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उर्टिकेरिया, या पित्ती, त्वचा पर उभरे, लाल, खुजली वाले धक्कों के गठन की विशेषता वाला एक सामान्य प्रकार का दाने है। पित्ती का कारण और गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। जबकि पित्ती आमतौर पर भोजन, दवाओं और अन्य परेशानियों के लिए एक एलर्जी से जुड़ा हुआ है, यह तनाव, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारी और यहां तक कि भोजन की विषाक्तता जैसे गैर-एलर्जी कारण भी हो सकता है। अन्य मामलों में अज्ञातहेतुक हैं, जिसका अर्थ है कि कारण अज्ञात है।यूरिकेरिया उम्र, लिंग और दौड़ के बावजूद किसी को भी मार सकता है। यह अनुमान है कि 15 प्रतिशत से 23 प्रतिशत वयस्कों के बीच अपने जीवनकाल में पित्ती के कम से कम एक बाउट का अनुभव होगा।
एलर्जी
एलर्जी पित्ती का प्राथमिक कारण है। यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली एक अन्यथा हानिरहित पदार्थ के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है और शरीर में एक भड़काऊ रसायन के साथ बाढ़ लाती है जिसे हिस्टामाइन के रूप में जाना जाता है।
जबकि हिस्टामाइन की रिहाई अक्सर एलर्जी रिनिटिस और अन्य श्वसन या गैस्ट्रिक लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है, ऐसे अन्य समय होते हैं जब यह केशिकाओं को अत्यधिक सूजन देगा और आसपास के ऊतकों में अंतरालीय द्रव जारी करेगा। जब ऐसा होता है, तो डर्मिस की स्थानीयकृत सूजन एक अच्छी तरह से परिभाषित दाने का कारण बनेगी जिसे हम एक छत्ते के रूप में पहचानते हैं।
दो एलर्जी अक्सर पित्ती से जुड़ी होती हैं:
- खाद्य एलर्जी, सबसे आम तौर पर शंख, नट, अंडे, गेहूं, ताजा जामुन, चॉकलेट और सोया
- ड्रग एलर्जी, जिसमें कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे सेफैक्लोर), एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीफंगल (जैसे क्लोट्रिमेज़ोल), एस्पिरिन, कोडीन, डेक्सट्रैम्पेटामाइन (एडीएचडी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है), इबुप्रोफेन, मॉर्फिन, सल्फोनामाइड्स, वैक्सीन, और एलर्जी से होने वाली एलर्जी शामिल हैं।
कम सामान्यतः, पित्ती ऐसे सामान्य एलर्जी के कारण हो सकते हैं जैसे पराग, पालतू जानवरों की पथरी, कीड़े के काटने, लेटेक्स, या निकल। यहां तक कि आमतौर पर कम, scombroid खाद्य विषाक्तता का कारण हो सकता है। यह तब होता है जब एक व्यक्ति मछली का सेवन करता है जो खराब होना शुरू हो गया है। मृत मांस में हिस्टामाइन की उच्च सांद्रता एक भोजन "छद्म एलर्जी" को दस्त, ऐंठन, चक्कर आना, और व्यापक पित्ती जैसे लक्षणों से ट्रिगर करती है।
जब एलर्जी ट्रिगर (एलर्जेन) को हटा दिया जाता है, तो इनमें से अधिकांश एलर्जी-प्रेरित पित्ती अपने आप हल हो जाएंगे।
शारीरिक
शारीरिक पित्ती एक पित्ती का एक उपसमुच्चय है जिसमें त्वचा की चकत्ते को विशिष्ट पर्यावरण या शारीरिक उत्तेजनाओं जैसे कि ठंड, गर्मी, दबाव, कंपन, घर्षण और धूप से उकसाया जाता है।
जबकि शारीरिक पित्ती का कारण अज्ञात है, यह एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया माना जाता है जिसमें शरीर रक्षात्मक प्रोटीन, स्वप्रतिपिंडों को भेजता है, अन्यथा सामान्य ऊतकों पर हमला करने के लिए।
हालांकि यह एलर्जी के पित्ती के साथ देखी गई समान भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, पित्ती की उपस्थिति अक्सर काफी भिन्न होती है। कुछ मामलों में, वे केवल पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के संपर्क में आने वाले त्वचा के क्षेत्रों में विकसित होंगे। दूसरों में, एक व्यापक विस्फोट से रक्तचाप में तेजी से गिरावट आ सकती है और सिरदर्द, निस्तब्धता, धुंधली दृष्टि और बेहोशी जैसे लक्षण हो सकते हैं।
क्योंकि शारीरिक पित्ती को ऑटोइम्यूनिटी (एक बाहरी ट्रिगर से प्रेरित होने के बजाय) से संबंधित माना जाता है, स्थिति अक्सर सबसे पुरानी होती है और एक से कई वर्षों तक कहीं भी रह सकती है।
भौतिक पित्ती के कुछ परिचित (और कम परिचित) प्रकारों में:
- पानी के साथ संपर्क के कारण पित्ती का एक दुर्लभ रूप है।
- ठंड पित्ती एक असामान्य रूप है जो ठंड के संपर्क में आने के कारण होता है।
- चोलिनर्जिक पित्ती, जिसे हीट रैश के रूप में भी जाना जाता है, अत्यधिक पसीने और ऊंचे त्वचा के तापमान के कारण होता है।
- Dermographism urticaria घर्षण या त्वचा की मजबूती से होता है।
- दबाव पित्ती के कारण होता है जब त्वचा पर अत्यधिक दबाव डाला जाता है (जैसे कि जब आप अपने कंधे पर एक भारी बैग ले जाते हैं)।
- सौर urticaria पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के संपर्क में आने के कारण होता है।
- वाइब्रेटरी पित्ती एक कंपन के किसी भी रूप के कारण होता है (लॉन घास काटने या ताली बजाने सहित)।
तनाव
शारीरिक उत्तेजनाओं के अलावा, तनाव आमतौर पर पुरानी पित्ती के विकास या बिगड़ने के साथ जुड़ा हुआ है। फिर से, सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि तनाव हार्मोन जैसे कि कोर्टिसोल के रिलीज पर एक दस्तक प्रभाव हो सकता है जिसमें हाइव का अंतर्निहित कारण सक्रिय होता है।
जैसे, तनाव पित्ती को सीधे "कारण" नहीं कर सकता है, बल्कि स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया को चालू या बढ़ा सकता है।
ऐसा ही एक उदाहरण कोलीनर्जिक पित्ती है जिसमें तनाव से संबंधित पसीना गर्मी के दाने के विकास को प्रेरित कर सकता है।
व्यायाम
व्यायाम-प्रेरित पित्ती एक विशिष्ट रूप है जो कोलीनर्जिक पित्ती से असंबंधित है। यह आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति ट्रिगर फूड खाने के 30 मिनट के भीतर व्यायाम करता है, जैसे कि गेहूं या शेलफिश। अपने दम पर व्यायाम करने से पित्ती नहीं होगी।
तनाव-प्रेरित पित्ती के साथ, व्यायाम के दौरान कोर्टिसोल और हार्मोन की रिहाई एक अन्यथा निम्न-स्तर के खाद्य एलर्जी को तेज करने के लिए प्रकट होती है, जिससे हिस्टामाइन की एकाग्रता और साथ ही भड़काऊ प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, यह एक संभावित जीवन-धमकाने वाले व्यायाम-प्रेरित एनाफिलेक्सिस को जन्म दे सकता है।
संक्रमण और रोग
कुछ संक्रमण और बीमारियां हैं जिनके लिए पित्ती सामान्य है।
यह उन छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनमें 80 प्रतिशत पित्ती एक वायरल संक्रमण के कारण होती हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता एक ठंड के रूप में सरल कुछ के द्वारा शुरू हो सकती है। पित्ती संक्रमण के एक सप्ताह के भीतर विकसित होती है और आमतौर पर उपचार के बिना एक या दो सप्ताह में हल हो जाती है।
अन्य बीमारियाँ आमतौर पर पित्ती से जुड़ी होती हैं, जिनमें से कई स्वप्रतिरक्षी होती हैं और अन्य जो किसी संक्रमण या कुरूपता से संबंधित होती हैं। उनमे शामिल है:
- क्रोनिक किडनी रोग (CKD)
- जिल्द की सूजन हेपेटिफॉर्मिस, सीलिएक रोग से संबंधित त्वचा का एक ऑटोइम्यून विकार
- हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस, एक ऑटोइम्यून बीमारी जो कम थायरॉयड फ़ंक्शन से जुड़ी है
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरीपेट का एक आम जीवाणु संक्रमण
- हेपेटाइटिस बी, यकृत का एक वायरल संक्रमण
- हेपेटाइटिस सी, यकृत का एक पुराना वायरल संक्रमण
- ल्यूपस, एक प्रणालीगत (पूरे शरीर) ऑटोइम्यून विकार
- लिम्फोमा, एक प्रकार का रक्त कैंसर
- परजीवी जठरांत्र संबंधी संक्रमण, जैसे पेट मे पाया जाने वाला एक प्रकार का जीवाणु तथा अनीसाकिस सिम्प्लेक्स
- पॉलीसिथेमिया वेरा, अस्थि मज्जा का धीमा-बढ़ता कैंसर
- संधिशोथ, गठिया का एक ऑटोइम्यून रूप
- Sjögren सिंड्रोम, एक ऑटोइम्यून विकार जो नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों को प्रभावित करता है
- टाइप 1 डायबिटीज
- वास्कुलिटिस, रक्त वाहिकाओं की सूजन जिसमें ऑटोइम्यून और गैर-ऑटोइम्यून दोनों कारण होते हैं
इस प्रकार के रोगों के कारण पित्ती जीर्ण हो जाती है या तब तक बनी रहती है जब तक कि अंतर्निहित संक्रमण अनुपचारित नहीं रह जाता है।
तीव्र पित्ती, इस बीच, कभी-कभी कम-अभिनय वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण जैसे कि कॉक्ससैकिवायरस, स्ट्रेप गले और यहां तक कि एथलीट फुट के साथ भी हो सकती है।
अपने पित्ती के कारण क्या है?