विषय
- कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी क्या है?
- मुझे कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं?
- मैं कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी के दौरान क्या होता है?
- एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी क्या है?
मन्या धमनी रोग के इलाज के लिए कैरोटिड एंडेक्टेक्टॉमी (सीईए) सर्जरी की जाती है। कैरोटिड धमनियां मुख्य रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क तक ऑक्सीजन और रक्त ले जाती हैं। कैरोटिड धमनी रोग में, ये धमनियां संकुचित हो जाती हैं। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम करता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
एक कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शल्य चिकित्सा से पट्टिका को हटा देगा जो कैरोटीन धमनी के अंदर बनता है। वह या वह कैरोटिड धमनी के ऊपर गर्दन के किनारे पर कट (चीरा) लगाएगा। धमनी को खोला जाता है और पट्टिका को हटा दिया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धमनी को एक साथ वापस सिलाई करेगा। यह मस्तिष्क में सामान्य रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करता है। आप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत जाग रहे हैं या जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत सो रहे हैं, तो आपके पास यह प्रक्रिया हो सकती है।
मुझे कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
कैरोटिड धमनियों का संकीर्ण होना अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। यह धमनी के अंदरूनी अस्तर में पट्टिका का एक बिल्डअप है। पट्टिका वसायुक्त पदार्थ, कोलेस्ट्रॉल, सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों, कैल्शियम और फाइब्रिन से बना है। एथेरोस्क्लेरोसिस को "धमनियों का सख्त होना" भी कहा जाता है। यह पूरे शरीर में धमनियों को प्रभावित कर सकता है। कैरोटिड धमनी रोग कोरोनरी धमनी रोग के समान है। कोरोनरी धमनी रोग में, हृदय की धमनियों में रुकावट पैदा होती है और दिल का दौरा पड़ सकता है। मस्तिष्क में, यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
मस्तिष्क को सही ढंग से काम करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यहां तक कि रक्त की आपूर्ति में एक संक्षिप्त विराम समस्या पैदा कर सकता है। रक्त या ऑक्सीजन के बिना कुछ ही मिनटों के बाद मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं। यदि कैरोटिड धमनियों की संकीर्णता रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त गंभीर हो जाती है, या पट्टिका का एक टुकड़ा टूट जाता है और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, तो एक स्ट्रोक हो सकता है। एक मिनी-स्ट्रोक (क्षणिक इस्केमिक हमला या टीआईए) स्ट्रोक के लक्षण हैं जो कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहते हैं। टीआईए रोग का पहला संकेत हो सकता है।
यदि आपके पास कैरोटिड धमनी की बीमारी है, तो आपके पास लक्षण नहीं हो सकते हैं। प्लाक बिल्डअप लक्षणों का कारण बनने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह को अवरुद्ध नहीं कर सकता है। एक धमनी जो केवल आधे रास्ते या उससे कम समय तक अवरुद्ध हो जाती है, किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी की सलाह देने के अन्य कारण हो सकते हैं।
एक कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं?
कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- स्ट्रोक या टीआईए
- दिल का दौरा
- चीरा स्थल के चारों ओर ऊतक में रक्त का जमाव सूजन का कारण बनता है
- आँखों, नाक, जीभ या कानों के कुछ कार्यों में समस्याएँ
- मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव)
- दौरे (असामान्य)
- मन्या धमनी की बार-बार रुकावट। या नई रुकावट जो आपकी गर्दन के दूसरी तरफ धमनी में विकसित होती है।
- गर्दन में चीरा साइट पर रक्तस्राव
- संक्रमण
- उच्च रक्तचाप
- दिल की अनियमित धड़कन
- सूजन या गर्दन में रक्तस्राव से अवरुद्ध वायुमार्ग
यदि आपको दवाओं के प्रति संवेदनशील या संवेदनशील है, तो इसके विपरीत डाई, आयोडीन, या लेटेक्स, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह भी बताएं कि क्या आपको गुर्दे की विफलता या अन्य गुर्दे की समस्याएं हैं।
आपकी स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करें।
मैं कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया समझाएगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेगा और यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा कि प्रक्रिया होने से पहले आप अन्यथा अच्छे स्वास्थ्य में हैं। आपके पास रक्त परीक्षण या अन्य नैदानिक परीक्षण हो सकते हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, आयोडीन, लेटेक्स, टेप, कंट्रास्ट डाई या एनेस्थीसिया के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- सभी दवाओं और ओवर-द-काउंटर दवाओं और हर्बल सप्लीमेंट के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं जो आप ले रहे हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है। अपने प्रदाता को यह भी बताएं कि क्या आप रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स), एस्पिरिन या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको प्रक्रिया से पहले इन दवाओं में से कुछ को रोकने के लिए कहा जा सकता है।
- यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं।
- सर्जरी से पहले खाने या पीने के लिए दिए गए किसी भी निर्देश का पालन करें।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह जानने के लिए कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है, प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण का अनुरोध किया जा सकता है।
- आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपको दवा (शामक) मिल सकती है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास पेसमेकर है।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो प्रक्रिया से पहले जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद कर दें। इससे आपको तेज़ी से ठीक होने में मदद मिल सकती है। यह आपकी संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति को भी बेहतर बना सकता है। धूम्रपान से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है ।।
- आपकी स्थिति के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको तैयार होने के लिए अन्य दिशा-निर्देश दे सकता है।
एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी के दौरान क्या होता है?
कैरोटिड एंडार्टेक्टॉमी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएँ भिन्न हो सकती हैं।
आमतौर पर, कैरोटीड एंडेक्टेक्टॉमी (सीईए) इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
- आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
- आप अपने कपड़े निकाल देंगे और अस्पताल के गाउन पर डाल देंगे।
- आपको प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जाएगा।
- आपके हाथ या हाथ में एक IV (अंतःशिरा) रेखा शुरू की जाएगी। आपके रक्तचाप की निगरानी करने और रक्त के नमूने लेने के लिए एक अन्य कैथेटर आपकी कलाई में डाला जाएगा। आपके दिल की निगरानी के लिए सर्जरी स्थल के सामने एक या एक से अधिक अतिरिक्त कैथेटर आपकी गर्दन में लगाए जा सकते हैं। कैथेटर के लिए अन्य साइटों में कॉलरबोन क्षेत्र और कमर के नीचे शामिल हैं।
- यदि सर्जिकल साइट पर बहुत अधिक बाल हैं, तो स्वास्थ्य सेवा दल इसे बंद कर सकता है।
- आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा, जो आपकी पीठ पर पड़ा होगा। आपका सिर थोड़ा ऊपर उठाया जाएगा और उस तरफ से दूर हो जाएगा जिस पर संचालित किया जाएगा।
- मूत्र को बाहर निकालने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा।
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके हृदय की दर, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन स्तर की जांच करेगा।
- सीईए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। आप नींद में होंगे, लेकिन उस क्षेत्र को महसूस नहीं करेंगे जिस पर काम किया जा रहा है। आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपके IV में एक शामक मिलेगा। यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इस बात की निगरानी करने की सुविधा देता है कि आप किस तरह से प्रक्रिया के दौरान सवाल पूछ रहे हैं और अपने हाथ की ताकत का परीक्षण कर रहे हैं।
- यदि सीईए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको निरंतर समर्थन देगा और प्रक्रिया के दौरान आपको सहज रखेगा। आपको आवश्यकतानुसार दर्द की दवा मिल जाएगी।
- स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, आपको एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन मिलेगा जो आपकी नाक में फिट बैठता है।
- एक सीईए सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे। एक बार जब आपको फुसलाया जाता है, तो प्रदाता आपके गले में एक श्वास नलिका डालकर आपके फेफड़ों को हवा प्रदान करेगा। आप एक वेंटिलेटर से जुड़े होंगे। सर्जरी के दौरान यह मशीन आपके लिए सांस लेगी।
- संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए आपको अपने IV के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं की एक खुराक दी जाएगी।
- हेल्थकेयर टीम एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सर्जरी साइट पर त्वचा को साफ करेगी।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगग्रस्त धमनी के ऊपर गर्दन के नीचे कट (चीरा) लगाएगा। एक बार जब धमनी उजागर हो जाती है, तो प्रदाता धमनी में कटौती करेगा।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी क्षेत्र के आसपास रक्त प्रवाह को मोड़ने के लिए शंट नामक उपकरण का उपयोग कर सकता है। इससे मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बना रहेगा। एक शंट एक छोटी ट्यूब होती है जिसे कैरोटिड धमनी में डाल दिया जाता है ताकि उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह भेजा जा सके।
- रक्त प्रवाह को मोड़ने के साथ, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धमनी से पट्टिका को हटा देगा।
- प्रदाता तब शंट को हटा देगा और ध्यान से धमनी को बंद कर देगा। गर्दन में चीरा एक साथ सिला जाएगा।
- एक छोटी ट्यूब (नाली) को आपके गले में रखा जा सकता है। यह किसी भी रक्त को एक छोटे ताड़ के आकार के सक्शन बल्ब में बहा देगा। यह आमतौर पर प्रक्रिया के बाद सुबह हटा दिया जाता है।
- आपको अपने रक्तचाप को एक निश्चित सीमा के भीतर रखने की प्रक्रिया के दौरान और बाद में अपने IV के माध्यम से रक्तचाप की दवा मिल सकती है।
- यदि आपके पास सामान्य संज्ञाहरण है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ऑपरेटिंग कमरे में जगा देगा यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप सवालों के जवाब दे सकते हैं।
- सर्जरी स्थल पर एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग लगाई जाएगी।
एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी के बाद क्या होता है?
अस्पताल मे
प्रक्रिया के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप सतर्क होते हैं, तो आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) या अस्पताल के कमरे में ले जाया जा सकता है।
उपयुक्त समय पर, आपको बिस्तर से बाहर घूमने में मदद मिलेगी क्योंकि आप इसे संभाल सकते हैं।
यदि एक जल निकासी ट्यूब प्रक्रिया के दौरान चीरा में रखी गई थी, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः अगली सुबह इसे हटा देगा।
आपको ठोस खाद्य पदार्थों की पेशकश की जाएगी क्योंकि आप उन्हें संभाल सकते हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित दर्द निवारक दवा लें। एस्पिरिन या कुछ अन्य दर्द दवाओं से रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है। केवल अनुशंसित दवाएं ही लें।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी गर्दन में कैरोटिड धमनियों की निगरानी के लिए अनुवर्ती द्वैध अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं के लिए आपको शेड्यूल कर सकता है।
आम तौर पर, आप एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी के बाद 1 से 2 दिनों के भीतर घर जा सकते हैं।
घर पर
एक बार जब आप घर होते हैं, तो चीरा क्षेत्र को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा। यदि टांके का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें एक अनुवर्ती कार्यालय यात्रा के दौरान हटा दिया जाएगा। यदि चिपकने वाली स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें सूखा रखें और वे कुछ दिनों के भीतर गिर जाएंगे।
आप अपने सामान्य आहार पर वापस जा सकते हैं जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्यथा न बताए। आमतौर पर ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो वसा और कोलेस्ट्रॉल कम हो। आपको सब्जियां, फल, कम वसा वाले या बिना वसा वाले डेयरी उत्पाद और लीन मीट खाना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों से बचें जो संसाधित या पैक किए जाते हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को निम्नलिखित में से कोई भी रिपोर्ट करने के लिए कहें:
- बुखार या ठंड लगना
- चीरा स्थल से लाली, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी
- चीरा साइट के आसपास दर्द में वृद्धि
911 पर कॉल करो
911 पर कॉल करें यदि निम्न में से कोई भी होता है:
- कमजोरी, झुनझुनी, या आपके चेहरे या शरीर के एक तरफ महसूस होने का नुकसान
- एक या दोनों आँखों में अचानक दोहरी दृष्टि या परेशानी
- अचानक बात करने या बोलने में परेशानी होना
- अचानक तेज सिरदर्द होना
तेज। स्ट्रोक के संकेतों को याद रखने का एक आसान तरीका है। जब आप संकेत देखते हैं, तो आप अब आपको 911 कॉल करने की आवश्यकता है। तेज। के लिए खड़ा है:
- एफ के लिए है चेहरा ढहना। चेहरे का एक तरफ टपकना या सुन्न होना है।
- ए के लिए है हाथ की कमजोरी। एक हाथ कमजोर या सुन्न है। जब व्यक्ति एक ही समय में दोनों बाहों को उठाता है, तो एक हाथ नीचे की ओर बढ़ सकता है।
- एस के लिए है भाषण कठिनाई। आपको बोलने में परेशानी या बोलने में परेशानी हो सकती है। पूछे जाने पर व्यक्ति एक साधारण वाक्य को सही ढंग से नहीं दोहरा सकता है।
- टी के लिए है 911 पर कॉल करने का समय। यदि कोई इनमें से कोई भी लक्षण दिखाता है, भले ही वे चले जाएं, 911 पर तुरंत कॉल करें। पहले दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान दें।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा