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वे मरीज जो अंत-चरण की गुर्दे की विफलता (जब लगभग 80 से 90 प्रतिशत गुर्दा समारोह खो जाते हैं) से पीड़ित हो सकते हैं, उनके डॉक्टर की सिफारिश पर डायलिसिस पर रखा जा सकता है। डायलिसिस एक ऐसा उपचार है जो उन चीजों को करने में मदद करता है जो किडनी अब नहीं कर सकती हैं, जैसे कि अपशिष्ट को दूर करना और शरीर में तरल पदार्थ के निर्माण को रोकना, विटामिन और खनिजों को विनियमित करना और रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करना।दो प्रकार के डायलिसिस-हेमोडायलिसिस हैं, जो तब होता है जब एक कृत्रिम किडनी का उपयोग शरीर के अंदर एक वास्तविक किडनी के रूप में कार्य करने के लिए किया जाता है, और पेरिटोनियल डायलिसिस, जो तब होता है, जब एक डॉक्टर कैथेटर को पेट में डालकर कचरे के शरीर को बाहर निकालने में मदद करता है। अंदर बाहर।
हेमोडायलिसिस के मामले में, कृत्रिम किडनी से रक्त बहने के लिए डॉक्टरों को आपकी रक्त वाहिकाओं में एक प्रवेश द्वार बनाना चाहिए। यह कुछ तरीकों से किया जा सकता है: पहला, अपने हाथ में एक फिस्टुला-आर्टरी और नस को जोड़कर, एक ग्राफ्ट-जो धमनी और नस को मिलाने के लिए एक ट्यूब का उपयोग करता है, और दूसरा, कैथेटर-एक सॉफ्ट का उपयोग करके ट्यूब जिसे एक बड़ी नस में रखा जाता है, आमतौर पर गर्दन में। फिस्टुला एक्सेस सेंटर के मामले में, डायलिसिस सुइयों को सम्मिलित करते समय बटनहोल तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।
द बटनहोल तकनीक
केवल जब रोगियों में फिस्टुला का उपयोग होता है (ग्राफ्ट या कैथेटर का नहीं) तो बटनहोल तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सुस्त डायलिसिस सुइयों को फिस्टुला में एक ही छेद में डाला जाता है।
चूँकि सुइयाँ हर बार एक ही क्षेत्र में जा रही हैं, इसलिए यह तकनीक कम दर्दनाक मानी जाती है क्योंकि नए छेद शार्प सुइयों द्वारा नहीं बनाए जा रहे हैं। निशान ऊतक डायलिसिस दवा के माध्यम से यात्रा करने के लिए एक सुरंग बनाता है।
शब्द "बटनहोल" दो बटन-जैसे छेदों को संदर्भित करता है जो सुई त्वचा में एक बनाता है और दूसरा फिस्टुला दीवार में।
बटनहोल पेशेवरों
डायलिसिस रोगियों के साथ इस तकनीक का एक सबसे बड़ा लाभ यह है कि अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अनुमोदन के बाद, मरीज स्वयं पर बटनहोल तकनीक कर सकते हैं (जिसे स्वयं-कैनालेशन कहा जाता है, सुइयों को खुद में डालने की प्रक्रिया)। इसका मतलब है कि डायलिसिस अपने घर के आराम में या अस्पताल या चिकित्सा केंद्र के बजाय यात्रा करते समय हो सकता है।
बटनहोल तकनीक जर्नल में पाए गए अध्ययन के अनुसार, डायलिसिस के लिए आपके पहुंच बिंदु को लंबे समय तक खुला रखने में मदद कर सकती है किडनी इंटरनेशनल पाया गया, फिस्टुला एक्सेस आपको तीन एक्सेस विकल्पों में से सबसे लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करेगा, जिससे बटनहोल तकनीक और भी महत्वपूर्ण हो जाएगी।
बटनहोल विपक्ष
जबकि सुइयों को सम्मिलित करने की प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है, सुइयों की ताकत के कारण और एक ही छेद में पुन: सम्मिलन के कारण, कई मरीज़ स्व-कैन्युलेटिंग से सावधान हैं, और तकनीक में महारत हासिल करने से पहले एक भय कारक हो सकता है। एक प्रशिक्षण नर्स आपको अपने फिस्टुला तक पहुंचने के तरीके सिखाएगी, सम्मिलन के दौरान सुइयों को रखने के लिए उचित कोण, उन्हें कैसे टेप करना है, और डायलिसिस किए जाने के बाद उन्हें कैसे निकालना है। फिर भी, अपने आप पर बटनहोल तकनीक को करने की बेचैनी को जीतने का एकमात्र तरीका यह अभ्यास करना है।
बटनहोल तकनीक के साथ अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना भी बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि छेद वाली जगहों पर संक्रमण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए एक शीर्ष चिंता का विषय है। एक स्टैफिलोकोकस संक्रमण हो सकता है यदि गैर-बाँझ उपकरण का उपयोग किया जाता है, खासकर क्योंकि डायलिसिस के रोगियों में आमतौर पर उनकी त्वचा पर अधिक कीटाणु होते हैं।
बटनहोल पेशेवरों
मरीज बटनहोल तकनीक खुद कर सकते हैं
डायलिसिस के लिए अपनी बात को लंबे समय तक खुला रखने में मदद कर सकता है
अपने आप में सुइयों को डालने का "डर कारक"
यदि गैर-बाँझ उपकरण का उपयोग किया जाता है तो छिद्र स्थलों पर संक्रमण का जोखिम
संक्रमण को रोकना
स्वच्छ एक्सेस साइट रखने और संक्रमण को रोकने के लिए, अपने हाथों के साथ-साथ एक्सेस साइट को धो कर हर से-कैन्युलेशन शुरू करें। अंतिम डायलिसिस उपचार (जो एक प्रशिक्षण नर्स या चिकित्सा प्रदाता आपको दिखाएगा कि कैसे करना है) से किसी भी तरह के निशान को हटा दें और फिर अपने हाथों और एक्सेस साइट को फिर से धो लें, जिससे त्वचा पूरी तरह से सूख जाए।
फिस्टुला को आसान खोजने के लिए एक टूर्निकेट या ब्लड प्रेशर कफ का उपयोग करते हुए, अपने प्रदाता द्वारा दिखाए गए सुइयों को डालें और उन्हें डायलिसिस के शेष भाग के लिए टेप करें। उपचार किए जाने के बाद, सुइयों को हटा दें और बड़े रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए साइटों पर दबाव डालें।
अतिरिक्त सावधानी के तौर पर, कीटाणुओं को फैलने से रोकने में मदद करने के लिए हर बार जब आप सेल्फ-कैन्युलेट करते हैं, तो सुइयों को निकालने और निकालने के साथ ही मास्क पहनें।
बहुत से एक शब्द
यह तय करना कि क्या बटनहोल तकनीक को स्व-संकरण के रूप में किया जा सकता है या एक चिकित्सा प्रदाता की देखरेख में एक चर्चा है जो आपके डॉक्टर के पास होगी। और सिर्फ इसलिए कि आप इस तकनीक के साथ स्व-cannulate कर सकते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि आप के पास है। यदि आप चाहें तो मेडिकल स्टाफ और प्रशिक्षित नर्स हमेशा आपके लिए इंसर्शन करेंगे।
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