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कार्डियक अस्थमा स्वयं एक चिकित्सा स्थिति नहीं है। बल्कि, यह अस्थमा जैसे लक्षणों का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है जो बाएं-तरफा दिल की विफलता के साथ होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय का निचला कक्ष (बाएं वेंट्रिकल कहा जाता है) रक्त को कुशलता से पंप करने में असमर्थ होता है। जब ऐसा होता है, तो। यह श्वसन संबंधी लक्षण (जैसे सांस की तकलीफ और घरघराहट) पैदा कर सकता है जो अस्थमा के लिए आसानी से गलत हैं।क्योंकि अस्थमा और दिल की विफलता के कारण अलग-अलग हैं, उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए एक सही निदान की आवश्यकता है। यदि हृदय की विफलता को अस्थमा के रूप में माना जाता है, तो कुछ दवाओं का अति प्रयोग वास्तव में स्थिति को बदतर बना सकता है।
लेफ्ट साइडेड बनाम राइट साइडेड हार्ट विफलताकार्डिएक अस्थमा के लक्षण
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के श्वसन लक्षण अस्थमा के उन लोगों की नकल कर सकते हैं, खासकर बीमारी के पहले चरणों में। वे शामिल हो सकते हैं:
- घरघराहट
- सीने में जकड़न
- खांसी
- सांस लेने में कठिनाई
कुछ लोगों के लिए, हृदय की विफलता के श्वसन लक्षण पहले या सबसे प्रमुख लक्षण हो सकते हैं। लेकिन, अधिक बार नहीं, वे अन्य लक्षणों के साथ घटित होंगे, जिनमें से कुछ अन्य कारणों से चूक या जिम्मेदार हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- अत्यंत थकावट
- लगातार कमजोरी
- सपाट या व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ
- द्रव प्रतिधारण के साथ अप्रत्याशित वजन बढ़ना
- भूख में कमी या मतली
- एडिमा (ऊतक सूजन, मुख्य रूप से निचले छोरों)
- मुश्किल से ध्यान दे
- तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन
- रात में पेशाब करने की आवश्यकता बढ़ जाना (रात में)
इस तरह के लक्षण, विशेष रूप से जो लगातार या बिगड़ रहे हैं, संकेत दे सकते हैं कि अस्थमा के अलावा कुछ और शामिल है। बुजुर्गों में कार्डियक अस्थमा विशेष रूप से आम है, जिनमें से लगभग एक तिहाई का निदान होने पर घरघराहट के साथ पेश किया जाएगा।
अस्थमा के दौरे अचानक और अंत में विकसित होते हैं, और अधिकांश लोग बिना किसी स्थायी प्रभाव के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दिल की विफलता की पुरानी, प्रगतिशील प्रकृति ऐसी है कि सांस की तकलीफ, खांसी और थकान जैसे लक्षण क्षणिक रूप से सुधार सकते हैं, लेकिन उचित उपचार प्राप्त होने तक लगभग हमेशा बने रहेंगे।
कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर क्या है?
कारण
बाएं तरफा दिल की विफलता तब होती है जब हृदय का उत्पादन कम हो जाता है जिससे शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। फेफड़ों में द्रव का बैकअप (फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है) श्वास की समस्याओं के साथ प्रकट हो सकता है क्योंकि वायुमार्ग और फेफड़ों के छोटे वायु प्रवाह द्रव से भरना शुरू कर देते हैं।
हालांकि ये प्रभाव उन लोगों के समान हो सकते हैं जो अस्थमा के साथ होते हैं, वे इसके बजाय वायुमार्ग की सूजन और संकीर्णता के कारण होते हैं।
कुछ जोखिम कारक भी दो बीमारियों को अलग करते हैं। मोटे तौर पर, हृदय की विफलता आमतौर पर अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के साथ होगी, जैसे:
- उच्च रक्तचाप
- मधुमेह
- मोटापा
- धूम्रपान
- दिल की धमनी का रोग
- पिछले दिल का दौरा या दिल की चोट
- हृदय ताल विकार
- हार्ट वाल्व की समस्या
दूसरी ओर, अस्थमा, व्यक्तियों के सबसे स्वस्थ लोगों को भी प्रभावित कर सकता है।
हृदय विफलता के कारण और जोखिम कारकनिदान
क्योंकि कार्डियक अस्थमा के लक्षण सच्चे अस्थमा, गलत निदान की नकल करते हैं। इस तथ्य के अलावा कि अस्थमा का निदान जटिल है, कुछ चिकित्सक अकेले लक्षणों के आधार पर अस्थमा के लिए कूदते हैं। जोखिम कारकों, चिकित्सा इतिहास और की समीक्षा गैर सांस लक्षण अन्य संभावनाओं का सुझाव दे सकते हैं।
यहां तक कि अगर शुरुआती लक्षण अस्थमा को कारण बताते हैं, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके फेफड़े की आवाज़ का मूल्यांकन अक्सर अस्थमा को हृदय की विफलता के लिए अन्य स्थितियों से अलग कर सकता है।
बाएं तरफा दिल की विफलता के साथ, पॉपिंग साउंड (जिसे रील्स या क्रैकल्स कहा जाता है) अक्सर सुना जा सकता है जब हवा तरल पदार्थ से भरे वायुमार्ग से गुजरने की कोशिश करती है। एक तथाकथित "थर्ड-हार्ट साउंड" भी हो सकता है जिसमें दो सामान्य हृदय की धड़कनें एक कंपकंपी के साथ होती हैं क्योंकि वेंट्रिकल रक्त से भर जाता है।
ये ध्वनियाँ अस्थमा की विशेषता नहीं हैं। यहां तक कि एक हमले के दौरान, अस्थमा की छाती की आवाज़ आमतौर पर साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट (एक उच्च-स्वर सीटी शोर) तक सीमित होती है।
लैब टेस्ट और प्रक्रियाएं
प्रारंभिक निष्कर्षों के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे की जांच के लिए परीक्षणों का आदेश देगा। यदि अस्थमा का संदेह है, तो आपको आमतौर पर इन-ऑफिस स्पिरोमेट्री और अन्य पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) के साथ मूल्यांकन के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजी लैब में भेजा जाएगा।
यदि दिल की विफलता का संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए कई सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। आप इन्हें प्रारंभिक रूप से या केवल फुफ्फुसीय परीक्षणों के आयोजित और समीक्षा के बाद प्राप्त कर सकते हैं:
- बी-प्रकार नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी), एक रक्त परीक्षण जो एक वेंट्रिकुलर दबाव के साथ जारी हार्मोन का पता लगाता है
- इकोकार्डियोग्राम, एक गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड परीक्षण जो यह कल्पना कर सकता है कि आपका दिल कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), अनियमितताओं का पता लगाने के लिए दिल की धड़कन के दौरान विद्युत आवेगों को मापने के लिए उपयोग किया जाता है
- तनाव परीक्षणजिसमें ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर व्यायाम करते समय आपके ईसीजी और श्वसन क्रिया का मूल्यांकन किया जाता है
- कार्डिएक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)शक्तिशाली चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करके हृदय का विस्तृत इमेजिंग अध्ययन
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफीदिल की संरचना को मैप करने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करके 3-डी इमेजिंग अध्ययन
- छाती का एक्स - रे, आम तौर पर निदान में कम उपयोगी है लेकिन यह हृदय रोग के अन्य कारणों को बाहर करने में मदद कर सकता है
दिल की विफलता या अस्थमा का संदेह होने पर आपकी स्थिति का पूर्ण और उचित निदान करना महत्वपूर्ण है।
जर्नल में 2017 का अध्ययन जामा बताया गया है कि पहले अस्थमा से पीड़ित वयस्कों में से कोई भी 33% कम नहीं थे, वास्तव में, गलत निदान किया गया था। अध्ययन में 213 प्रतिभागियों में से 12 को गंभीर हृदय संबंधी बीमारी पाई गई।
क्योंकि कुछ डॉक्टर लक्षण और गैर-विशिष्ट पीएफटी (जैसे पल्स ऑक्सीमेट्री) के आधार पर हल्के अस्थमा का इलाज करेंगे, आपको निदान की आवश्यकता होती है या आपको सही नहीं लगता है।
हृदय की विफलता का निदान कैसे किया जाता हैइलाज
बाएं तरफा दिल की विफलता का उपचार काफी हद तक रोग की गंभीरता और हृदय की दुर्बलता की डिग्री पर निर्भर करता है। हृदय अस्थमा के लक्षणों का भी इलाज किया जा सकता है, लेकिन अलगाव में कभी नहीं।
हृदय की विफलता के उपचार में आमतौर पर हृदय उत्पादन में सुधार, रक्तचाप को कम करने और प्रभावित वेंट्रिकल में संरचनात्मक तनाव को कम करने के लिए दवाएं शामिल हैं। यह अकेले कई लोगों में कार्डियक अस्थमा के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है, खासकर कम गंभीर बीमारी वाले लोग।
आमतौर पर दिल की विफलता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, उच्च रक्तचाप की दवाएँ आमतौर पर उपयोग की जाती हैं यदि हृदय की विफलता सिस्टोलिक है (दिल के सिकुड़ने पर होने वाली)
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), एसीई अवरोधकों को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है
- बीटा अवरोधक, जो हृदय की लय को धीमा करके रक्तचाप को कम करते हैं
- डायजोक्सिन, सिस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों में दिल के संकुचन को मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है
- मूत्रल ("पानी की गोलियाँ"), जो पेशाब को बढ़ावा देकर रक्तचाप को कम करते हैं
- नाइट्रेट्स, दवाओं का एक वर्ग जो बाएं वेंट्रिकल भरने के दबाव को कम करता है और कार्डियक आउटपुट में मामूली सुधार करता है
कार्डियक अस्थमा के लक्षणों का सीधे इलाज किया जा सकता है लेकिन आम तौर पर उन्नत हृदय विफलता वाले लोगों में। हालांकि कुछ डॉक्टरों को तीव्र लक्षणों से राहत देने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट्स (a.k.a. "बचाव इनहेलर्स") को ज्ञात करने के लिए जाना जाता है, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वे हृदय अस्थमा वाले लोगों में उपयोगी हैं।
हृदय अस्थमा वाले लोग जिन्हें अस्थमा की दवाओं के साथ अनुचित व्यवहार किया जाता है, वे हृदय की विफलता के लक्षणों को "मास्किंग" करने का जोखिम उठाते हैं। इसके अलावा, लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग, जो अक्सर लगातार अस्थमा वाले लोगों को निर्धारित किया जाता है, वृद्ध लोगों में हृदय संबंधी जोखिम बढ़ सकता है।
अधिक उन्नत मामलों में, दिल पर दबाव को दूर करने के लिए द्रव की आकांक्षा (सुई के साथ निष्कर्षण) की आवश्यकता हो सकती है। ऑक्सीजन थेरेपी के साथ-साथ अंतःशिरा नाइट्रेट्स (एक नस में इंजेक्शन के माध्यम से वितरित) की भी सिफारिश की जा सकती है।
अंत-चरण हृदय विफलता के संपर्क में आने वाले लोगों में मॉर्फिन की आवश्यकता हो सकती है। दवा वायुमार्ग और रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और सांस लेने में तकलीफ को दूर कर सकती है।
हार्ट फेल्योर का इलाज कैसे किया जाता हैबहुत से एक शब्द
कार्डिएक अस्थमा एक भ्रामक शब्द है और यह एक भ्रम है जो अस्थमा जैसे लक्षणों का निदान करते समय उत्पन्न हो सकता है। हृदय रोग के लक्षण के रूप में, हृदय अस्थमा का इलाज स्वयं नहीं किया जाता है। इसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ की देखभाल की आवश्यकता होती है जो हृदय की विफलता का निदान, उपचार और प्रबंधन करता है। उचित देखभाल के साथ, हृदय की विफलता के श्वसन लक्षण अन्य लक्षणों के साथ आराम कर सकते हैं।
नकल और दिल की विफलता के साथ अच्छी तरह से रहते हैं- शेयर
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