विषय
- प्रक्रिया का उद्देश्य
- जोखिम और विरोधाभास
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के दौरान
- प्रक्रिया के बाद
- परिणाम
- बहुत से एक शब्द
इस प्रक्रिया का उपयोग 18 वर्ष और अधिक आयु के व्यक्तियों में गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है। यदि आप मानक अस्थमा उपचार के साथ पर्याप्त लक्षण नियंत्रण का अनुभव नहीं करते हैं, तो ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी आपके लिए एक संभावित विकल्प माना जा सकता है।
प्रक्रिया का उद्देश्य
सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ जैसे अस्थमा के लक्षण ब्रोन्कोकंस्ट्रिक्शन (वायुमार्ग का संकुचित होना) और फेफड़ों में सूजन के कारण होते हैं। ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी ब्रोंची (वायुमार्ग) में चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि को कम करने के लिए थर्मल ऊर्जा का उपयोग करता है। इसलिए, उपचार फेफड़ों और ब्रांकाई में चिकनी मांसपेशियों को संकुचित होने से रोकता है।
अस्थमा ट्रिगर्स के जवाब में ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी को क्रोनिक अस्थमा से संबंधित ब्रोन्कोकंस्ट्रक्शन के साथ-साथ ब्रोन्कोस्पास्म (अचानक वायुमार्ग संकीर्ण) को कम करने के लिए दिखाया गया है।
आप ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं यदि आपके अस्थमा के लक्षण गंभीर हैं और लगातार दवाइयाँ जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार के बावजूद लगातार बने रहते हैं। अस्थमा के लक्षणों का उपयोग अस्थमा के लक्षणों और अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए हर दिन किया जाता है।
क्योंकि इस प्रक्रिया का उपयोग सूजन के बजाय ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है, यह सुझाव दिया गया है कि जिन लोगों के अस्थमा में भड़काऊ कारकों का प्रभुत्व है, वे लाभ के समान स्तर का अनुभव नहीं कर सकते हैं, जिनके अस्थमा मुख्य रूप से हाइपरट्रेक्टिव ब्रोंची के कारण होता है।
विशेषज्ञ यह भी सुझाव देते हैं कि मांसपेशियों की गतिविधि को कम करने के अलावा ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के अन्य लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि अस्तर या फेफड़ों की नसों में संशोधन।
इस उपचार के परिणाम आशाजनक हैं, लेकिन यह प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है और गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए आरक्षित है। यदि आप ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी आपके लिए फायदेमंद हो सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
जोखिम और विरोधाभास
यदि आप पिछले 14 दिनों में अपने अस्थमा (ऊपर या नीचे) के लिए मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की नई खुराक ले चुके हैं तो आपको इस प्रक्रिया का इंतजार करना होगा। ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी कुछ जोखिम पैदा करती है, और मौजूदा स्वास्थ्य मुद्दे प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
आपका डॉक्टर प्रक्रिया को स्थगित करने की सिफारिश कर सकता है जब तक कि आपकी बीमारी अपने आप या उचित उपचार के साथ हल न हो जाए।
आपकी प्रक्रिया से पहले जिन स्थितियों का इलाज किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:
- पिछले दो हफ्तों में अस्थमा का बढ़ना
- श्वसन संक्रमण
- ब्लीडिंग की समस्या
कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ इस प्रक्रिया को एक पूर्ण contraindication बनाती हैं। यदि आपके पास है तो आप ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के साथ उपचार के लिए पात्र नहीं होंगे:
- एक इम्प्लांटेबल हार्ट डिवाइस जैसे पेसमेकर या आंतरिक डिफाइब्रिलेटर
- लिडोकेन, एट्रोपिन और बेंजोडायजेपाइन जैसे ब्रोंकोस्कोपी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से एलर्जी
- पहले से ही ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के साथ इलाज किया गया था
प्रक्रिया से पहले
यदि आप इस हस्तक्षेप पर विचार कर रहे हैं, तो आपके चिकित्सक को एक चिकित्सीय मूल्यांकन में भाग लेने की आवश्यकता होगी जिसमें पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) जैसे परीक्षण शामिल हैं, साथ ही यह भी आकलन है कि आप कितना अस्थमा नियंत्रक और बचाव दवा का उपयोग कर रहे हैं। क्योंकि भड़काऊ अस्थमा ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के साथ सुधार नहीं कर सकता है, आपके सूजन के स्तर की जांच करने के लिए आपके पास रक्त परीक्षण भी हो सकता है।
यदि यह निर्धारित किया जाता है कि ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी आपकी मदद कर सकती है और आप आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको किसी भी दवा समायोजन से संबंधित निर्देश देगा जो आपको अपनी प्रक्रिया से पहले करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आपको अपनी प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक रक्त के पतले होने को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से पहले तीन दिनों तक, प्रक्रिया के दिन और प्रक्रिया से प्रेरित सूजन के जोखिम को कम करने के लिए 50 मिलीग्राम / डी की खुराक पर प्रेडनिसोन या समकक्ष के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन दे सकता है।
समय
आप एक आउट पेशेंट के रूप में अपने ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी की सबसे अधिक संभावना रखेंगे, इसलिए आप प्रक्रिया के उसी दिन घर जा सकते हैं। लेकिन यह एक प्रमुख हस्तक्षेप है, इसलिए आपको अपनी प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति के लिए एक पूर्ण दिन और शाम तक समर्पित करने की तैयारी करनी चाहिए।
स्थान
आप एक सर्जिकल सूट या एक क्लिनिक या अस्पताल के एक प्रक्रियात्मक सूट में अपनी प्रक्रिया करेंगे।
क्या पहनने के लिए
आपको अपनी प्रक्रिया के लिए गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। आपको कुछ ऐसा पहनना चाहिए जो बहुत जटिल या भारी न हो इसलिए इसे आसानी से संग्रहीत किया जा सकता है।
इसके अलावा, आप अपनी प्रक्रिया के बाद थके हुए हो सकते हैं, इसलिए कुछ पहनना एक अच्छा विचार है जो आपको घर के रास्ते में यथासंभव आरामदायक महसूस करने में मदद करेगा।
खाद्य और पेय
क्योंकि आपके पास आपकी प्रक्रिया के लिए चिकित्सा बेहोश करने की क्रिया होगी, आपका डॉक्टर आपको आपकी नियुक्ति से पहले आधी रात के बाद खाने या पीने से रोक सकता है।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी की लागत प्रमुख स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा कवर की जाती है यदि आवश्यक शर्तें पूरी होती हैं, हालांकि एक सह-भुगतान की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास कोई योजना है, तो आपको यह जानने के लिए अपने बीमाकर्ता और / या अपने चिकित्सक से संपर्क करना होगा कि क्या आप कवरेज आवश्यकताओं को पूरा करते हैं और यदि कोई आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च होगा।
आपके भुगतानकर्ता को आवश्यकता हो सकती है कि आप पहली बार किसी विशेष अवधि के लिए नियंत्रक दवाओं की एक निश्चित खुराक की कोशिश करें और / या इससे पहले कि आप अस्थमा के हमलों की एक निश्चित आवृत्ति का अनुभव करें, इससे पहले कि वे इस प्रक्रिया को मंजूरी दें।
यदि आप स्वयं प्रक्रिया के लिए भुगतान कर रहे हैं, तो आप इसे $ 7,500 से $ 15,000 के बीच चलने की उम्मीद कर सकते हैं। लागत भिन्न हो सकती है और संबद्ध फुफ्फुसीय परीक्षण या संज्ञाहरण के लिए अतिरिक्त शुल्क हो सकता है।
क्या लाये
आपको अपना पहचान पत्र, अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड और भुगतान का तरीका लाना चाहिए। अपने इनहेलर सहित अपने अस्थमा की दवाएँ अपने साथ अवश्य लाएँ।
आपको अपने साथ घर ले जाने के लिए किसी के पास होने की आवश्यकता होगी, क्योंकि आपकी प्रक्रिया के बाद आपको सरोगेट होने की संभावना है। आप उस व्यक्ति को अपने साथ ला सकते हैं या जब आप उसके माध्यम से उठा सकते हैं, तो उन्हें लेने की व्यवस्था करें।
प्रक्रिया के दौरान
जब आप अपनी नियुक्ति के लिए पहुंचेंगे, तो आपको साइन इन करना होगा और अपनी प्रक्रिया के लिए सहमति फॉर्म भरना होगा। कई व्यक्तियों में आपकी चिकित्सा टीम शामिल हो सकती है, जिसमें डॉक्टर, एक सहायक या नर्स, एक नर्स एनेस्थेटिस्ट और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शामिल हैं।
नियमित रूप से आपके अस्थमा का प्रबंधन और आपकी मदद करने वाले डॉक्टर आपकी प्रक्रिया को पूरा करने वाले नहीं हो सकते हैं। आपका ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी एक सर्जन या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, जिनके पास इस प्रक्रिया में विशेष प्रशिक्षण है। क्योंकि इस प्रकार के हस्तक्षेप के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, इसलिए संभवतः आपके पास प्रत्येक तीन सत्रों में एक ही टीम होगी।
पूर्व प्रक्रिया
आपको एक गाउन में बदलने और आराम से लेटने के लिए कहा जा सकता है। आपकी प्रक्रिया से पहले आपके रक्तचाप, श्वास दर और तापमान की जाँच की जाएगी। आपके पास ऑक्सीजन स्तर की निगरानी करने के लिए आपकी उंगली पर एक पल्स ऑक्सीमीटर हो सकता है। और आपके पास एक अंतःशिरा कैथेटर रखा जाएगा ताकि आपके डॉक्टर दवा का प्रबंध कर सकें और आवश्यकतानुसार रक्त खींच सकें।
आप प्रक्रिया से 30 मिनट पहले या तो नसों में (IV, एक नस में), इंट्रामस्क्युलरली (IM), या नेबुलाइज़र इन्हेलर द्वारा ब्रोंकोडाईलेटर प्राप्त कर सकते हैं।
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी आमतौर पर मध्यम बेहोशी के तहत की जाती है, इसलिए आपको अपने IV के माध्यम से बेहोश करने वाली दवा प्राप्त होगी। आपको पूरी तरह से नींद (सामान्य संज्ञाहरण) के लिए दवा नहीं दी जाएगी जिस तरह से आप बड़ी सर्जरी करेंगे।
मॉडरेट सेडेशन क्या है?प्रक्रिया के दौरान
जब यह शुरू होने का समय है, तो आप एक बिस्तर या व्हीलचेयर में सर्जिकल या प्रक्रियात्मक सुइट में पहिए लगाए जाएंगे।
आप नींद में होंगे या आप अपनी प्रक्रिया के दौरान सो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके मुंह या नाक में एक ब्रोन्कोस्कोप सम्मिलित करेगा और इसे आपके फेफड़ों में नीचे जाएगा।
इस प्रक्रिया के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष ब्रोंकोस्कोप में एक विस्तार योग्य थर्मल टिप है जो लक्षित वायुमार्ग में थर्मल ऊर्जा का विस्तार करने और वितरित करने के लिए सावधानीपूर्वक तैनात है।
आप प्रक्रिया के किसी भी हिस्से को महसूस करने में सक्षम नहीं होना चाहिए, लेकिन आप चिकित्सकीय टीम को बात करते हुए सुन सकते हैं क्योंकि आप अपने ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी कर रहे हैं।
पोस्ट-प्रक्रिया
एक बार जब आपका ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी पूरा हो जाता है, तो ब्रोंकोस्कोप हटा दिया जाएगा। आपकी मेडिकल टीम आपकी जाँच करेगी और यदि आप सो रहे हैं तो आपको जगा सकती है। आपको संभवतः एक पुनर्प्राप्ति क्षेत्र में ले जाया जाएगा, जहां आप आराम करने के लिए तैयार होने तक महसूस कर सकते हैं।
जैसा कि आप ठीक करना जारी रखते हैं, आपके पास आपके महत्वपूर्ण संकेत हो सकते हैं-जैसे रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन दर की समय-समय पर जाँच।
यदि आपको कोई जटिलताएं हैं, जैसे कि सांस लेने में परेशानी, ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट, या कोई अन्य चिकित्सा समस्या, तो आपको तत्काल मूल्यांकन किया जाएगा। आप अपने इलाज के बाद पहले दिन के लिए अस्थमा के लक्षणों को बिगड़ने का अनुभव कर सकते हैं, और ठीक होने पर आपको अवलोकन और प्रबंधन के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
एक बार जब आप स्थिर होते हैं और आराम से सांस लेते हैं, तो आपको घर जाने के लिए छुट्टी दे दी जाएगी। यदि कोई गंभीर जटिलताएं होती हैं, तो आपको आगे की निगरानी और उपचार के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
आपको इसे आसान करना चाहिए और दिन के लिए थोड़ा आराम करना चाहिए।
प्रक्रिया के बाद
एक बार जब आप घर जाते हैं, तो आपको थोड़ा शांत होना चाहिए, भले ही आप आरामदायक हों। यदि आपको लगता है कि आपको कुछ दिनों के लिए आराम करने की आवश्यकता है, तो ऐसा करें। लेकिन अगर आपको अपने आप को फिर से महसूस करने में अधिक समय लगता है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करना सुनिश्चित करें।
साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
ब्रोंकोस्कोप के सम्मिलन के कारण प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक आपको गला, नाक या मुंह में परेशानी या खराश हो सकती है। आप इसे राहत देने में मदद करने के लिए दवा के बारे में अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
यदि आप बुखार या खून खांसी करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से इसके बारे में जानकारी लें।
साइड इफेक्ट्स में फेफड़े की सूजन, अस्थमा का तेज होना, फेफड़ों का गिरना, फेफड़ों में संक्रमण और फेफड़ों में रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। ये प्रभाव संभावित रूप से हानिकारक हैं और इन्हें घर पर प्रबंधित नहीं किया जा सकता है।
यदि आप सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, सीने में जकड़न, भ्रम, या गंभीर थकान का विकास करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा प्राप्त करना सुनिश्चित करें। ये गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों के संकेत हैं।
परिणाम
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता में सुधार होना चाहिए। आपको अस्थमा के हमलों में कमी और बचाव दवा की आवश्यकता कम हो सकती है।
शोध अंतिम प्रक्रिया के बाद चिकित्सा से पहले 5.6 1 0.3 after 0.3 वर्ष के आधार पर 3.6 5.6 0.3 के आधारभूत से मिनी-AQLQ स्कोर (जीवन की अस्थमा से संबंधित गुणवत्ता का एक माप) में सुधार दिखाता है, साथ ही साथ अस्थमा के उपयोग में कमी भी करता है। तीन उपचार सत्रों में से अंतिम एक वर्ष के बाद दवा।
आप अपने अस्थमा के कारण कम दिनों के काम या स्कूल से चूक सकते हैं। और आपको कम अस्थमा से जुड़े आपातकालीन कक्ष के दौरे और अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं।
हालांकि, आपको कुछ अस्थमा की दवा लेने के लिए जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है, और आपके और आपके डॉक्टर द्वारा आपके लिए सही दवाएँ और खुराक लेने से पहले आपकी प्रक्रिया के बाद महीनों लग सकते हैं।
जाँच करना
एक पूर्ण ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी उपचार में तीन अलग-अलग सत्र शामिल हैं जो प्रत्येक फेफड़े के एक अलग क्षेत्र का इलाज करते हैं। ये सत्र कम से कम तीन सप्ताह के लिए निर्धारित हैं।
प्रत्येक सत्र के बीच, आपका डॉक्टर आपके उपचार के एक दिन, दो दिन और सात दिनों के बाद आपके साथ चलेगा।
पूर्ण उपचार के पूरा होने के बाद, दोहराए जाने वाले उपचार नहीं किए जाते हैं।
बहुत से एक शब्द
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है और यह गंभीर अस्थमा वाले कुछ लोगों के लिए फायदेमंद है। फिर भी, दीर्घकालिक परिणामों के बारे में पता नहीं है।
यदि आपको गंभीर अस्थमा है और उपचार के बावजूद लगातार लक्षण हो रहे हैं, तो आप अपने डॉक्टर से इस प्रक्रिया का पता लगाना चाह सकते हैं। इस के पेशेवरों / विपक्षों और आपके मामले में आपके द्वारा विचार किए जा रहे किसी भी अन्य विकल्प के बारे में पूछें ताकि आप अगले चरणों के बारे में अधिक आश्वस्त महसूस कर सकें।