विषय
एक बर्सा आपके शरीर के भीतर एक छोटा, द्रव से भरा थैली होता है जो बोनी प्रमुखता और जोड़ों के पास होता है। बर्सा मांसपेशियों, स्नायुबंधन और हड्डियों के बीच एक तकिया के रूप में कार्य करता है और संरचनाओं को आसानी से और न्यूनतम घर्षण के साथ एक-दूसरे को विभाजित और स्लाइड करने की अनुमति देता है। बर्सा में चोट लगने से दर्द, सीमित गति, और कार्यात्मक गतिशीलता में कमी हो सकती है। मजेदार तथ्य: बर्सा का बहुवचन बर्सा है।एनाटॉमी
आपके शरीर में बर्सा एक श्लेष झिल्ली से बना होता है। ऊतक की यह पतली झिल्ली श्लेष द्रव को स्रावित करती है जो बर्सा थैली के भीतर समाहित है। श्लेष तरल पदार्थ आपके शरीर की चिकनाई है, और बर्सा के अंदर यह चिपचिपा द्रव आपके शरीर में संरचनाओं को एक दूसरे पर आसानी से विभाजित करने की अनुमति देता है।
बरसे बहुत छोटे और पतले होते हैं। एक वयस्क मानव में एक बर्सा का औसत व्यास लगभग 4 सेमी होता है, और प्रत्येक बर्सा लगभग 2 मिलीमीटर मोटा होता है। बर्सा की झिल्ली अर्ध पारगम्य होती है, जिससे कुछ सामग्रियों को झिल्ली के भीतर और थैली से बाहर निकलने की अनुमति मिलती है। । आपके बर्सा की चोट से रक्त या श्वेत रक्त कोशिकाएं भर सकती हैं।
आपके शरीर में तीन मुख्य प्रकार के बर्सा होते हैं। इनमें शामिल हैं:
- श्लेष। Synovial bursae सबसे अधिक पाए जाते हैं और आपके शरीर के जोड़ों के श्लेष झिल्ली के पास स्थित होते हैं।
- अपस्थानिक। आकस्मिक बर्सा तब होता है, जब लगातार कतरना या बोनी प्रमुखता पर बार-बार दबाव पड़ता है। गोखरू एक उत्साही बर्सा का एक उदाहरण है।
- चमड़े के नीचे। ये बर्सा आपकी त्वचा और एक बोनी प्रमुखता के बीच स्थित हैं और हड्डी पर आपकी त्वचा की घर्षण-कम गति की अनुमति देते हैं। इसका एक उदाहरण कोहनी के पीछे पाया जा सकता है।
आपके शरीर में लगभग 160 बर्सा हैं, और मुख्य उच्च बोनी प्रमुखता वाले क्षेत्रों में पाए जा सकते हैं। इन बर्सा में शामिल हैं:
- पूर्व-पटलार बर्सा। लगभग पाँच बर्से हैं जो आपके घुटने के जोड़ के विभिन्न क्षेत्रों को घेरते हैं, कुशनिंग प्रदान करते हैं। इनमें प्री-पेटेलर बर्सा शामिल है, जो कि घुटने के ऊपर, सुप्रापेटेलर बर्सा, जांघ की हड्डी (ऊरु कांकल) से घुटने की टोपी को अलग करते हुए पाया जाता है और इन्ट्रापैटेलर बर्सा है, जो कि घुटने के नीचे पाया जाता है, जो कि पेटेलर कण्डरा को दर्शाता है।
- ट्रोकेन्टिक बर्सा। एक बड़ा बर्सा है जो आपके कूल्हे के जोड़ की हड्डी की प्रमुखता के ऊपर स्थित है। यह आपके ग्लूटस मेडिअस मांसपेशी को हड्डी के ऊपर स्वाभाविक रूप से फिसलने और स्लाइड करने की अनुमति देता है।
- ओलेक्रॉन बर्सा। यह बर्सा आपकी त्वचा और आपकी कोहनी की बोनी प्रमुखता के बीच स्थित है।
यदि आपके शरीर से बर्सा सर्जिकल रूप से उत्सर्जित होता है, तो यह कुछ हफ्तों में वापस बढ़ सकता है।
समारोह
आपका बर्सा आपके शरीर की बोनी प्रमुखता और मांसपेशियों, टेंडन और स्नायुबंधन के बीच घर्षण को कम करने का काम करता है। वे संरचनाओं को सरकने में मदद करते हैं और एक दूसरे को पिछले स्लाइड करते हैं जबकि आंदोलन होता है। एक बर्सा भी थोड़ा अवशोषण प्रदान कर सकता है; आपकी कोहनी में ओलेक्रानोन बर्सा या आपके घुटने में पूर्व पेटेलर बर्सा उन जोड़ों को झटका देने में मदद कर सकता है।
एसोसिएटेड शर्तें
कई स्थितियां हैं जो आपके बर्सा को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे दर्द, एक संयुक्त या सीमित कार्य के आसपास सीमित आंदोलन हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- Bursitis। बर्साइटिस तब होता है जब एक बर्सा सूजन हो जाता है। सूजन की पहचान में दर्द, बढ़े हुए ऊतक तापमान और सूजन शामिल हैं। जब किसी बर्सा के अति प्रयोग, दोहराए जाने वाले तनाव, या बर्सा के आसपास के ऊतकों के अतिभार के कारण चिड़चिड़ाहट हो जाती है, तो यह दर्दनाक और सूजन हो सकती है। यह उस बर्सा के पास संयुक्त को मुश्किल बना सकता है। बर्साइटिस से प्रभावित आपके शरीर के सामान्य क्षेत्रों में घुटने, कूल्हे और कंधे शामिल हैं।
- एक बर्सा का कैल्सीफिकेशन। यदि लंबे समय तक सूजन और बर्सा की जलन होती है, तो यह उस बर्सा के कैल्सीफिकेशन का कारण हो सकता है। यह सबसे अधिक बार कंधे में होता है, और यह आपके कंधे के जोड़ के बर्सिटिस और टेंडोनाइटिस को जन्म दे सकता है। यह दर्दनाक स्थिति आपके हाथ को हिलाने में कठिनाई का कारण बनती है।
- संक्रमण। एक संक्रमण से बर्सा चिढ़ और सूजन हो सकता है। संक्रमण कुछ स्थानीय अड़चन के कारण या एक आमवाती या प्रणालीगत रोग प्रक्रिया के कारण हो सकता है।
- गाउट। गाउट के रोगियों में यूरेट क्रिस्टल का जमाव परिणामी दर्द या सूजन के साथ हो सकता है
यदि आपको संदेह है कि आपको बर्साइटिस, बर्सा का कैल्सीफिकेशन या बर्सा संक्रमण है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें। वे आपकी स्थिति का सही तरीके से निदान करने और सही उपचार शुरू करने के लिए सुनिश्चित हो सकते हैं।
पुनर्वास
यदि आपको किसी भी संयुक्त के आसपास अपने बर्सा के साथ कोई समस्या हो रही है, तो उपचार के लिए कई अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैं। आपके द्वारा प्राप्त उपचार आपकी स्थिति पर निर्भर करता है।
दवाई
यदि आपके पास संक्रमण के कारण एक सूजन बर्सा है, तो समस्या का इलाज करने के लिए आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक दवा लिख सकता है। दवा संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद करती है, जो बदले में बर्सा की जलन के कारण दर्द और सीमित गति से राहत देगी।
यदि आपको बर्सिटिस है, तो आपका डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवा लिख सकता है। मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है, और ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) प्रभावी हो सकता है। यदि मौखिक स्टेरॉयड और एनएसएआईडीएस बर्सा सूजन से राहत देने में अप्रभावी साबित होते हैं, तो कोर्टिकोस्टेरोइड का एक इंजेक्शन किया जा सकता है, बर्सा और स्नान। चिकित्सा में आसपास के ऊतक जो सूजन से लड़ते हैं।
भौतिक चिकित्सा
यदि आपको एक संदिग्ध बर्सा समस्या के कारण बर्साइटिस या एक संयुक्त का सीमित उपयोग है, तो आपका चिकित्सक भौतिक चिकित्सा लिख सकता है। आपका भौतिक चिकित्सक आपकी स्थिति का आकलन करेगा और दर्द को कम करने और कार्य करने की आपकी क्षमता में सुधार के लिए विभिन्न उपचार तकनीकों का उपयोग करेगा।
आपके भौतिक चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- व्यायाम करें। आपका चिकित्सक उन दोषों की पहचान कर सकता है जो एक चिढ़ बर्सा के लिए अग्रणी हो सकते हैं। यह तंग मांसपेशियों, कमजोरी, या असामान्य आंदोलन पैटर्न हो सकता है जो आपके बर्सा को एक समझौता स्थिति में रख रहे हैं। गति की गति (ROM), शक्ति और कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार करने के लिए व्यायाम आपकी वर्तमान समस्या से राहत देने और आपके बर्सा के साथ भविष्य की समस्याओं को रोकने में प्रभावी हो सकता है।
- संयुक्त लामबंदी। यदि आपके जोड़ के आसपास जकड़न आपके बर्सा को चुटकी बजाते और सूजन का कारण बन रही है, तो आपका शारीरिक चिकित्सक संयुक्त लामबंदी कर सकता है। ये विशेष मैनुअल मूवमेंट तकनीकें आपके हिलने-डुलने के तरीके को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं और आपके सूजन वाले बर्सा को दूर रख सकती हैं।
- बर्फ। यदि आपका बर्सा सूजन है, तो आपका चिकित्सक आपके शरीर में बर्फ लगा सकता है। बर्फ को स्थानीयकृत रक्त प्रवाह को कम करने के लिए दिखाया गया है, जो आपके बर्सा की दर्दनाक सूजन को शांत करने में मदद करता है। ध्यान रखें कि यद्यपि बर्फ अच्छा महसूस कर सकती है और आपके दर्द को शांत करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह उन लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम देने के लिए नहीं दिखाया गया है, जो उन लोगों की तुलना में हैं, जो बर्सिटिस के लिए बर्फ का उपयोग नहीं करते हैं।
- तपिश। बर्सा की जलन के कारण होने वाले पुराने दर्द के लिए, गर्मी लागू की जा सकती है। गर्मी परिसंचरण को बढ़ाती है और घायल बर्सा ऊतकों में बहुत आवश्यक ऑक्सीजन और रक्त ला सकती है। सावधानी बरतें; गर्मी आपकी त्वचा को जला सकती है, इसलिए गर्मी का उपयोग करते समय अपने भौतिक चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें। बर्फ के साथ के रूप में, बर्साइटिस के लिए गर्मी का उपयोग करना अच्छा लग सकता है, लेकिन यह उन लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम प्रदान करने के लिए नहीं दिखाया गया है जो बर्सा समस्याओं के लिए गर्मी का उपयोग नहीं करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड एक गहरी हीटिंग उपचार है जिसका उपयोग कभी-कभी भौतिक चिकित्सा में किया जाता है। जब अल्ट्रासाउंड को आपके सूजन वाले बर्सा पर लागू किया जाता है, तो यह इसे गर्म करता है, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ जाता है जो ऑक्सीजन में लाता है और भड़काऊ कोशिकाओं को धोता है। ध्यान रखें कि शरीर में सूजन के उपचार के लिए प्लेसबो की तुलना में अल्ट्रासाउंड अधिक प्रभावी साबित नहीं हुआ है। फिर भी, आप भौतिक चिकित्सा क्लिनिक में इसका सामना कर सकते हैं।
- विद्युत उत्तेजना। आपका भौतिक चिकित्सक आपके बर्सिटिस के इलाज में मदद करने के लिए विद्युत उत्तेजना नामक एक मोडिसिटी का उपयोग कर सकता है। ई-उत्तेजना, जैसा कि आमतौर पर कहा जाता है, का उपयोग दर्द को कम करने और मांसपेशियों के कार्य में सुधार के लिए किया जा सकता है। ई-स्टोन्स का एक अन्य रूप जिसे आयनटोफोरेसिस कहा जाता है, आपके शरीर में विरोधी भड़काऊ दवा को पेश करने के लिए बिजली का उपयोग करता है।
- मालिश। यदि तंग ऊतक आपके बर्सा को पिंच और सूजन के कारण बना रहे हैं, तो आपके भौतिक चिकित्सक तनाव को दूर करने में मदद करने के लिए मालिश तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। मालिश रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकती है, दर्द को कम कर सकती है और आपके शरीर के चलने के तरीके में सुधार कर सकती है।
आपके भौतिक चिकित्सक द्वारा प्रस्तुत किसी भी उपचार को आपकी स्थिति में मदद करने के लिए विशिष्ट अभ्यासों द्वारा संवर्धित किया जाना चाहिए। आपको एक उपयुक्त घर व्यायाम कार्यक्रम के साथ अपनी स्थिति को आत्म-प्रबंधन करने के लिए सीखने के लिए सशक्त होना चाहिए, और आपके चिकित्सक को भविष्य में होने वाली समस्याओं को रोकने के लिए आपको तकनीक दिखाना चाहिए, जब आपका बर्साइटिस प्रभावी रूप से समाप्त हो गया हो।
एक बर्सा के साथ ज्यादातर समस्याओं को रूढ़िवादी उपायों के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। बर्साइटिस और अन्य संबंधित स्थितियां आमतौर पर चार से छह सप्ताह तक रहती हैं। यदि आपकी स्थिति लंबे समय तक रहती है, तो आपको अधिक आक्रामक उपचारों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है।
शल्य चिकित्सा
बर्साइटिस के सबसे गंभीर मामलों और आपके बर्सा को प्रभावित करने वाली स्थितियों के लिए, सर्जरी की जा सकती है। सर्जरी के दौरान, एक बर्सक्टॉमी कहा जाता है, घायल या सूजन वाले बर्सा को आपके जोड़ के आसपास के क्षेत्र से शल्य चिकित्सा द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। क्षतिग्रस्त और सूजन वाले बर्सा को हटाने से दर्द को कम करने और बर्सा के संपीड़न को राहत देने में मदद मिलती है। ध्यान रखें कि एक नया बर्सा कुछ हफ्तों के भीतर वापस बढ़ जाएगा। यह नया बर्सा प्रस्फुटित या शांत नहीं होगा। एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना और सर्जरी के बाद अपने बर्सा पर तनाव को कम करने के लिए व्यायाम करना, आपके मस्सा के साथ भविष्य की समस्याओं को रोकने में प्रभावी हो सकता है।
हम में से बहुत से दर्द मुक्त आंदोलन करते हैं, लेकिन जब दर्द बढ़ता है और ठीक से चलने की आपकी क्षमता को सीमित करता है, तो आपको अपनी समस्या का कारण निर्धारित करने और सामान्य स्थिति में वापस आने के लिए अपने चिकित्सक को देखना चाहिए। यदि बर्सा का जलन इसका कारण है, तो कई उपचार हैं जो जल्दी और प्रभावी रूप से आपको पूर्ण गतिशीलता में लौटने में मदद कर सकते हैं। यह समझने में कि ये छोटे तरल पदार्थ से भरे थैली फ़ंक्शन आपको एक सूचित स्वास्थ्य उपभोक्ता होने में मदद कर सकते हैं यदि बर्सा की समस्या उत्पन्न होती है।
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