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है। ये आंदोलन चबाने और निगलने में मदद करते हैं।
कैसे नियंत्रण निगलने में मदद करता हैसाँस लेने का
फ्रेनिक तंत्रिका, जो डायाफ्राम को बिजली की सांस लेने के लिए सक्रिय करती है, ग्रीवा प्लेक्सस के मुख्य मोटर घटकों में से एक है।
यह तंत्रिका पेट की गुहा (जहां आपके पेट और आंत स्थित हैं) से छाती की गुहा (जहां आपकी पसलियों, हृदय और फेफड़े स्थित हैं) को अलग करने वाली एक डायाफ्राम की यात्रा होती है। डायाफ्राम के प्रत्येक पक्ष को इसके संबंधित फेरिक तंत्रिका द्वारा अनुबंध (छोटा) करने के लिए प्रेरित किया जाता है।
जैसे डायाफ्राम सिकुड़ता है, छाती फैलती है, जिससे फेफड़े हवा से भर जाते हैं। डायाफ्राम वैकल्पिक रूप से आप श्वास और श्वास छोड़ते हैं।
ग्रहणशील
सर्वाइकल प्लेक्सस की संवेदी शाखाएं कान, गर्दन और ऊपरी छाती के आस-पास के क्षेत्रों से संवेदी इनपुट का पता लगाती हैं, रीढ़ की हड्डी में भेजने से पहले रीढ़ की नसों में यह संदेश लाती हैं, और अंत में मस्तिष्क तक, जहां उन्हें एकीकृत किया जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र में।
कान के चारों ओर सनसनी को कम ओसीसीपटल तंत्रिका और अधिक auricular तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से किया जाता है। गर्दन से संवेदना अनुप्रस्थ ग्रीवा तंत्रिका तक ले जाया जाता है, और ऊपरी पीठ और छाती से संवेदना को सुप्राक्लेविक्युलर तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से ले जाया जाता है।
Phrenic तंत्रिका की संवेदी शाखाएं छाती के गहरे क्षेत्रों से संदेश लाती हैं, आमतौर पर जब आपको संक्रमण या गंभीर चिकित्सा रोगों से आंत का दर्द होता है।
एसोसिएटेड शर्तें
गर्दन में आघात या बीमारी से गर्भाशय ग्रीवा का जाल क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसकी किसी भी शाखा को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जिससे कम लक्षण और नैदानिक प्रभाव की अपेक्षा की जाएगी जब पूरी संरचना क्षतिग्रस्त हो जाएगी।
सर्वाइकल प्लेक्सस डैमेज या बीमारी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी शाखा प्रभावित है।
सबसे आम समस्याओं में से कुछ जो सर्वाइकल प्लेक्सस को प्रभावित कर सकती हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
गर्दन का आघात
गर्दन के गंभीर आघात से ग्रीवा प्लेक्सस के कुछ हिस्सों को बड़ा नुकसान हो सकता है। चोट लगने की घटनाएं जैसे कि व्हिपलैश कुछ तंत्रिका शाखाओं को खींच सकती हैं। चोट लगने से मांसपेशियों में मोच, खिंचाव और ऐंठन हो सकती है, जिससे तंत्रिका में जलन हो सकती है। ग्रीवा प्लेक्सस के पास के क्षेत्र में रक्तस्राव अस्थायी रूप से इसकी किसी भी तंत्रिका शाखा को संकुचित कर सकता है।
गर्दन का आघात ग्रीवा प्लेक्सस के दोनों किनारों को शामिल कर सकता है, हालांकि प्रत्येक तरफ चोट की डिग्री सममित होने की उम्मीद नहीं है।
गले में कैंसर
गर्दन के भीतर उत्पन्न होने वाला कैंसर या शरीर में कहीं और मेटास्टेसिसिंग से सर्वाइकल प्लेक्सस या उसकी शाखाओं के क्षेत्रों को संकुचित या घुसपैठ कर सकते हैं। इससे श्वास की दुर्बलता सहित कई संवेदी और / या मोटर लक्षण हो सकते हैं।
सर्जिकल चोट
सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान सर्वाइकल प्लेक्सस इंजरी हो सकती है।
रीढ़ की बीमारी
रीढ़ की बीमारी सर्वाइकल प्लेक्सस को प्रभावित कर सकती है। कोई भी स्थिति जो रीढ़ की हड्डी की नसों को प्रभावित करती है, जैसे कि हर्नियेटेड स्पाइनल डिस्क, एक पिंच नर्व, मेनिनजाइटिस या सूजन, सर्वाइकल प्लेक्सस के कुछ हिस्सों को सीधे नुकसान पहुंचाए बिना भी बिगाड़ सकती है। इसका कारण यह है कि ग्रीवा प्लेक्सस का उचित कार्य संबंधित रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी पर निर्भर करता है।
रोग के लिए ब्लॉक
सर्वाइकल प्लेक्सस ब्लॉक एक ऐसी तकनीक है जिसका इस्तेमाल कुछ प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है जिसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। यदि आप एक स्थानीय प्रक्रिया कर रहे हैं जिसके लिए आपको पूरी तरह से सोते रहने की आवश्यकता नहीं है, तो आपको ग्रीवा संबंधी प्लेक्सस ब्लॉक की आवश्यकता हो सकती है।
तंत्रिका ब्लॉक को समझनापुनर्वास
सर्वाइकल प्लेक्सस, अधिकांश नसों की तरह, उपचार के बाद कुछ बेहतर कार्य प्राप्त कर सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, नसों को जो कि संक्रमण होता है (कट) सर्जिकल मरम्मत के बाद भी आसानी से कार्य नहीं कर सकता है। ग्रीवा प्लेक्सस को प्रभावित करने वाली स्थितियों के लिए कई प्रकार के पुनर्वास और उपचार हैं।
भौतिक चिकित्सा
यदि आपको परिणामस्वरूप झुनझुनी, संवेदी हानि, या कमजोरी के साथ गर्भाशय ग्रीवा के जाल की मामूली चोट लगी है, तो आप भौतिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं। व्यायाम तंत्रिका पर दबाव को दूर कर सकते हैं और मांसपेशियों के कार्य को अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी शारीरिक उपचार अभ्यास से संवेदी लक्षणों में भी सुधार हो सकता है।
कीमोथेरेपी और विकिरण
यदि कैंसर आपके गर्भाशय ग्रीवा के प्लेक्सस हानि का मुख्य कारण है, तो विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ कैंसर का उपचार ट्यूमर को सिकोड़ सकता है और संभावित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के प्लेक्सस पर कैंसर के प्रभाव को कम कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल प्रक्रिया तब प्रभावी हो सकती है जब एक ट्यूमर या एक अन्य द्रव्यमान घाव ग्रीवा प्लेक्सस के एक हिस्से को संकुचित करता है। द्रव्यमान को हटाने से ग्रीवा प्लेक्सस के क्षेत्रों पर दबाव कम हो सकता है।
क्षति की सीमा और अवधि के आधार पर तंत्रिका शाखाओं की सर्जिकल मरम्मत कुछ मामलों में प्रभावी हो सकती है।
द एनाटॉमी ऑफ फ्रेनिक नर्व