टाइलेनॉल ओवरडोज या जहर

विषय

• टाइलेनॉल को समझना
• इलाज

1982 के पतन में शिकागो में, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) कैप्सूल साइनाइड के साथ पाए गए, जो सात अनजाने पीड़ितों में जल्दी घातक साबित हुए। आज तक, कानून प्रवर्तन अभी तक इन जघन्य कृत्यों के लिए जिम्मेदार व्यक्ति या लोगों को पकड़ना है।

शिकागो टाइलेनॉल मर्डर्स ने न केवल सात लोगों के जीवन का दावा किया, बल्कि मेकमिल कंज्यूमर प्रोडक्ट्स को भी नष्ट कर दिया, जो दवा निर्माता जॉनसन एंड जॉनसन की सहायक कंपनी और टाइलेनॉल के निर्माता हैं।

अब जो नियमित रूप से एक संकट प्रबंधन मामले के अध्ययन के रूप में उपयोग किया जाता है, में टाइलेनॉल आतंक की ऊंचाई पर, मैकनील कंज्यूमर प्रोडक्ट्स ने बड़े पैमाने पर सार्वजनिक चेतावनी जारी की और सभी मौजूदा टाइलेनॉल बोतलों को वापस बुलाया, कुल 31 मिलियन। मैकनील कंज्यूमर प्रोडक्ट्स ने भी जनता को आश्वासन दिया कि सभी छेड़छाड़ फैक्ट्री के बाहर हुई।

शिकागो टाइलेनॉल हत्याओं के बाद के हफ्तों में, जॉनसन एंड जॉनसन 35% बाजार हिस्सेदारी के साथ 8% बाजार हिस्सेदारी के साथ ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक बाजार पर हावी होने से चला गया। लेकिन संकट के एक साल के भीतर, टाइलेनॉल ने कीमत में कटौती, छेड़छाड़-प्रूफ पैकेजिंग और एक जिलेटिन-लेपित कैपलेट की शुरूआत के बाद $ 100 मिलियन के निवेश के बाद रिबाउंड किया, जो कि निगलने में आसान और मुश्किल से हस्तक्षेप करने के लिए दोनों था।

संकट और वर्षों के दौरान, जनता के दिल और दिमाग में, Tylenol ने एक सुरक्षित, सस्ती, और प्रभावी दर्द निवारक के रूप में अच्छे विश्वास का विस्तार किया है।

हालांकि, आपराधिक छेड़छाड़ के अब दूरस्थ खतरे के अलावा, टाइलेनॉल खतरनाक हो सकता है। कुछ लोग शायद इस बारे में नहीं सोचते हैं कि जब अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो एसिटामिनोफेन घातक जिगर की विफलता का कारण बन सकता है। सब के बाद, एसिटामिनोफेन की बोतलें अहानिकर दिखती हैं जब आपके दवा कैबिनेट में एक शेल्फ के ऊपर रखा जाता है या जब आपके स्थानीय मूल्य क्लब में संयोजन में बेचा जाता है। सौभाग्य से, एसिटामिनोफेन विषाक्तता के नतीजों को रोका जा सकता है, अगर एक एंटीडोट को विषाक्तता के पहले आठ घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है।

सुरक्षित रूप से टाइलेनोल कैसे लें और गंभीर लिवर डैमेज से बचें

टाइलेनॉल को समझना

शरीर में, टाइलेनॉल जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से परिसंचरण में प्रवेश करता है। जब सही तरीके से लिया जाता है, तो यह प्रभावी हो सकता है। हालांकि, टाइलेनॉल ओवरडोज सबसे आम विषाक्त पदार्थों में से एक है और बड़ी मात्रा में लेने पर यह जानलेवा हो सकता है।

प्रभावी होने के लिए इस दवा के एनाल्जेसिक (दर्द से राहत देने वाले) और एंटीपीयरेटिक (बुखार-विराम) गुणों के बारे में 30 मिनट लगते हैं, और सामान्य परिस्थितियों में, हमारे शरीर में टीनेनॉल की आधी खुराक 2.5 घंटे के बाद घूस के बारे में स्पष्ट हो जाती है (यह है) दवा के आधे जीवन के रूप में भी जाना जाता है)।

जब वयस्कों में दर्द के लिए लिया जाता है, तो टाइलेनॉल को 500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) और हर चार से छह घंटे में 1,000 मिलीग्राम के बीच रखा जाता है। वर्तमान दिशा-निर्देश ध्यान दें कि अधिकतम दैनिक खुराक एक दिन में 3 ग्राम (3,000 मिलीग्राम के बराबर) टाइलेनॉल है। कुछ टाइलेनॉल कैपलेट्स में 500 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन होता है, इसलिए आपको हर छह घंटे या प्रति दिन चार कैपलेट से अधिक दो कैपलेट नहीं लेने चाहिए। ध्यान दें, यदि आपके पास एक दर्दनाक स्थिति है जिसके लिए आपको एक दिन में टायलेनॉल के चार कैपलेट लेने की आवश्यकता होती है, तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

जब चिकित्सीय मात्रा में लिया जाता है, तो ज्यादातर टायलेनॉल को लीवर द्वारा सल्फेशन और ग्लूकोरोनिडेशन की चयापचय प्रक्रियाओं के माध्यम से सुरक्षित रूप से तोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, अंतर्ग्रहीय टायलेनॉल (पांच प्रतिशत से कम) की एक छोटी मात्रा सीधे गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। अंत में, चिकित्सीय खुराक के साथ, साइटोक्रोम P-450 प्रणाली प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट एन-एसिटाइल द्वारा एक बहुत छोटा प्रतिशत ऑक्सीकरण किया जाता है-पी-बेनज़ोक्विनोनिमाइन (NAPQI); एनएपीक्यू 1 जल्दी से एक नैटॉक्सिक एसिटामिनोफेन-मर्कैप्ट्यूर यौगिक से हेपेटिक ग्लूटाथियोन द्वारा detoxify किया जाता है जो कि गुर्दे द्वारा भी समाप्त हो जाता है।

टाइलेनॉल विषाक्तता के मामलों में, लिवर एंजाइम साइटोक्रोम पी -450 जल्दी से अभिभूत हो जाता है और ग्लूटाथियोन के भंडार बाहर निकल जाते हैं। नतीजतन, प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट, NAPQ1, यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और मारता है, इस प्रकार यकृत विफलता होती है।

2018 में, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर ने अकेले एसिटामिनोफेन के लिए 50,294 एकल एक्सपोज़र की सूचना दी, और अन्य दवाओं के संयोजन में एसिटामिनोफेन के लिए 17,377 एकल एक्सपोज़र। अकेले एसिटामिनोफेन जोखिम के परिणामस्वरूप 110 मौतें हुईं, और एसिटामिनोफेन संयोजन के परिणामस्वरूप 31 मौतें हुईं।

संयुक्त तैयारियों के लिए तिफ़ेनोल विषाक्तता से पचास लोगों की मौत हो गई, और अकेले 69 लोगों की मृत्यु टाइलेनॉल के कारण हुई। ये आंकड़े टायलेनोल विषाक्तता के बारे में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सत्य को रेखांकित करते हैं: कुछ लोग एसिटामिनोफेन पर ओवरडोजिंग को समाप्त करते हैं क्योंकि यह "सौम्य" प्रतीत होता है, लेकिन लगभग समान संख्या में लोग खुद को गलती से विषाक्तता समाप्त कर देते हैं क्योंकि वे महसूस करने में विफल रहते हैं कि टेनॉलोल दवाओं में भी था कि वे ले जा रहे थे।

एसिटामिनोफेन 600 से अधिक विभिन्न ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और पर्चे (आरएक्स) दवाओं में पाया जाता है। आपको और आपके प्रियजनों को पहचानना होगा कि कौन से योगों-एनाल्जेसिक, नींद की दवाओं और ठंड और फ्लू के उपचारों में एसिटोफेनिन शामिल हैं:

• Lorcet
• Norco
• Nyquil
• Percocet
• Vicodin
• Darvocet
• एक्सिड्रिन ईएस
• यूनिसोम ड्यूल रिलीफ फॉर्मूला
• Lorcet
• Tylox
• विक्स फॉर्मूला 44-डी
• टाइलेनॉल पीएम
• सोमिनेक्स २

मामलों को बदतर बनाने के लिए, एसिटामिनोफेन के साथ संयोजन में प्रस्तुत इन दवाओं में से कई का प्रतिकूल प्रभाव शुरू में टाइलेनॉल विषाक्तता के लक्षणों को स्वयं ही मुखौटा कर सकता है। इस मास्किंग से इलाज में जानलेवा देरी हो सकती है।

टाइलेनॉल विषाक्तता को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन हर कोई इन चार चरणों का अनुभव नहीं करेगा (विशेषकर उन लोगों ने जो समय के साथ एसिटामिनोफेन की कई खुराक को निगला):

• चरण 1: पहले 24 घंटों के दौरान, लक्षण निरर्थक होते हैं और इसमें अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, मतली और उल्टी शामिल होती है। अज्ञात कारणों से, एक ज़हर वाले व्यक्ति को रक्त में हाइपोकैलिमिया या पोटेशियम के निम्न स्तर का विकास हो सकता है।
• चरण 2: दो या तीन दिन में, एक बार शुरुआती लक्षण कम हो जाने पर, लिवर में दर्द और कोमलता और बढ़े हुए लिवर एंजाइम (सीरम ट्रांसएमिनेस) सहित लिवर खराब होने के लक्षण और संकेत सेट हो सकते हैं। यहां तक ​​कि उपचार के बिना, हल्के से मध्यम यकृत विषाक्तता (यानी, हेपेटोक्सिसिटी) वाले अधिकांश लोग सीक्वेल के बिना ठीक हो जाते हैं और स्टेज 3 के बिना नहीं होते हैं।
• स्टेज 3: दिन में तीन या चार, फुलमिनेंट यकृत विफलता होती है और इसके कारण हो सकता है: एन्सेफैलोपैथी, पीलिया, कोगुलोपैथी, चयापचय एसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं पुन: प्रकट होती हैं जैसे कि मतली / उल्टी और एनोरेक्सिया। यह वह चरण है जहां मृत्यु का सबसे बड़ा जोखिम है।
• स्टेज 4: स्टेज 3 से बचे लोगों के लिए, दो महीने में यकृत समारोह की बहाली के साथ लगभग दो सप्ताह में वसूली शुरू होती है।

जो लोग शराब पर निर्भर हैं या जो इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड (जैसे, एड्स) हैं, उनमें ग्लूटाथियोन स्टोर कम हो गए हैं और विशेष रूप से एसिटामिनोफेन विषाक्तता और फुलमिनेंट यकृत विफलता के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

इसके अलावा, जो लोग मिर्गी या तपेदिक दवाओं का सेवन कर रहे हैं, वे भी अधिक जोखिम में हैं क्योंकि ये दवाएं साइटोक्रोम P-450 एंजाइमेटिक गतिविधि को प्रेरित करती हैं।

इलाज

चिकित्सकों ने प्रोटोकॉल के आधार पर टायलेनॉल ओवरडोज का इलाज किया है जिन्हें अतीत में उच्च सफलता मिली है जिसमें एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किए गए एकल तीव्र एसिटामिनोफेन ओवरडोज नॉमोग्राम, एक विशेष प्रकार के आरेख शामिल हैं।

टाइलेनॉल ओवरडोज के लिए एंटीडोट एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी) नामक एक दवा है। एनएसी की प्रभावकारिता उपचार के समय पर अत्यधिक निर्भर करती है, और यह सबसे प्रभावी है अगर 8 से 10 घंटे के भीतर तीव्र एकल अंतर्ग्रहण ओवरडोज किया जाता है।

दो विकल्प उपलब्ध हैं: 24-घंटे का अंतःशिरा आहार और 72-घंटे का मौखिक आहार। एनएसी के मौखिक प्रशासन में एक दुर्गंध है, लेकिन इसे बेहतर स्वाद के लिए रस या अन्य स्वाद के साथ मिश्रित किया जा सकता है। यदि एनएसी का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है, तो इसे आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाएगा। एनएसी आमतौर पर 20 से 72 घंटे के लिए दिया जाता है।

ओवरडोज के एक से दो घंटे के भीतर, सक्रिय लकड़ी का कोयला भी एसिटामिनोफेन के कुछ अवशोषित करने में मदद करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है। दुर्भाग्यपूर्ण मामले में कि एसिटामिनोफेन पहले से ही जिगर को नुकसान पहुंचा चुका है, और फुलमिनेंट यकृत विफलता में सेट किया गया है, यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

सक्रिय चारकोल के स्वास्थ्य लाभ

यदि आप या आपका कोई प्रिय व्यक्ति Tylenol या Tylenol युक्त उत्पाद खरीद चुका है, तो 911 या आपातकालीन सेवाओं पर तुरंत कॉल करें। टाइलेनॉल विषाक्तता एक आपातकालीन स्थिति है और समय महत्वपूर्ण है-यदि आप बहुत लंबा इंतजार करते हैं, तो उपचार काम नहीं करेगा।

क्योंकि एसिटामिनोफेन विषाक्तता के संकेत सामान्यीकृत हैं, यह जरूरी है कि आप अपने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सूचित करें कि आपने बहुत अधिक टायलेनॉल लिया। (आपातकालीन कक्ष के चिकित्सक आमतौर पर टाइलेनॉल के स्तर के लिए मूत्र करते हैं, लेकिन उन घटनाओं को संप्रेषित करना महत्वपूर्ण है, जिनके कारण आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं।)

बहुत से एक शब्द

भले ही Tylenol और Tylenol युक्त उत्पाद हानिरहित दिखाई देते हैं, लेकिन वे नहीं हैं। इससे पहले कि आप एक और गोली पॉप करें, रुकें और सोचें कि आप टाइलेनॉल या अन्य ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक और दर्द उपचार क्यों ले रहे हैं। इस तरह के उपचार बहुत अस्थायी राहत के लिए होते हैं, न कि दीर्घकालिक दर्द प्रबंधन के लिए। यदि आपको एसिटामिनोफेन लेना है, तो एक बार में केवल एक ही दवा लेना महत्वपूर्ण है जिसमें एसिटामिनोफेन होता है।

यदि आपका दर्द कुछ समय के लिए फैलता है, तो आपको चिकित्सा की तलाश करने की आवश्यकता है। कृपया ध्यान रखें कि Tylenol माइग्रेन या कम पीठ की चोटों जैसी पुरानी स्थितियों को ठीक नहीं करेगा।

और एसिटामिनोफेन जागरुकता गठबंधन के साथ साझेदारी में एक संगठन, संगठन को जानें, जो कि एसिटामिनोफेन युक्त दवाओं का सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए उपभोक्ताओं को शिक्षित करने के लिए साझेदारी के बारे में जानकारी के लिए सुनिश्चित करें।