विषय
योनि संभोग से एचआईवी का संचरण और अधिग्रहण कंडोम-कम सेक्स के मामलों में अधिक है, दोनों महिलाओं और पुरुषों में। जबकि जैविक जोखिम के कारण महिलाओं में जोखिम अधिक होता है (म्यूकोजल ऊतकों का अधिक द्रव्यमान जो एचआईवी से बच सकता है) सहित, पुरुषों को भी समवर्ती यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से उस जोखिम को जोड़कर खतना करने का जोखिम होता है।महिलाओं में ट्रांसमिशन रिस्क
एचआईवी रक्त, वीर्य, पूर्व-वीर्य द्रव ("पूर्व-सह"), या वायरस से संक्रमित व्यक्ति के योनि द्रव में पाया जा सकता है। योनि की परत आंसू और एचआईवी को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति दे सकती है, साथ ही साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा को लाइन करने वाले श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एचआईवी के अवशोषण के माध्यम से हो सकता है।
जब एचआईवी इन ऊतकों के संपर्क में होता है, तो स्थानीयकृत संक्रमण पर पहली लाइन प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है, जिसमें मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाएं शामिल हैं। इन कोशिकाओं की सक्रियता प्रतिरक्षा प्रणाली से एक प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है जिसमें विशेष रक्षात्मक कोशिकाओं, जिनमें सीडी 4 और सीडी 8 टी-सेल शामिल हैं, लड़ाई के लिए प्रेरित होती हैं। विडंबना यह है कि यह सीडी 4 कोशिकाएं हैं जो एचआईवी संक्रमण के लिए तरजीह देती हैं। यदि ऐसा होता है और पहली पंक्ति के बचाव में एचआईवी आक्रमणकारियों को शामिल करने में असमर्थ होते हैं, तो एक जोखिम केवल जोखिम से अधिक हो जाता है। यह एक संक्रमण बन जाता है।
पुरुषों में संचरण जोखिम
पुरुष अपनी महिला यौन साथी की तुलना में एचआईवी के लिए कुछ हद तक कम जोखिम में है, एचआईवी या तो अपने मूत्रमार्ग (लिंग के सिरे पर खुलने) या छोटे कट के माध्यम से या लिंग पर खुले घावों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।
इसके अतिरिक्त, खतना करने वाले पुरुषों की तुलना में अनियंत्रित पुरुष एचआईवी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जीवाणुओं के नीचे मौजूद बैक्टीरिया की आबादी नम वातावरण के कारण पनप सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से खाड़ी में संक्रमण रखने के लिए एक मामूली प्रतिरक्षा रक्षा को ट्रिगर करके प्रतिक्रिया करती है। फिर, विडंबना यह है कि, सीडी 4 कोशिकाओं को रक्षा की अग्रिम पंक्तियों में बुलाया जा सकता है, जिससे ट्रांसमिशन सभी आसान हो जाता है।
यौन संचारित रोगों
यौन संचारित रोग कमोबेश उसी तरह से काम करते हैं। खुले अल्सरेटिव घावों से परे, जो रक्त के प्रवाह में एक आसान मार्ग की सुविधा प्रदान कर सकते हैं (एसटीडी जैसे सिफलिस या हर्पीज सिम्प्लेक्स से), अन्य संक्रमण एक स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गति देते हैं, तेजी से एचआईवी संचरण या अधिग्रहण की संभावना को अच्छी तरह से बढ़ाते हैं जो एचआईवी नहीं होने पर हो सकता है। ।
एचआईवी संचरण को रोकना
यदि आप योनि संभोग करना चुनते हैं, तो आप और आपके साथी दोनों को एचआईवी और अन्य एसटीएस के जोखिम से बचाने के लिए एक लेटेक्स कंडोम का उपयोग करें। अध्ययनों से पता चला है कि सही और लगातार उपयोग किए जाने पर लेटेक्स कंडोम बहुत प्रभावी होते हैं। यदि पार्टनर को लेटेक्स से एलर्जी है, तो पुरुष या महिला के लिए प्लास्टिक (पॉलीयुरेथेन) कंडोम का इस्तेमाल किया जा सकता है।(लैम्बस्किन कंडोम से बचें जो एचआईवी और एसटीडी से सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं)।
इसके अतिरिक्त, भागीदार दो अतिरिक्त निवारक रणनीतियों द्वारा एचआईवी को काफी कम कर सकते हैं:
- एक एचआईवी पॉजिटिव पार्टनर, पुरुष या महिला, को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर रखा जाना चाहिए ताकि वायरस का पूरा दमन अवांछनीय स्तरों पर पहुंच सके। यदि यह हासिल किया जाता है, तो एक असंक्रमित साथी को संचरण का जोखिम शून्य तक गिर सकता है, अगर साथी ने कम से कम छह महीने तक वायरल दमन को बनाए रखा है। रोकथाम (TasP) के रूप में एचआईवी उपचार के बारे में अधिक जानें।
- कोई भी एचआईवी-नकारात्मक साथी, पुरुष या महिला, एचआईवी पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) लेने का विकल्प चुन सकता है, एक दैनिक एंटीरेट्रोवाइरल टैबलेट जो 70-90% से कहीं भी एचआईवी प्राप्त करने के जोखिम को कम कर सकता है। प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) का उपयोग करने के तरीके के बारे में अधिक जानें।