विषय
- स्वायत्त असंतुलन
- दिल की बीमारी
- ड्रग्स
- आनुवंशिक विकार
- उम्र बढ़ने
- इलेक्ट्रोलाइट या मेटाबोलिक विकार
- बेहोशी
- कार्डिएक ट्रामा
- अज्ञातहेतुक
- जोखिम
एक शारीरिक प्रणाली के साथ जिसे इस स्तर की सटीकता और जटिलता की आवश्यकता होती है, इसमें किसी भी तरह की बाध्यता हो सकती है जिससे यह बाधित या अव्यवस्थित हो सकती है। तो यह एक आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि कार्डिएक अतालता अंतर्निहित कारणों के एक मेजबान से हो सकती है।
इसका मतलब है, अन्य बातों के अलावा, यह है कि हृदय अतालता वाले व्यक्ति की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम, हृदय की ताल की समस्या का अंतर्निहित कारण, यथासंभव सटीक पहचान करना है। उस कारण को खत्म करना या कम करना अक्सर अतालता के इलाज का सबसे अच्छा तरीका होता है।
हृदय अतालता के कारणों को कई श्रेणियों में बांटा जा सकता है। यहां उन समस्याओं की प्रमुख श्रेणियों का एक संक्षिप्त विवरण दिया गया है जो अक्सर अतालता का कारण बनती हैं, सूचीबद्ध (मोटे तौर पर) सबसे कम से कम आम से।
स्वायत्त असंतुलन
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, सामान्य रूप से, उन शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है जिन्हें हम सामान्य रूप से सांस लेने, पसीने और हृदय गति के बारे में सचेत रूप से नहीं सोचते हैं।
ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की लय) और टैचीकार्डिया (तेज दिल की लय) अक्सर (क्रमशः) योनि स्वर, या सहानुभूति स्वर के ओवरस्टिम्यूलेशन के परिणामस्वरूप होता है।
वेजल ओवरस्टीमुलेशन, और ब्रैडीकार्डिया, उदाहरण के लिए (उल्टी), उल्टी, गंभीर कब्ज, या मूत्र अवरोध का एक परिणाम हो सकता है। अत्यधिक तनाव या अचानक भय से अत्यधिक सहानुभूतिपूर्ण स्वर (बहुत अधिक एड्रेनालाईन) बल्कि प्रभावशाली टैचीकार्डिया हो सकता है।
स्वायत्त असंतुलन के कारण अतालता का इलाज करने की चाल अत्यधिक योनि या सहानुभूति स्वर के कारण से छुटकारा पाने के लिए है। ये अतालता स्वायत्त असंतुलन का समाधान होने पर चले जाते हैं।
दिल की बीमारी
किसी भी प्रकार का हृदय रोग हृदय की विद्युत प्रणाली को प्रभावित कर सकता है और हृदय संबंधी अतालता का कारण बन सकता है। हृदय की बीमारी के परिणामस्वरूप होने वाली अतालता हृदय अतालता के संपूर्ण सरगम से-पूरी तरह से सौम्य समय से पहले आलिंद परिसरों से लेकर बेहद घातक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक हो सकती है।
हालांकि, संरचनात्मक हृदय रोग वास्तव में खतरनाक लय गड़बड़ी का सबसे आम कारण है।
हृदय संबंधी विकार जो आमतौर पर जीवन-धमकाने वाले हृदय ताल समस्याओं का उत्पादन करते हैं, वे हैं कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशी रोग), और हृदय वाल्व रोग।
वास्तव में, जिन लोगों को दिल के दौरे या दिल की विफलता हुई है, उन लोगों में अचानक मृत्यु का जोखिम पर्याप्त रूप से अधिक है कि इन रोगियों का इलाज करते समय चिकित्सक के मुख्य लक्ष्यों में से एक उस जोखिम को काफी हद तक कम करने के लिए आवश्यक कदम उठाने के लिए होना चाहिए।
ड्रग्स
विशेष रूप से उन लोगों में जो हृदय की अतालता विकसित करने के लिए अंतर्निहित प्रवृत्ति हो सकती है (उदाहरण के लिए, अंतर्निहित हृदय रोग या एक आनुवंशिक समस्या के कारण), विभिन्न दवाएं ट्रिगर कारक हो सकती हैं जो वास्तव में अतालता बनाती हैं।
अतालता को ट्रिगर करने वाली दवाओं की सूची बहुत बड़ी है।
ड्रग्स आम तौर पर कार्डिएक अररिआसिस के साथ जुड़ा हुआ है
- डायजोक्सिन।
- एंटीराइथमिक ड्रग्स, विशेष रूप से क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड, सोटालोल, और डॉफेटिलाइड।
- कोकीन।
- शराब, विशेष रूप से द्वि घातुमान पीने के बाद।
- एरिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन सहित एंटीबायोटिक्स।
- टेरफैनाडाइन और एस्टेमिज़ोल जैसे गैर-sedating एंटीथिस्टेमाइंस।
- साइकोट्रोपिक ड्रग्स, विशेष रूप से हेलोपरिडोल, थोरज़िन और मेथाडोन।
आनुवंशिक विकार
2000 के बाद से, शोधकर्ताओं ने कई आनुवांशिक उत्परिवर्तन की पहचान की है जो अब कई पहले रहस्यमय कार्डियक अतालता की व्याख्या करते हैं। यहां सबसे आम हृदय अतालता की एक सूची है जिसे अब आनुवंशिक रूप से मध्यस्थता के लिए जाना जाता है।
जैसे-जैसे शोध आगे बढ़ेगा, यह निश्चित है कि इस सूची में अन्य अतालता जोड़ी जाएगी:
- लंबी क्यूटी सिंड्रोम।
- ब्रुगडा सिंड्रोम।
- हार्ट ब्लॉक और बंडल शाखा ब्लॉक के कुछ रूप।
- युवा लोगों में बीमार साइनस सिंड्रोम।
- कुछ प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन।
- कुछ प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
उम्र बढ़ने
ऐसे कारणों के लिए जो स्पष्ट नहीं हैं, उम्र बढ़ने से हृदय की मांसपेशी के भीतर फैल्यूस फाइब्रोसिस (स्कारिंग) का एक रूप होता है जो बीमार साइनस सिंड्रोम, हृदय ब्लॉक या अलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है। वृद्ध लोगों में कार्डियक फाइब्रोसिस बुजुर्ग लोगों में पेसमेकर की आवश्यकता का सबसे आम कारण है।
इलेक्ट्रोलाइट या मेटाबोलिक विकार
सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, और रक्त की अम्लता के विभिन्न विकार, कार्डियक अतालता को गति प्रदान कर सकते हैं। ये विकार उन लोगों में सबसे अधिक देखे जाते हैं जिन्हें गुर्दे की बीमारी, मधुमेह है, कुछ दवाएं ले रहे हैं (विशेषकर मूत्रवर्धक), निर्जलित हैं, या हैं गंभीर रूप से बीमार।
इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संबंधी विकार जिनमें सबसे प्रमुख कारण अतालता शामिल है:
- हाइपोकैलिमिया (कम पोटेशियम का स्तर)।
- हाइपरकलिमिया (उच्च पोटेशियम का स्तर)।
- हाइपोमाग्नेसिमिया (कम मैग्नीशियम का स्तर)।
- हाइपोकैल्सीमिया (कम कैल्शियम का स्तर)।
- एसिडोसिस (रक्त भी अम्लीय)।
- क्षारसूत्र (रक्त भी क्षारीय)।
बेहोशी
कार्डिएक अतालता उन लोगों में काफी आम है जो सामान्य संज्ञाहरण के दौर से गुजर रहे हैं। जबकि इनमें से अधिकांश अतालता सौम्य हैं और आसानी से प्रबंधित की जाती हैं, कुछ खतरनाक और इलाज के लिए मुश्किल हो सकते हैं।
अनेस्थेसिया कई कारणों से हृदय संबंधी अतालता से जुड़ा होता है, जिसमें शामिल हैं:
- संवेदनाहारी एजेंट खुद।
- संज्ञाहरण के दौरान इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।
- संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
- संज्ञाहरण के दौरान स्वायत्त असंतुलन।
- संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में परिवर्तन।
- सर्जरी के दौरान हृदय की क्षति, विशेष रूप से हृदय की सर्जरी।
कार्डिएक ट्रामा
किसी भी छाती की चोट से हृदय आघात, या हृदय की सर्जरी के परिणामस्वरूप, लगभग किसी भी प्रकार के अतालता का उत्पादन कर सकता है।
अज्ञातहेतुक
एक कार्डियक अतालता को अज्ञातहेतुक माना जाता है यदि, गहन जांच के बाद, अंतर्निहित कारण अज्ञात रहता है।
"इडियोपैथिक" के लिए चिकित्सा शब्द है, "हम यह नहीं जानते कि इसका क्या कारण है।"
हाल के वर्षों में, कई अतालताएं जिन्हें इडियोपैथिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता था, अब मूल रूप से आनुवंशिक होने के लिए जाने जाते हैं।
जोखिम
हृदय अतालता के विकास के अपने जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप हृदय रोग से बचने के लिए सब कुछ कर सकते हैं। हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को कम करना कई लोगों के लिए एक चुनौती हो सकती है, लेकिन यह प्रयास के लायक है-न केवल कम करने के लिए अतालता का खतरा लेकिन (और भी महत्वपूर्ण बात) हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए जो पहले स्थान पर अतालता का कारण बनता है।
मुख्य जीवनशैली कारक जो आपके हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- धूम्रपान न करें, या न करें तो रोक दें।
- उन्नत कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स का प्रबंधन।
- खूब व्यायाम करना।
- उच्च रक्तचाप से बचना या उपचार करना।
- मधुमेह का प्रबंधन।
- मोटापे से बचना, या वजन कम करना।
हृदय अतालता के विशाल बहुमत जो हृदय रोग से किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक या विघटनकारी हैं जो काफी हद तक रोके जा सकते हैं।
जबकि अधिक से अधिक अतालता को अब आनुवंशिक रूप से मध्यस्थता के लिए जाना जाता है, कार्डियक अतालता का आनुवंशिकी काफी जटिल हो जाता है। हृदय संबंधी अतालता के लिए आनुवंशिक परीक्षण की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि परीक्षण के परिणामों को व्यावहारिक सलाह में अनुवाद करना आमतौर पर संभव नहीं है।
हालांकि, लंबे समय तक क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगडा सिंड्रोम या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से जुड़े अतालता वाले लोगों के करीबी पारिवारिक सदस्यों के लिए, रोगनिरोधी उपचार पर विचार किया जाना चाहिए या नहीं, यह जानने में आनुवंशिक परीक्षण का महत्व हो सकता है।
हृदय संबंधी अतालता का निदान कैसे किया जाता है