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आपके कोलेस्ट्रॉल की संख्या हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन वे जिस तरह से निर्धारित करते हैं, वह हमेशा सबसे सटीक मूल्यांकन प्रदान नहीं करता है। जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं ने कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के रूप में जाना जाने वाले तथाकथित खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर की अधिक सटीक गणना करने के लिए एक बेहतर तरीका विकसित किया है।
जॉन्स हॉपकिन्स कार्डियोलॉजिस्ट स्टीवन जोन्स, एमएडी कहते हैं, "एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को मापने का पारंपरिक तरीका अक्सर इसे कम करके आंका जाता है। इसका मतलब है कि कुछ उच्च-जोखिम वाले रोगियों को उनकी तुलना में अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।
कोलेस्ट्रॉल मूल बातें समझना
कोलेस्ट्रॉल एक मोमी पदार्थ है जो आपके शरीर के माध्यम से घूमता है और सेल झिल्ली स्वास्थ्य और मस्तिष्क समारोह जैसे कुछ लाभकारी कार्यों में भाग लेता है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल वह कचरा होता है जो लाभकारी कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करने के बाद छोड़ दिया जाता है। यह "खराब" कोलेस्ट्रॉल है जिससे हम छुटकारा पाना चाहते हैं। बहुत अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल धमनी की दीवारों में निर्माण कर सकता है, पट्टिका के गठन में योगदान देता है, धमनियों को कठोर और संकीर्ण करता है। यह संभावित भविष्य के दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए चरण निर्धारित करता है।
कोलेस्ट्रॉल रक्त में स्वतंत्र रूप से तैरता नहीं है - इसे लिपोप्रोटीन, यकृत में बने कण, जो वसा और प्रोटीन से बने होते हैं, द्वारा ले जाना चाहिए। उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) सहित कई प्रकार हैं, जो धमनियों से कोलेस्ट्रॉल को हटाने और फैटी बिल्डअप को रोकने में मदद करते हैं, और विभिन्न गैर-एचडीएल लिपोप्रोटीन, जो अधिक मात्रा में धमनी क्षति, हृदय रोग और स्ट्रोक से जुड़े होते हैं। इनमें मध्यवर्ती-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (आईडीएल), एलडीएल और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) शामिल हैं।
कोलेस्ट्रॉल को मापने
लिपिड पैनल नामक एक साधारण रक्त परीक्षण का उपयोग कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, एक अन्य प्रकार के वसा अणु को मापने के लिए किया जाता है। इसके अलावा एलडीएल कोलेस्ट्रॉल भी शामिल है, जो सामान्य रूप से सीधे मापा के बजाय अनुमानित है, क्योंकि इसका प्रत्यक्ष माप अधिक कठिन है। LDL की गणना करने के लिए, प्रयोगशालाओं ने पारंपरिक रूप से Friedewald समीकरण के रूप में जाना जाने वाला एक फार्मूला इस्तेमाल किया है, LDL का आकलन करने के लिए वास्तव में इसे मापने के साथ तुलना में अधिक समीचीन तरीका है, जिसमें अल्ट्रासेन्ट्रिफिकेशन नामक एक बोझिल और महंगी प्रक्रिया शामिल है।
एक अधिक सटीक माप उपकरण
पारंपरिक फ्राइडवेल्ड समीकरण का अनुमान है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल इस प्रकार है: कुल कोलेस्ट्रॉल माइनस एचडीएल कोलेस्ट्रॉल माइनस ट्राइग्लिसराइड्स पांच से विभाजित। सादगी के लिए, सूत्र सभी के लिए एक आकार-फिट-सभी के कारक लागू होता है। लेकिन जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं ने पाया कि यह अक्सर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम दिखाता है क्योंकि यह वास्तव में कुछ उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए है। शोधकर्ताओं ने अधिक सटीक सूत्र की तलाश की जो किसी व्यक्ति के कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर के बारे में विशिष्ट विवरणों को ध्यान में रखेगा।
1.3 मिलियन से अधिक अमेरिकियों से रक्त लिपिड नमूनों के एक डेटाबेस का उपयोग करते हुए - फ्राइडेवल्ड समीकरण को विकसित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले लगभग 3,000 गुना बड़ा - जॉन्स हॉपकिन्स शोधकर्ताओं ने एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की गणना के लिए एक अधिक सटीक प्रणाली विकसित की। इसका उपयोग दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने के लिए उपचार के बारे में अधिक सटीक निर्णय लेने के लिए किया जा सकता है।
यह नया एलडीएल कोलेस्ट्रॉल फार्मूला अमेरिकी प्रयोगशालाओं के साथ-साथ दुनिया भर के अन्य लोगों द्वारा अपनाया जा रहा है। सबसे अच्छा कार्यान्वयन प्रयोगशाला आईटी प्रणाली में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के आकलन को प्रत्यक्ष कोडिंग है, जो प्रक्रिया को स्वचालित करता है और चिकित्सकों के समय को बचाता है। सूत्र एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कैलकुलेटर नामक एक मोबाइल डिवाइस ऐप के रूप में भी उपलब्ध है। यह iTunes App Store और Google Play पर उन लोगों के लिए उपलब्ध है, जिनकी लैब ने इसे नहीं अपनाया है।
शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि नया फॉर्मूला एक दिन सभी प्रयोगशालाओं द्वारा अपनाया जाएगा जो लिपिड पैनल की प्रक्रिया करते हैं, क्योंकि यह रोगी की देखभाल में सुधार कर सकता है।
परिभाषाएं
धमनियां (टी-रेस हैं): रक्त वाहिकाएं जो आपके शरीर के हर हिस्से में डिलीवरी के लिए ऑक्सीजन युक्त रक्त को आपके दिल से दूर ले जाती हैं। धमनियां पतली नलियों या होसेस की तरह दिखती हैं। दीवारें एक कठिन बाहरी परत, मांसपेशियों की एक मध्य परत और एक चिकनी भीतरी दीवार से बनी होती हैं जो आसानी से रक्त प्रवाह में मदद करती हैं। मांसपेशियों की परत रक्त चाल में मदद करने के लिए फैलती है और सिकुड़ती है।