विषय
- कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल का परिचय
- कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल के घटक
- कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल फैलता है अटरिया के पार
- कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिग्नल एवी नोड तक पहुंचता है
- वेंट्रिकल्स को कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिग्नल पास करता है
- वेंट्रिकल के पार कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल फैलता है
हृदय की विद्युत प्रणाली में असामान्यताएं हृदय गति (बहुत तेज या बहुत धीमी) के साथ समस्याएं पैदा कर सकती हैं, या हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली को पूरी तरह से बाधित कर सकती हैं-भले ही हृदय की मांसपेशियां और वाल्व स्वयं पूरी तरह से सामान्य हों।
कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिस्टम और असामान्य हृदय ताल के बारे में बात करना बहुत भ्रामक हो सकता है। जब हम हृदय रोग के बारे में बात करते हैं, तो बहुत से लोग अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के बारे में सोचते हैं जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है या बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। फिर भी, आपके दिल की मांसपेशियों के सामान्य होने पर भी इलेक्ट्रिकल सिस्टम की समस्याएं हो सकती हैं।
यह एक घर की तरह अपने दिल की तस्वीर के लिए उपयोगी है, और आपके घर में विद्युत तारों के रूप में आपकी हृदय संबंधी विद्युत प्रणाली। आपके घर की वायरिंग में समस्या हो सकती है भले ही आपका घर पूरी तरह से सामान्य हो। इसी तरह, आपका दिल सामान्य हो सकता है लेकिन एक बिजली की समस्या एक असामान्य दिल की लय का कारण बन सकती है।
दिल की बीमारी से आपके दिल की विद्युत प्रणाली में असामान्यता हो सकती है, क्योंकि बवंडर या बाढ़ में क्षतिग्रस्त हुए घर में विद्युत प्रणाली की समस्या हो सकती है। वास्तव में, दिल की विद्युत प्रणाली को नुकसान अक्सर दिल के दौरे के साथ अचानक मौत का कारण होता है, भले ही दिल का दौरा पड़ने से दिल को नुकसान केवल मामूली या मध्यम हो। CPR के प्रदर्शन और डिफिब्रिलेटर तक पहुंच के पीछे यह एक कारण है। यदि हृदय की लय को बहाल किया जा सकता है, तो इनमें से कुछ दिल के दौरे (और अतालता के अन्य कारण) जीवित हैं।
आइए एक नज़र डालते हैं कि कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिस्टम आपके दिल की धड़कन को बढ़ाने के लिए कैसे काम करता है, साथ ही साथ चिकित्सा की स्थिति जो आपकी नाड़ी को प्रभावित कर सकती है।
कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल का परिचय
हृदय अपने स्वयं के विद्युत संकेत (जिसे विद्युत आवेग भी कहा जाता है) उत्पन्न करता है, जिसे छाती पर इलेक्ट्रोड रखकर रिकॉर्ड किया जा सकता है। इसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी, या ईकेजी) कहा जाता है।
कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिग्नल दो तरीकों से दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है। सबसे पहले, चूंकि प्रत्येक विद्युत आवेग एक दिल की धड़कन उत्पन्न करता है, विद्युत आवेगों की संख्या निर्धारित करती है हृदय गति। और दूसरा, जैसा कि दिल में विद्युत संकेत "फैलता है", यह हृदय की मांसपेशियों को सही क्रम में अनुबंधित करने के लिए ट्रिगर करता है, इस प्रकार प्रत्येक दिल की धड़कन को समन्वित करता है और आश्वस्त करता है कि हृदय यथासंभव कुशलता से काम करता है।
दिल के विद्युत संकेत को एक छोटी संरचना द्वारा निर्मित किया जाता है जिसे के रूप में जाना जाता है साइनस नोड, जो दाहिने आलिंद के ऊपरी हिस्से में स्थित है। (दिल के कक्षों और वाल्वों की शारीरिक रचना में नीचे की तरफ दो निलय के साथ दिल के शीर्ष पर दो अटरिया शामिल हैं।)
साइनस नोड से, विद्युत संकेत दाएं आलिंद और बाएं आलिंद (हृदय के शीर्ष दो कक्ष) में फैलता है, जिससे दोनों आलिंद सिकुड़ जाते हैं, और दाएं और बाएं निलय में रक्त के अपने भार को धक्का देने के लिए (नीचे दो) हृदय के कक्ष)। विद्युत संकेत तब से गुजरता है ए वी नोड वेंट्रिकल्स के लिए, जहां यह वेंट्रिकल्स को बदले में अनुबंध करने का कारण बनता है।
कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल के घटक
आकृति 1: साइनस नोड (एसएन) और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड) सहित हृदय की विद्युत प्रणाली के घटक यहां चित्रित किए गए हैं। एक विद्युत दृष्टिकोण से, हृदय को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: अटरिया (ऊपरी कक्ष), और निलय (निचले कक्ष)। एट्रिआ को वेंट्रिकल्स से अलग करना एक रेशेदार "डिस्क" है। यह डिस्क (चित्रा में एवी डिस्क लेबल), एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच विद्युत संकेत के पारित होने से रोकता है।एट्रिआ से वेंट्रिकल्स तक सिग्नल प्राप्त करने का एकमात्र तरीका एवी नोड है।
इस आंकड़े में:
- एसएन = साइनस नोड
- एवीएन = एवी नोड
- आरए = सही अलिंद
- ला = बाएं आलिंद
- आरवी = सही वेंट्रिकल
- LV = बाएं वेंट्रिकल
- टीवी = ट्राइकसपिड वाल्व (वह वाल्व जो दाएं वेंट्रिकल से दाएं अलिंद को अलग करता है)
- एमवी = माइट्रल वाल्व (वाल्व जो बाएं वेंट्रिकल को बाएं वेंट्रिकल से अलग करता है)
कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल फैलता है अटरिया के पार
चित्र 2: विद्युत आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होता है। वहाँ से, यह दोनों अटरिया (चित्र में नीली रेखाओं द्वारा इंगित) में फैलता है, जिससे एट्रिया सिकुड़ जाता है। इसे "आलिंद विध्रुवण" कहा जाता है।
जैसा कि विद्युत आवेग अटरिया से गुजरता है, यह ईसीजी पर तथाकथित "पी" तरंग उत्पन्न करता है (पी लहर को ईसीजी से बाईं ओर ठोस लाल रेखा द्वारा इंगित किया जाता है)।
साइनस ब्रैडीकार्डिया ("ब्रैडी" का अर्थ है धीमा) कम हृदय गति का सबसे आम कारण है और एसए नोड फायरिंग के कारण कम दर पर होता है।
साइनस टैचीकार्डिया ("टैची" का अर्थ है तेज) एक तेज हृदय गति को संदर्भित करता है और एसए नोड फायरिंग के कारण एक बढ़ी हुई दर पर हो सकता है।
कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिग्नल एवी नोड तक पहुंचता है
चित्र तीन: जब एवी डिस्क में बिजली की तरंग पहुंचती है, तो एवी नोड को छोड़कर इसे रोक दिया जाता है। आवेग ए वी नोड के माध्यम से केवल धीरे-धीरे यात्रा करता है। इस आंकड़े में ईसीजी पर ठोस लाल रेखा पीआर अंतराल को इंगित करती है।
वेंट्रिकल्स को कार्डियक इलेक्ट्रिकल सिग्नल पास करता है
चित्र 4: विशेष एवी चालन प्रणाली में एवी नोड (एवीएन), "उसका बंडल" और दाएं और बाएं बंडल शाखाएं (आरबीबी और एलबीबी) शामिल हैं। एवी नोड विद्युत आवेग को बहुत धीमी गति से संचालित करता है और इसे अपने बंडल (उच्चारण "हिस") में भेजता है। उसका बंडल एवी डिस्क में प्रवेश करता है, और दाएं और बाएं बंडल शाखाओं को सिग्नल पास करता है। दाएं और बाएं बंडल की शाखाएं, क्रमशः, विद्युत आवेग को दाएं और बाएं निलय में भेजती हैं। आंकड़ा यह भी दर्शाता है कि एलबीबी खुद बायीं पूर्वकाल के फासिकल (एलएएफ) और बायीं पीछे के फारेक्स (एलपीएफ) में विभाजित हो जाता है।
क्योंकि आवेग केवल ए वी नोड के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे यात्रा करता है, ईसीजी पर विद्युत गतिविधि में एक ठहराव होता है, जिसे पीआर अंतराल कहा जाता है। (पीआर अंतराल चित्र 3 में ईसीजी पर चित्रित किया गया है।) कार्रवाई में यह "ठहराव" अटरिया को पूरी तरह से अनुबंध करने की अनुमति देता है, वेंट्रिकल में अनुबंध शुरू होने से पहले उनके रक्त को वेंट्रिकल में खाली कर देता है।
एवी नोड से इस मार्ग के साथ कहीं भी समस्याएं ईसीजी (और हृदय ताल) में असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं।
एवी ब्लॉक (हार्ट ब्लॉक) कम हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) के दो प्रमुख कारणों में से एक है। अलग-अलग डिग्री हैं, तीसरे डिग्री के दिल के ब्लॉक सबसे गंभीर हैं और आमतौर पर पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
बंडल ब्रांच ब्लॉक या तो दायें बंडल ब्रांच या लेफ्ट बंडल ब्रांच में होता है, बायीं बंडल ब्रांच में जो आमतौर पर सबसे गंभीर होता है। बंडल ब्रांच ब्लॉक बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकता है, लेकिन अक्सर तब होता है जब दिल का दौरा पड़ने से दिल क्षतिग्रस्त हो जाता है। या अन्य हृदय की स्थिति।
दिल का दौरा पड़ने से एक बाईं बंडल शाखा ब्लॉक अचानक हृदय की मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण है।
वेंट्रिकल के पार कार्डिएक इलेक्ट्रिकल सिग्नल फैलता है
चित्र 5: यह आंकड़ा दाएं और बाएं निलय में फैलने वाले विद्युत आवेग को दर्शाता है, जिससे इन कक्षों को अनुबंधित किया जाता है। चूंकि विद्युत संकेत निलय के माध्यम से यात्रा करता है, यह ईसीजी पर "क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स" उत्पन्न करता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ईसीजी पर ठोस लाल रेखा से संकेत मिलता है।
इस तरीके से, हृदय की विद्युत प्रणाली हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करती है और रक्त को शरीर के सभी अंगों (बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से) या फेफड़ों में (दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से) भेजती है।
जमीनी स्तर
एसए नोड में एक दिल की धड़कन की शुरुआत से, निलय के संकुचन के माध्यम से, हृदय की विद्युत प्रणाली दिल को एक समन्वित तरीके से अनुबंध करने का कारण बनती है, धड़कन दिल की दक्षता को अधिकतम करती है।