विषय
कैल्केनस वह हड्डी है जो पैर की एड़ी का निर्माण करती है। यह टार्सल, हड्डियों में से एक है जो पैर और टखने का हिस्सा बनता है। कैल्केनियस पैर की सबसे बड़ी हड्डी है और अन्य सभी टॉर्सल और मेटाटार्सल के लिए आधार प्रदान करता है।दौड़ते या टहलते समय कैल्केनेस हर फुटफॉल के साथ जमीन से टकराता है। कैल्केनस के तनाव फ्रैक्चर और कैलकेनस से जुड़े प्लांटर फेशिया लिगामेंट की सूजन पैर दर्द के दो सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं।
एनाटॉमी
कैल्केनस सात टार्सल हड्डियों में से एक है जो पैर बनाते हैं। कैल्केनस एक छोटी हड्डी है, हड्डी का एक प्रकार जिसका अर्थ है कि यह लगभग चौड़ा है। सभी टैरल्स को छोटी हड्डियां माना जाता है।
कैल्केनस सभी टैरल्स का सबसे बड़ा और पैर की सबसे बड़ी हड्डी है।
कैल्केनस मुख्य रूप से ट्रेबेकुलर बोन (स्पोंजी बोन) से बना होता है। कैल्केनस में ट्रैब्युलर हड्डी का घनत्व सीधे इसकी ताकत से संबंधित है। चलने और दौड़ने के साथ उस पर रखे गए दबाव के कारण धावक और शरीर के उच्च वजन वाले लोग कैल्केनस में अधिक हड्डी घनत्व विकसित करते हैं।
संरचना
कैल्केनस विभिन्न सतहों, संलग्नक और सम्मिलन बिंदुओं के साथ एक जटिल हड्डी है।
पीछे (पीछे) भाग एड़ी है। Achilles कण्डरा सम्मिलन बिंदु कैल्केनस के पीछे के हिस्से के बेहतर पहलू (शीर्ष) पर है। दो आंतरिक (आंतरिक) कुशन के रूप में कार्य करते हैं और पीछे (बाहरी) अकिलीज़ कण्डरा के लिए सम्मिलन बिंदु के पीछे दो बर्सा (द्रव से भरे थैली) होते हैं। कैल्केनस के पीछे के भाग की मध्य सतह केल्केनल कण्डरा का सम्मिलन बिंदु है।
सबसे श्रेष्ठ भाग कैल्केनस एक टैरस हड्डी से जोड़ता है, जिसे तालु कहा जाता है, इसके ऊपर। टेलस तीन सतहों पर कैल्केनस के साथ आर्टिकुलेट करता है: पूर्वकाल ताल आर्टिकुलर सतह, मध्य टैलर आर्टिकुलर सतह और, सबसे बड़ा, पीछे का ताल आर्टिकुलर सतह।
संपूर्ण पूर्वकाल (सामने) सतह कैलकेनस क्यूबॉइड हड्डी के साथ आर्टिकुलेट करता है, एक और टार्सल हड्डी। कैल्केनस के चारों ओर कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (प्रोट्यूबेरेंस) स्थित हैं जो चैनल और सम्मिलन बिंदु के रूप में अन्य टेंडन के साथ-साथ संतुलन के लिए सहायता करती हैं।
बचपन में, एक एपोफिसिस (वृद्धि की प्लेट) होती है, जो पश्चकपाल कैल्केनस की बल्बनुमा सतह के पास मौजूद होती है। यह एपोफिसिस 15 साल की उम्र के आसपास जम जाता है या फ़्यूज़ हो जाता है। कुछ महिलाओं में यह 18 साल की उम्र तक नहीं होती है। कुछ पुरुषों में, यह 22 साल की उम्र तक ऑसफिसिंग (ठोस हड्डी में सख्त होना) को पूरा नहीं करता है।
स्थान
जहां पैर स्थित होता है, वहां कैल्केनस पैर के पीछे (पीछे) होता है। यह स्थान कैल्केनस को पैर के लचीलेपन और विस्तार के लिए एक पूर्ण बिंदु के रूप में कार्य करने की अनुमति देता है। जब आप अपने पैर को टैप करने वाले होते हैं, तो फ्लेक्शन वह होता है जब आप फर्श से पैर की उंगलियों को उठाते हैं। एक्सटेंशन तब होता है जब आप गैस पेडल पर जोर दे रहे होते हैं।
शारीरिक रूपांतर
कैलकेनस की कई शारीरिक विविधताएं हैं जो चिकित्सा छवियों पर देखी जा सकती हैं। इनमें से कुछ कुछ चिकित्सीय स्थितियों से संबंधित हो सकते हैं, जबकि अन्य किसी भी शिकायत का परिणाम नहीं हो सकते हैं और केवल इसलिए नोट किए जाते हैं क्योंकि वे अक्सर रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पहचाने जाते हैं।
- एपोफिसिस का स्यूडोफ्रेक्चर एक आंशिक रूप से ossified एपोफिसियल प्लेट है जो एक एक्स-रे पर प्रकट होता है जैसे कि यह एक फ्रैक्चर था। यह कैल्केनस का एक सामान्य रूप है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- जन्मजात तारसाल गठबंधन टैरल्स के बीच एक संबंध है, आमतौर पर कैल्केनस और टेलस, जो टार्सल को ठीक से आर्टिकुलेट करने से रोकते हैं। गठबंधन ossification (हड्डी संलयन), रेशेदार ऊतक या उपास्थि के एक निर्माण से हो सकता है।
- Calcaneal pseudocysts या calcaneal pseudotumors हड्डी के घनत्व में बदलाव के कारण होने वाले कैल्केनस की छवियों में बहुत सामान्य सामान्य रूप हैं। Calcaneal pseudocysts आमतौर पर केवल युवा रोगियों में मौजूद होते हैं और उम्र के साथ हल होते हैं।
- एक पोषक तत्व foramen (रक्त वाहिकाओं को अनुमति देने के लिए एक छेद) कैल्केनस की स्पंजी हड्डी में बन सकता है। यह एक सामान्य भिन्नता है जो बहुत सामान्य नहीं है, लेकिन पूरी तरह से सौम्य है।
समारोह
कैल्केनस पैर के लिए एक ठोस त्रिपृष्ठी सतह का एक बिंदु प्रदान करता है। यह विस्तार और पैर के लचीलेपन के लिए एक पूर्णता प्रदान करता है।
Achilles कण्डरा शरीर में सबसे मजबूत कण्डरा है। यह गैस्ट्रोकेनियस (बछड़ा) की मांसपेशियों के लिए सामान्य कण्डरा है। इस बारे में सोचें कि कैल्केनस एक लीवर के रूप में कितना छोटा है, लेकिन पूरे शरीर के वजन को उठाने के लिए उस छोटे लीवर के लिए कितना बल लगता है। शरीर यह करने में सक्षम है कि दो अकिलीज़ टेंडन में से केवल एक का उपयोग कर।
एसोसिएटेड शर्तें
जाहिर है, कैल्केनस के लिए सीधा आघात दर्द का कारण होगा। हालांकि, कई गैर-दर्दनाक या दोहरावदार तनाव चोटें हैं जो कैल्केनस जैसी उच्च प्रभाव वाली हड्डियों में दर्द पैदा कर सकती हैं।
एड़ी का दर्द कैल्केनस से जुड़ा एक सामान्य लक्षण है। एड़ी के दर्द के कई कारण हैं।
Calcaneal एपोफिसाइटिस
बच्चों में एड़ी के दर्द का सबसे सामान्य कारण कैलकेन एपोफाइटिस है। यह कैल्केनाल एपोफिसिस की सूजन है जो संभवतः चलने या कूदने से दोहराए जाने वाले हमलों के कारण होता है।
bursitis
एक बर्सा एक तरल से भरा थैली है जो संभावित निविदा क्षेत्रों और ऊतक के बीच बम्पर या कुशन के रूप में कार्य करता है जो उन्हें परेशान कर सकता है। बर्साइटिस जो एड़ी या पैरों के दर्द का कारण बन सकता है, बर्सा की सूजन है जो आमतौर पर कण्डरा के सम्मिलन बिंदुओं के आसपास या तालु और कैल्केनस (तालुकेन्द्रिय संयुक्त) जैसे कृत्रिम हड्डियों के बीच में पाई जाती है।
प्लांटार फासिसाइटिस
प्लांटार फेशिआइटिस वयस्कों में एड़ी और पैरों के दर्द का सबसे आम कारण है। तल का प्रावरणी कण्डरा पैर के तल (तल की सतह) के आकार को पकड़ने में मदद करता है। यह सामान्य टेंडोनाइटिस अक्सर धावकों में होता है और उपचार के लिए कठिन हो सकता है।
तनाव भंग
दोहराव से एड़ी पर प्रहार करने से कैल्केनस में तनाव फ्रैक्चर का विकास हो सकता है। ये अक्सर छोटी दरारें होती हैं जो पैर में दर्द का कारण बनती हैं।शायद ही कभी एक तनाव फ्रैक्चर बहुत बड़ा होता है, लेकिन इसे ठीक करने में समय लगता है क्योंकि यह एड़ी में होता है।
पैर और टखने में तनाव भंगऐवल्शन फ्रैक्चर
जब एक कण्डरा एक सम्मिलन बिंदु से मुक्त हो जाता है, तो इसे एक ऐवल्शन फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर, कण्डरा हड्डी से अलग नहीं होता है, लेकिन जिस हड्डी से जुड़ा होता है वह ढीली हो सकती है, इसलिए यह शब्द।
कैलकेनस पर दो प्रमुख कण्डरा सम्मिलन बिंदु हैं: अकिलीज़ टेंडन और प्लांटार फेशिया टेंडन। Achilles कण्डरा टूटना आम है, लेकिन एवलायस फ्रैक्चर नहीं हैं। साधारण अकिलिस कण्डरा टूटना एड़ी में बछड़े या बछड़े की तुलना में अधिक दर्द होता है।
पुनर्वास
कैल्केनस चोट का उपचार चोट के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, आपका डॉक्टर पहले रूढ़िवादी, निरर्थक उपचार का उपयोग करने की कोशिश कर सकता है। यदि वह काम नहीं करता है, तो चोट को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
पुनर्वास चोट की गंभीरता और उपचार की पसंद पर निर्भर करता है।
प्लांटार फासिसाइटिस का इलाज करना
स्ट्रेचर, मसाज और एक्सरसाइज का उपयोग करते हुए फिजिकल थेरेपी, प्लांटर फैसीसाइटिस का सबसे आम इलाज है। तकनीक पर उचित मार्गदर्शन के साथ, कई मरीज घर पर प्लांटर फैसीसाइटिस का इलाज कर सकते हैं।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के आधार पर, आपको उपचार के लिए RICE पद्धति (आराम, बर्फ, संपीड़न और ऊंचाई) का उपयोग करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है या आपको METH तकनीक (आंदोलन, उन्नयन, कर्षण और गर्मी) का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। इन दो तरीकों के बीच एक स्पष्ट विजेता नहीं है।
यदि तल का फासिआइटिस गंभीर है, तो आपका चिकित्सक आपके तल के प्रावरणी को ठीक करने में मदद करने के लिए ब्रेस और स्प्लिंट लिख सकता है। कुछ मामलों में, आप केवल रात में ब्रेस पहनेंगे, जबकि प्लांटर प्रावरणी को फैलाने में सहायता के लिए सोते हैं।
कैसे अपने प्लांटर Fasciitis का इलाज करने के लिएकैलकेनस फ्रैक्चर का इलाज
यदि हड्डी फ्रैक्चर के कारण विस्थापित नहीं हुई है, तो इसका मतलब है कि सभी टुकड़े सही स्थानों पर हैं, अतार्किक उपचार उचित हो सकता है। यह कैल्केनस के तनाव फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए सबसे आम प्रकार का उपचार है। इस तरह के रूढ़िवादी प्रबंधन में मोच या ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है और इसके लिए रोगी को एड़ी से दबाव बनाए रखना पड़ता है।
कैसे रोकें, पहचानें, और फुट तनाव भंग प्रबंधित करेंविस्थापन के साथ गंभीर आघात और पूर्ण फ्रैक्चर के मामले में, सर्जिकल मरम्मत के लिए अक्सर आवश्यक होता है। एक बार सर्जरी हो जाने के बाद, रोगी को एड़ी से दबाव बनाए रखने के लिए आवश्यक होगा। आमतौर पर, रोगी सही स्थिति में एड़ी को पकड़ने और आंदोलन को रोकने के लिए ब्रेसिज़ या स्प्लिन्ट्स का उपयोग करेगा।
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