वजन घटाने की सर्जरी और हृदय की विफलता की रोकथाम

विषय

• मोटापा और हृदय रोग
• मोटापा और दिल की विफलता
• बेरिएट्रिक सर्जरी दिल की विफलता को रोकने के लिए मिला
• क्या आप बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हैं?
• अन्य तरीके आप हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं

मोटापा दिल की विफलता के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए जल्दी वजन कम करना दिल की विफलता को रोकने में मदद कर सकता है। लेकिन वजन घटाने के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण के बारे में क्या है, जैसे बैरिएट्रिक सर्जरी (वजन घटाने की सर्जरी) और शल्य चिकित्सा द्वारा रखे गए वजन घटाने वाले उपकरण? क्या वे दिल की विफलता को भी रोक सकते हैं? शोध इस पर कुछ प्रकाश डालते हैं।

मोटापा और हृदय रोग

मोटापा और अधिक वजन ऐसी स्थितियां हैं, जो दुर्भाग्य से, कई विभिन्न प्रकार के हृदय रोग के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, अलिंद के कंपन, स्ट्रोक और हृदय की विफलता शामिल हैं।

मोटापा भी टाइप 2 मधुमेह का एक अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त कारण है, जो हृदय रोग के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है। और मोटापा उच्च कोलेस्ट्रॉल का एक कारण है, जो हृदय रोग का एक प्रसिद्ध कारण भी है।

इसके अतिरिक्त, मोटापा अनियमित हृदय ताल के लिए एक जोखिम कारक है जिसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, और एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले लोगों को स्ट्रोक का खतरा होता है। इस प्रकार मोटापा हृदय प्रणाली के कई पहलुओं को प्रभावित कर सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे कई तंत्र हैं जिनके द्वारा मोटापा इन विभिन्न हृदय स्थितियों के लिए खतरा पैदा करता है, लेकिन यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि मोटापा पूरे शरीर में सूजन बढ़ाता है, और सूजन भी कोरोनरी हृदय रोग में भूमिका निभा सकती है।

मोटापा और दिल की विफलता

सबसे पहले, दिल की विफलता क्या है? सीधे शब्दों में कहें, दिल की विफलता के दो मुख्य प्रकार हैं: सिस्टोलिक दिल की विफलता और डायस्टोलिक दिल की विफलता। सिस्टोलिक दिल की विफलता में, दिल सामान्य रूप से पंप करने में विफल रहता है; यह एक कम इजेक्शन अंश (पंप फ़ंक्शन का एक उपाय) के साथ जुड़ा हुआ है।

डायस्टोलिक दिल की विफलता (अधिक हाल ही में संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ हृदय की विफलता के रूप में जाना जाता है) में, इजेक्शन अंश सामान्य है, लेकिन हृदय की मांसपेशियों के बहुत कठोर होने के कारण दिल अभी भी सामान्य रूप से पंप नहीं कर रहा है।

दोनों सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दिल की विफलता के विभिन्न कारण होते हैं, और यहां तक ​​कि कुछ कारण भी साझा करते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग और मोटापा।

किसी भी तरह की दिल की विफलता के लक्षण पैदा हो सकते हैं जिसे कंजेस्टिव हार्ट विफलता के रूप में जाना जाता है, जिसमें फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है; द्रव पैरों में भी जमा हो सकता है, जिससे सूजन और परेशानी हो सकती है।

तो, दिल की विफलता में, पूरे शरीर में पर्याप्त परिसंचरण बनाए रखने के लिए दिल सामान्य रूप से या प्रभावी रूप से पंप करने में सक्षम नहीं होता है।

तो मोटापे का दिल की विफलता से क्या लेना-देना है? अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा 2013 में जारी की गई दिल की विफलता पर दिशानिर्देश में, मोटापे को हृदय की विफलता के लिए एक प्रारंभिक बिंदु माना जाता है।

यह दिशानिर्देश मोटापे को एक चिकित्सीय स्थिति के रूप में सूचीबद्ध करता है जो अपने आप में एक व्यक्ति को हृदय विफलता के स्टेज ए में रखता है। स्टेज ए, जैसा कि इस राष्ट्रीय दिशानिर्देश द्वारा परिभाषित किया गया है, इसमें उन सभी को शामिल किया गया है जो "दिल की विफलता के लिए उच्च जोखिम में हैं लेकिन बिना संरचनात्मक हृदय रोग या दिल की विफलता के लक्षण के।" इसका मतलब यह है कि, भले ही मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति में दिल की विफलता के कोई लक्षण या लक्षण न हों, लेकिन उन्हें अभी भी मोटापा होने के कारण दिल की विफलता के शुरुआती चरण में माना जाता है।

यह पूर्ण विकसित दिल की विफलता से बचने के लिए मोटापे के इलाज के महत्व के बारे में एक मजबूत बयान देता है।

बेरिएट्रिक सर्जरी दिल की विफलता को रोकने के लिए मिला

सौभाग्य से, वजन घटाने के प्रयास बंद हो जाते हैं, और यदि आपका मोटापा है तो आप वजन कम करके हृदय की विफलता सहित हृदय रोग को रोकने की दिशा में काफी प्रगति कर सकते हैं। यहां तक ​​कि थोड़ा वजन घटाने, पांच प्रतिशत से दस प्रतिशत अतिरिक्त वजन की सीमा में, एक बड़ा अंतर ला सकता है।

और अब अध्ययनों में पाया गया है कि सर्जरी के माध्यम से वजन कम किया जा सकता है, जिसमें गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी और लैप बैंडिंग जैसी प्रक्रियाएं भी हृदय विफलता जैसी हृदय संबंधी बीमारी को रोक सकती हैं।

2016 में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के वैज्ञानिक सत्रों में, स्वीडन में उप्साला विश्वविद्यालय में वरिष्ठ लेखक जोहान सुंदरस्ट्रॉम, एमडी, पीएचडी, महामारी विज्ञान के प्रोफेसर के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने एक बहुत बड़े अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए (कुल मिलाकर लगभग 40,000 रोगियों में से जो रोगियों को मिला। मोटापे के साथ जिन लोगों की बेरियाट्रिक सर्जरी हुई थी, उनमें हार्ट फेल्योर होने की संभावना उन लोगों की तुलना में बहुत कम थी, जो सर्जरी से नहीं गुज़रे थे, बल्कि जीवनशैली में बदलाव करते थे जैसे कि गहन आहार और व्यायाम।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रभावशाली प्रभाव हृदय की विफलता के जोखिम कारकों को कम करने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी के ज्ञात प्रभावों के कारण हो सकते हैं, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अलिंद फैब्रिलेशन।

उदाहरण के लिए, जेमाली और सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन में और में प्रकाशित अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी का जर्नल दिसंबर 2016 में, लेखकों ने पाया कि "सामान्य देखभाल के साथ तुलना में, बेरिएट्रिक सर्जरी के माध्यम से वजन कम करने से गंभीर मोटापे के लिए इलाज किए जा रहे व्यक्तियों में अलिंद फिब्रिलेशन का खतरा कम हो गया।" दिलचस्प है, यह जोखिम-घटाने का प्रभाव कम उम्र के लोगों में और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में स्पष्ट था।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि बेरिएट्रिक सर्जरी से अल्पावधि में अधिक वजन कम हो सकता है, जैसा कि डॉ। सुंदरस्ट्रोम के अध्ययन में देखा गया है, जिसमें सर्जरी के एक साल बाद, रोगियों ने औसतन 41 पाउंड खो दिया जो लागू करने वालों की तुलना में अधिक है। केवल जीवनशैली में बदलाव (लेकिन कोई सर्जरी नहीं)।

अपेक्षाकृत कम अवधि में इस तरह के तेजी से वजन घटाने के कारण बड़े हिस्से में, मधुमेह और उच्च रक्तचाप की दरों में महत्वपूर्ण कमी के परिणामस्वरूप कई अध्ययनों में बेरिएट्रिक सर्जरी पाया गया है, जो हृदय रोग के लिए समग्र जोखिम को कम करता है ( चूंकि मधुमेह और उच्च रक्तचाप दोनों हृदय रोग के जोखिम कारक हैं)।

क्या आप बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हैं?

तो, आप सोच रहे होंगे कि क्या आप बेरियाट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं। ध्यान रखें कि कई अलग-अलग प्रकार के सर्जिकल वजन घटाने की प्रक्रियाएं हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश प्रक्रियाओं में समान पात्रता आवश्यकताएं हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए), अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी), और द ओबेसिटी सोसाइटी (टीओएस) द्वारा जारी किए गए नवीनतम मोटापा दिशानिर्देशों के अनुसार, बेरिएट्रिक सर्जरी वयस्क रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकती है जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं।

इन मानदंडों में 40 या उससे अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) शामिल है, या एक रोगी में 35 या उससे अधिक का बीएमआई है, जो अन्य चिकित्सा शर्तों ("कोमोरिड स्थितियों" के रूप में जाना जाता है) जो मोटापे के कारण होती हैं। मोटापा दिशानिर्देश लेखन समिति को बीएमआई वाले मरीजों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं मिला, जो इन कटप्लानों के नीचे आते हैं।

गाइडलाइन प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों और अन्य लोगों को उच्च बीएमआई के साथ मोटापे से ग्रस्त रोगियों की देखभाल करने की सलाह देती है ताकि पहले "फार्माकोथेरेपी के साथ या उसके बिना व्यवहारिक उपचार" की कोशिश की जा सके, और फिर अगर यह पर्याप्त वजन घटाने, बैरियाट्रिक प्राप्त करने के लिए अन्य आहार और जीवनशैली उपायों के साथ काम नहीं किया है। सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

इसलिए अपने चिकित्सक के साथ इस पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, जो आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या आप वास्तव में बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं और यदि आप हैं, तो आपके लिए कौन सी प्रक्रिया सही होगी।

अन्य तरीके आप हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं

वजन घटाने के अलावा, कई अन्य महत्वपूर्ण तरीके हैं जिनसे आप सामान्य रूप से हृदय रोग और विशेष रूप से दिल की विफलता के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

पहले, अपने नंबर पता है। इसका मतलब है कि आपके कोलेस्ट्रॉल की जाँच, आपके रक्तचाप की जाँच, और आपके रक्त शर्करा की जाँच पूर्व-मधुमेह या मधुमेह के लिए। आपके स्वास्थ्य का प्रभार लेने से यह पता चल जाता है कि आप कहाँ से शुरू कर रहे हैं, इसलिए आप यह जान सकते हैं कि आपके पास कौन से जोखिम कारक हैं और आपके समग्र जोखिम को कम करने के लिए प्रत्येक के साथ व्यवहार करें।

जैसा कि यह पता चला है, जीवनशैली के कई बदलाव जो इन सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हैं, समान हैं, और वे आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में भी मदद करेंगे। दिल की स्वस्थ जीवनशैली छोड़ने का मतलब है रोजाना व्यायाम करना और स्वस्थ खान-पान का पालन करना।

एक आहार शैली, विशेष रूप से, दिल की बीमारी को रोकने के लिए, अनुसंधान के दशकों में, समय और फिर से दिखाया गया है, और यह भूमध्यीय आहार है।

एक सनक आहार होने के बजाय, जो केवल वजन घटाने के अल्पकालिक उद्देश्यों के लिए चुनता है, भूमध्य आहार एक जीवन शैली का विकल्प है, एक के जीवन के बाकी हिस्सों के लिए खाने का एक तरीका है। यह भूमध्य सागर के आसपास के देशों के अधिकांश निवासियों के लिए खाने की प्राकृतिक शैली है-इसलिए नाम।

भूमध्यसागरीय आहार संपूर्ण फलों और सब्जियों, साबुत अनाज, पेड़ के नट, अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, मछली और मुर्गी, और शराब (विशेष रूप से रेड वाइन) को मॉडरेशन में खाने पर जोर देता है।

एक अतिरिक्त बोनस के रूप में, भूमध्य आहार को वजन घटाने और स्तन कैंसर के कम जोखिम में योगदान करने के लिए भी पाया गया है।