अपने बच्चों को कास्टिक घूस से बचाएं

विषय

• कास्टिक बनाम संक्षारक चोट
• लक्षण
• से बचने के लिए उत्पाद
• चोट की गंभीरता
• इलाज

कास्टिक की चोट तब हो सकती है जब एक सूखा या रासायनिक उत्पाद अंतर्ग्रहण या निगल लिया जाता है, या तो जानबूझकर या गलती से। 1 से 3 साल की उम्र के बीच के बच्चे गलती से साधारण कास्टिक उत्पादों को निगलना के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे लगभग आधे घटनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। कास्टिक अंतर्ग्रहण चोटों के साथ वयस्क आमतौर पर या तो व्यावसायिक जोखिम या आत्महत्या के प्रयास से संबंधित होते हैं।

कास्टिक की चोट आमतौर पर आपके ऊपरी श्वसन पथ (नाक, मुंह, गले या ग्रसनी, और आवाज बॉक्स या स्वरयंत्र) और ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी) में होती है। चोट का जोखिम बढ़ जाता है कि उत्पाद के लिए पीएच (हाइड्रोजन की क्षमता) का स्तर कितना अम्लीय या बुनियादी है। एक तटस्थ पीएच 7 है। पीएच जितना कम होता है, उत्पाद उतना ही अधिक अम्लीय होता है, जबकि उच्च पीएच अधिक बुनियादी होता है। क्षारीय उत्पाद कास्टिक अंतर्ग्रहण के 70% मामलों में शामिल हैं; शेष मामलों को ज्यादातर अम्लीय उत्पादों को अंतर्ग्रहण द्वारा दर्शाया जाता है।

कास्टिक बनाम संक्षारक चोट

सामान्य तौर पर, दोनों काटू तथा संक्षारक शब्दों का परस्पर प्रयोग किया जाता है। हालांकि, वे ऐसे शब्द हैं जिनका उपयोग रासायनिक उत्पाद के प्रकार को अलग करने के लिए किया जा सकता है जो चोट का कारण बनता है। काटू मजबूत रासायनिक उत्पादों को संदर्भित करता है जो बुनियादी या क्षारीय होते हैं। संक्षारक दूसरी ओर रासायनिक उत्पादों को संदर्भित करता है जो दृढ़ता से अम्लीय होते हैं।

कास्टिक और संक्षारक एजेंट भी जहरीले हो सकते हैं, हालांकि सभी कास्टिक और संक्षारक एजेंट जहरीले नहीं होते हैं। जहर नुकसान का कारण बनने में समय लेते हैं, जबकि कास्टिक और संक्षारक एजेंट संपर्क पर तुरंत शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ज़हर आमतौर पर अलग-थलग स्थानीय क्षति का कारण नहीं बनता है, बल्कि आपके शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव का कारण बनता है।

जैसा कि अधिकांश साहित्य में होता है, हम कास्टिक और संक्षारक एजेंटों को "कास्टिक" के रूप में संदर्भित करेंगे।

लक्षण

लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो कास्टिक रसायनों के अंतर्ग्रहण का अनुसरण कर सकती है। इसका कारण उत्पादों के विभिन्न पीएच, मात्रा में अंतर्ग्रहण, और शरीर के ऊतक के साथ संपर्क समय है। सामान्य तौर पर, यदि आपके कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको गंभीर चोट नहीं लग सकती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको चोट का अनुभव नहीं हुआ है और एक चिकित्सक के साथ अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप 3 या अधिक लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपके अन्नप्रणाली को गंभीर चोट का संकेत दिया जा सकता है। आप घूस पर तुरंत लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, या आप कई घंटे बाद लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। पाउडर तरल कास्टिक के अंतर्ग्रहण की तुलना में बाद में लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं। आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• उल्टी: सबसे आम लक्षण
• डिस्फागिया (निगलने में कठिनाई): दूसरा सबसे आम
• Odynophagia (दर्दनाक निगलने)
• सांस लेने में कठिनाई
• तचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति)
• छाती में दर्द
• पेट में दर्द
• लार का उत्पादन बढ़ा

कास्टिक चोट से संबंधित गंभीर जटिलताओं में अंग की शिथिलता भी हो सकती है और इसमें मृत्यु भी शामिल हो सकती है। जोखिम की गंभीरता के कारण, आपको हमेशा परामर्श करना चाहिए ज़हर नियंत्रण (800) 222-1222.

से बचने के लिए उत्पाद

क्षारीय उत्पाद

कई घरेलू सफाई उत्पाद क्षारीय या बुनियादी रसायन हैं। घरेलू उत्पादों को अगर 11 से 14 की पीएच रेंज में कास्टिक चोट लगने की संभावना है, तो 8-10 की पीएच रेंज वाले उत्पाद भी कुछ चोट का कारण बन सकते हैं। क्षारीय उत्पाद जिन्हें आपको बच्चों की पहुँच से दूर रखना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• नाली क्लीनर: तरल बेर और तरल ड्रोन
• ओवन क्लीनर: आसान बंद
• हेयर रिलैक्सर्स: रेवलॉन क्रीम रिलैक्सर
• अमोनिया क्लीनर: लाइसोल ऑल-पर्पस, विंडेक्स
• कपड़े धोने का डिटर्जेंट: ज्वार, प्योरक्स

सफाई एजेंटों में एक सामान्य घटक सोडियम हाइड्रॉक्साइड है। लाइ और कास्टिक सोडा सोडियम हाइड्रॉक्साइड के अन्य नाम हैं, लेकिन पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। सोडियम हाइड्रोक्साइड एक सस्ता और शक्तिशाली सफाई एजेंट है।

पेट की चोट क्षारीय उत्पादों के साथ कम गंभीर हो जाती है क्योंकि आपके पेट का अम्ल क्षारीय में से कुछ को बेअसर या संतुलित कर सकता है। मुंह और अन्नप्रणाली में, हालांकि, क्षारीय उत्पाद ऊतक को तुरंत नुकसान पहुंचाना शुरू करते हैं जब तक कि ऊतक के भीतर तरल पदार्थ कास्टिक उत्पाद को पर्याप्त रूप से बफर नहीं करता। क्षारीय उत्पादों के परिणामस्वरूप क्षति को संदर्भित किया जाता है तरलीकृत परिगलन, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं को मारने वाली क्षति ऊतक के कुछ को तरलीकृत रूप में बदल देती है।

अम्लीय उत्पाद

अम्लीय चोट कम बार होती है क्योंकि अम्लीय उत्पाद आम तौर पर मुंह में दर्द पैदा करते हैं। अम्लीय उत्पाद भी पतले होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घुटकी में समग्र क्षति कम होती है क्योंकि तरल पेट में तेजी से पहुंचता है। निचले पेट (जिसे एंट्रम के रूप में भी जाना जाता है) व्यापक क्षति के लिए एक सामान्य बिंदु है क्योंकि अम्लीय पदार्थ का प्रवाह यहां रुक जाता है।पेट में भोजन से होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है क्योंकि भोजन एसिड को अवशोषित कर सकता है। 2 से कम पीएच वाले अम्लीय उत्पाद सबसे खतरनाक हैं। जिन उत्पादों को आपको बच्चों से दूर रखना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• टॉयलेट कटोरा क्लीनर: लाइसोल, काबूम
• स्विमिंग पूल क्लीनर
• जंग हटानेवाला: सीएलआर (कैल्शियम, चूना, जंग), इवापो-जंग

अम्लीय उत्पाद नुकसान का कारण बनते हैं जमावट परिगलन, जो क्षति के स्थल पर थक्के और निशान ऊतक बनाता है। ऐसा माना जाता है कि स्कार-बैरियर की वजह से और मुंह में अम्लीय दर्द के कारण अक्सर यह कम होता है कि क्षार की तुलना में एसिड के अंतर्ग्रहण से कम समग्र क्षति होती है।

ब्लीच के बारे में क्या?

ब्लीच एक कास्टिक क्षारीय एजेंट है, हालांकि, गंभीर चोट के कारण इसे आमतौर पर गलत माना जाता है। ब्लीच को आमतौर पर एक तटस्थ पीएच उत्पाद के रूप में बेचा जाता है (जिसका अर्थ 7 के पीएच के आसपास है)। पीएच तटस्थता के कारण, ब्लीच वास्तव में कास्टिक पदार्थ की तुलना में अधिक अड़चन के रूप में माना जाता है। आमतौर पर, ब्लीच के घूस को ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल नज़दीकी अवलोकन की आवश्यकता होती है। जबकि केवल एक अड़चन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, साँस लेने में कठिनाई और अन्य हानिकारक साइड-इफेक्ट्स हो सकते हैं यदि मात्रा पर्याप्त है या साँस लेना होता है।

चोट की गंभीरता

कास्टिक की चोट की गंभीरता को उसी प्रणाली के समान दर्जा दिया गया है जो जलती है। हालांकि, कुछ चिकित्सक सबसे गंभीर चोटों के लिए 4 जी ग्रेड जोड़ सकते हैं।

1. सूजन (एडिमा) और लालिमा (हाइपरमिया)
2. छालों
   1. 2a: स्थानीयकृत सतही अल्सर और रक्तस्राव सफेद झिल्ली
   2. 2 बी: गहरे अल्सर और रक्तस्राव जो संपर्क के बिंदु से परे हैं
3. नष्ट हुआ ऊतक
   1. 3 ए: बिखरे हुए क्षेत्रों की एक छोटी संख्या जहां ऊतक मर गया है
   2. 3 बी: व्यापक क्षेत्र जहां ऊतक मर गया है
4. वेध: टूटा हुआ या फटा हुआ ऊतक जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में जाता है

ईजीडी नामक एक इंडोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान क्षेत्र की कल्पना करके चोट की सीमा निर्धारित की जा सकती है। यदि आप केवल ग्रेड 1 या ग्रेड 2 ए की चोट का अनुभव कर चुके हैं तो सबसे अच्छा परिणाम होता है; पूर्ण वसूली आमतौर पर होती है। यदि आपके पास एक ग्रेड 2 बी या ग्रेड 3 ए की चोट है, तो आपको घायल स्थल पर कुछ क्रोनिक प्रतिबंध (सख्त) होने की संभावना होगी। एक ग्रेड 3 बी या 4 मृत्यु का कारण बनने के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है; लगभग 65%।

इलाज

• लकड़ी का कोयला निगलना न करें, क्योंकि यह कास्टिक पदार्थों को बांधता नहीं है
• उलटी करने के लिए प्रेरित मत करो; यह कास्टिक पदार्थ के लिए अन्नप्रणाली, वायुमार्ग, मुंह और नाक के दूसरे जोखिम का जोखिम रखता है

मान्यता के बाद कि कास्टिक (या संभावित कास्टिक) पदार्थ का अंतर्ग्रहण हुआ है, आपको हमेशा पॉइज़न कंट्रोल से संपर्क करना चाहिए। यह भी आमतौर पर पानी या दूध पीने के लिए सुरक्षित माना जाता है ताकि पदार्थ को पतला करने के लिए या तो क्षारीय या अम्लीय पदार्थ के घूस का उपयोग किया जा सके। हालांकि, आपको शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम (2.2 पाउंड) के लिए 15 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ से बचने से बहुत अधिक पीने से बचना चाहिए।

निस्संदेह घबराहट की भावना है जो आपको एक बार एहसास हुआ कि क्या हुआ। यह जानकर कि क्या उम्मीद की जा सकती है, आतंक को कम करने में मदद कर सकता है और आपको कार्रवाई करने के लिए प्रेरित कर सकता है। जानते हैं कि जो कुछ भी होता है वह एक कारण के लिए किया जाता है-आपको ठीक करने और अच्छी तरह से जीने में मदद करने के लिए। ज़हर नियंत्रण आपको यह तय करने में मदद करेगा कि आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है या नहीं। हालाँकि यदि साँस लेना मुश्किल प्रतीत होता है, तो आपको हमेशा ईएमएस-इमरजेंसी मेडिकल सर्विसेज (संयुक्त राज्य अमेरिका में 911) पर कॉल करना चाहिए, और तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि आपके वायुमार्ग को बनाए रखने की आपकी क्षमता एक चिंता है, तो ईएमएस या आपातकालीन विभाग (ईडी) चिकित्सक एक श्वास नलिका (इंटुबैषेण) लगाएगा।

आपातकालीन विभाग में पहुंचने पर, एक ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) की आवश्यकता का आकलन किया जाएगा। आम तौर पर, एक ईजीडी प्रदर्शन किया जाएगा यदि एक्सपोज़र 12 से 48 घंटों के बीच हुआ। यदि परीक्षण बहुत जल्दी किया जाता है, तो क्षति की सीमा पूरी तरह से दिखाई नहीं दे सकती है। 48 घंटों के बाद, आप इस दायरे के साथ घेघा को छिद्रित करके चोट के खतरे को बढ़ाते हैं।

चोट की गंभीरता के आधार पर, आपको छुट्टी दी जा सकती है, 24 घंटे से कम समय तक मनाया जा सकता है, या आपकी चोटों के आगे के प्रबंधन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। यदि आपकी चोटें काफी गंभीर हैं, तो "अंधे" प्लेसमेंट की आगे की चोट से बचने के लिए ईजीडी के दौरान एक फीडिंग ट्यूब रखी जा सकती है। आपको एक खिला ट्यूब भी हो सकता है जिसे बाद में फ्लोरोस्कोपी के तहत रखा गया हो। चोट की डिग्री और संक्रमण के जोखिम के आधार पर एंटीबायोटिक्स भी शुरू किए जाने की संभावना है। वर्तमान में स्टेरॉयड के लिए एक मजबूत सिफारिश नहीं है, हालांकि, आप इसे कुछ सेटिंग्स में निर्धारित देख सकते हैं।

यदि आपको गंभीर चोट का अनुभव हुआ है या 48 घंटे से पहले ईजीडी नहीं हुआ है, तो आप किसी भी प्रतिबंध (सख्ती) या छेदा अस्तर (वेध) का आकलन करने के लिए एक बेरियम निगल अध्ययन भी करेंगे। यदि सख्त पहचान की जाती है, तो वे आमतौर पर एक एसोफैगल फैलाव का प्रदर्शन करेंगे। यदि अनुवर्ती की आवश्यकता है, तो आप आम तौर पर लगभग 3 सप्ताह बाद परीक्षण किए जाने का अनुमान लगा सकते हैं।

सबसे गंभीर चोटों में, आपके अन्नप्रणाली की पुनर्संरचनात्मक सर्जरी या अन्नप्रणाली (एसोफेगेटॉमी) के हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।