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आमतौर पर एड़ी की हड्डी के रूप में जाना जाता है, कैल्केनस पैर की एड़ी में हड्डी है। यह हड्डी पैर का समर्थन करने में मदद करती है और सामान्य चलने की गति में महत्वपूर्ण है। कैलकेनस के ऊपर का जोड़, जिसे सबटलर जोड़ कहा जाता है, पैर को अंदर और बाहर की ओर घुमाने की अनुमति देने के लिए जिम्मेदार है।कैल्केनियस फ्रैक्चर लगभग हमेशा गंभीर, उच्च-ऊर्जा चोटों का परिणाम है। वे आम तौर पर ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जैसे कि सीढ़ी से। कैल्केनस फ्रैक्चर के अन्य कारणों में ऑटोमोबाइल क्रैश और खेल चोटें शामिल हैं। कैल्केनस एक तनाव फ्रैक्चर को भी बनाए रख सकता है, जो कि कभी-कभी एथलीटों में देखी जाने वाली अधिक पुरानी चोट है, जैसे लंबी दूरी के धावक।
कैलकेनस फ्रैक्चर के लक्षण
कैल्केनियस फ्रैक्चर के कारण पैर के पिछले हिस्से में सूजन और दर्द होता है। कैल्केनियस फ्रैक्चर के सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- चलने में असमर्थता
- पैर की सूजन
- पैर का उभार
- गंभीर एड़ी का दर्द
अधिकांश कैल्केनस फ्रैक्चर बंद चोटें हैं, जिसका अर्थ है कि त्वचा बरकरार है। जब कैल्केनियस फ्रैक्चर के आसपास की त्वचा टूट जाती है, तो यह एक खुले फ्रैक्चर का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जिसे यौगिक फ्रैक्चर भी कहा जाता है। कैल्केनस का एक खुला फ्रैक्चर एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कैल्केनस फ्रैक्चर का उपचार
कैल्केनियस फ्रैक्चर का इलाज एक कास्ट के साथ किया जा सकता है, या सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यदि कैल्केनस फ्रैक्चर स्थिति से बाहर नहीं है, तो गैर-उपचार की सिफारिश की जाएगी। गरीब संचलन या मधुमेह वाले रोगियों में गैर-ऑपरेटिव उपचार की भी सिफारिश की जाती है; इन रोगियों को पैर की सर्जरी से जटिलताओं के विकास के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम है। धूम्रपान करने वाले रोगियों में कैल्केनियस फ्रैक्चर के लिए सर्जरी से संबंधित जटिलताओं का बहुत अधिक जोखिम होता है। इन रोगियों में सर्जरी पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, और कई डॉक्टर मानते हैं कि सर्जरी के जोखिम धूम्रपान करने वालों में लाभ को बढ़ाते हैं।
कैल्केनियस फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार में आमतौर पर पैर के बाहर एक चीरा बनाना और टूटी हुई एड़ी की हड्डी में धातु की प्लेट और शिकंजा रखना शामिल होता है। आपका डॉक्टर हड्डी के सामान्य संरेखण को बहाल करने और कार्टिलेज की सतह को यथासंभव सामान्य करने के लिए वापस करने का प्रयास करेगा। कभी-कभी, यदि टूटे हुए कैल्केनस हड्डी के दो बड़े टुकड़े होते हैं (जैसा कि कई छोटे टुकड़ों की तुलना में) यह सर्जरी छोटे चीरों और प्लेट के साथ नहीं की जा सकती है। आपका डॉक्टर आपके फ्रैक्चर की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर उचित उपचार की सिफारिश करेगा।
सबसे गंभीर कैल्केनस फ्रैक्चर में, कैल्केनस हड्डी को एड़ी, तालु के ऊपर की हड्डी से जोड़ा जा सकता है। इन स्थितियों में, पैर के सामान्य संयुक्त कार्य को बहाल करने की संभावना कम है, और संलयन प्रक्रिया चलने के लिए एक स्थिर पैर की अनुमति दे सकती है।
सामान्य तंत्र (जैसे ऊंचाई से गिरना) के कारण अन्य उच्च-ऊर्जा चोटों के लिए कैल्केनियस फ्रैक्चर वाले सभी रोगियों की भी जांच की जानी चाहिए। अध्ययनों में बड़ी संख्या में ऐसे रोगियों को दिखाया गया है जिनके पास कैल्केनस फ्रैक्चर है, जिसमें काठ की रीढ़ (10 से 15 प्रतिशत) के फ्रैक्चर भी होंगे। अन्य चोटें आमतौर पर उन रोगियों में होती हैं जो कैल्केनस फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, जिनमें सिर, गर्दन और अन्य चरम सीमाओं पर चोटें शामिल हैं।
कैलकेनस के तनाव फ्रैक्चर को गैर-उपचारकारी उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। सबसे अधिक बार रोगियों को बैसाखी पर होना पड़ेगा, और फ्रैक्चर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए कास्ट इमोबलाइजेशन की एक संक्षिप्त अवधि की आवश्यकता हो सकती है। तनाव के फ्रैक्चर कभी-कभी 3 से 6 महीने लगते हैं इससे पहले कि एथलीट इस चोट के बाद खेल में वापस आ सकें।
उपचार की जटिलताओं
कैल्केनियस फ्रैक्चर आम तौर पर गंभीर चोटें हैं और इससे पैर और टखने में लंबे समय तक समस्या हो सकती है। कैल्केनस फ्रैक्चर की शुरुआती जटिलताएं अक्सर इन चोटों के साथ होने वाली महत्वपूर्ण सूजन के कारण होती हैं। जिन रोगियों में कैल्केनस फ्रैक्चर के लिए सर्जरी होती है, वे इस सूजन के परिणामस्वरूप उपचार की समस्याएं पैदा कर सकते हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, मधुमेह, धूम्रपान करने वाले और खराब परिसंचरण वाले रोगी विशेष रूप से इस जटिलता को विकसित करने के लिए प्रवण हैं।
एक कैल्केनियस फ्रैक्चर से देर से जटिलताएं अक्सर क्रॉनिक फुट दर्द और गठिया के कारण होती हैं। एक रोगी को कैल्केनस फ्रैक्चर होने के बाद हिंदफुट का गठिया आम है। कैल्केनस फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप गठिया के विकास का जोखिम आमतौर पर फ्रैक्चर की गंभीरता से संबंधित होता है। गठिया के मरीजों में क्रॉनिक फुट पेन, कुछ प्रकार के फुटवियर के साथ कठिनाई, और चलने, दौड़ने और लंबे समय तक खड़े रहने से जुड़े दर्द हो सकते हैं।
कैल्केनियस फ्रैक्चर की पुनर्प्राप्ति अवधि यह निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण पहलू है कि रोगी अपने गतिविधि के पूर्व-चोट के स्तर पर कितनी अच्छी तरह से वापस आएगा। रोगियों को पैर का वजन तीन महीने तक रखने की आवश्यकता होगी। उपचार का दूसरा गंभीर रूप से महत्वपूर्ण पहलू सूजन को नियंत्रित करना है, खासकर उन रोगियों में जो सर्जरी कर चुके हैं। सूजन को नियंत्रित करने के सर्वोत्तम तरीकों में उत्थान, स्थिरीकरण और बर्फ अनुप्रयोग शामिल हैं।